屠小兵

江蘇省東臺(tái)市許河鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組 江蘇東臺(tái) 224200

目前在我國(guó)慢性疾病已經(jīng)成為一種多發(fā)病和常見(jiàn)病，為造成人口死亡和致殘的主要原因，對(duì)我國(guó)居民的身體健康和生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。常見(jiàn)的慢性疾病包括有:高血壓、冠心病、糖尿病以及慢性支氣管炎等，危險(xiǎn)性較大，因此應(yīng)做好相應(yīng)的防治措施，特別是對(duì)于社區(qū)居民而言，應(yīng)加大防治力度，改善居民生活質(zhì)量。本次研究中出于對(duì)社區(qū)居民慢性病防治現(xiàn)狀以及相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我市社區(qū)居民展開(kāi)了分組管理，并對(duì)比分析了不同組別居民的慢性疾病防治情況，現(xiàn)匯報(bào)如下。

資料與方法

一般資料:研究中資料來(lái)源于我市2個(gè)社區(qū)的居民，共抽取其中的806例作為研究對(duì)象，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取403名居民。對(duì)照組中有男198例，女205例，年齡23－76歲，平均(47.8±13.6)歲;觀察組中有男199例，女204例，年齡21－78歲，平均(48.2±13.8)歲。以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，有可比性。

研究方法:對(duì)以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象所在社區(qū)展開(kāi)慢性疾病防治現(xiàn)狀調(diào)查，而后依據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)觀察組居民展開(kāi)相應(yīng)的綜合防治干預(yù)措施，而對(duì)照組則不采取任何改進(jìn)措施，1年后對(duì)比分析兩組居民對(duì)慢性疾病防治知識(shí)的知曉情況。

調(diào)查方法:①個(gè)別訪談:通過(guò)隨機(jī)抽查的方式同社區(qū)居民進(jìn)行個(gè)別訪談，了解其對(duì)慢性疾病防治相關(guān)知識(shí)的知曉情況，對(duì)該社區(qū)防治措施存在的意見(jiàn)、建議，并對(duì)社區(qū)居民涉及的主要慢性疾病以及相應(yīng)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行收集，調(diào)查居民對(duì)社區(qū)慢性疾病防治服務(wù)的滿意度;②小組討論:同社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人、社區(qū)內(nèi)單位等組成討論小組，對(duì)本社區(qū)目前的防治情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)該社區(qū)的基本情況、社區(qū)資源、政策環(huán)境以及衛(wèi)生服務(wù)條件等相關(guān)信息進(jìn)行收集，并對(duì)相應(yīng)的干預(yù)手段進(jìn)行探討。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)觀察組居民展開(kāi)相應(yīng)的防治干預(yù)措施，并在1年后同對(duì)照組居民的慢性疾病防治知識(shí)知曉情況進(jìn)行對(duì)比。

觀察指標(biāo):在實(shí)施干預(yù)措施1年后，統(tǒng)計(jì)兩組居民對(duì)慢性疾病的相關(guān)知識(shí)、防治手段、危險(xiǎn)因素、治療措施與效果等知識(shí)的知曉情況，對(duì)慢性疾病的觀念以及行為正確率［1］。

數(shù)據(jù)處理:研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和Χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組居民對(duì)慢性疾病知識(shí)知曉率、觀念正確率、行為正確率均較對(duì)照組高(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組居民對(duì)慢性疾病防治知識(shí)的知、信、行情況統(tǒng)計(jì)［n(%)］

討 論

通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，觀察組社區(qū)居民慢性疾病患病率為8.68%，涉及的疾病有:高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病以及腫瘤等，其中以高血壓和冠心病的發(fā)生率最高。并且該社區(qū)居民普遍存在如高糖、高脂、高蛋白、高鹽飲食等不良習(xí)慣，并且存在吸煙、飲酒以及不正確應(yīng)用藥物等惡劣行為，缺乏體育鍛煉。該社區(qū)對(duì)慢性疾病的管理不到位，管理覆蓋率較低，居民的健康檔案缺乏真實(shí)性，且多數(shù)為死檔，未對(duì)居民實(shí)施跟蹤調(diào)查，無(wú)法實(shí)現(xiàn)及時(shí)對(duì)居民的健康動(dòng)向進(jìn)行了解。針對(duì)以上現(xiàn)狀，采取了以下干預(yù)策略:①建立組織機(jī)構(gòu)、開(kāi)展社區(qū)動(dòng)員。完善慢性疾病管理體系，加強(qiáng)管理力度［2］。②以社區(qū)為中心實(shí)施全方位的綜合干預(yù)。并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為重點(diǎn)干預(yù)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防，定期展開(kāi)知識(shí)講座，強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)人員和社區(qū)居民的防治知識(shí);通過(guò)合理的宣傳手段對(duì)健康飲食、良好的生活習(xí)慣和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)預(yù)防疾病的重要性進(jìn)行普及。③制定相應(yīng)的管理規(guī)范和制度，并嚴(yán)格按照規(guī)范展開(kāi)疾病防治工作［3］。

1 王良鋒，王英，張順，等.上海市靜安區(qū)居民主要慢性病流行現(xiàn)狀及其危險(xiǎn)因素［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2008，12(5):32 －33.

2 史平，梁國(guó)文，崔寧，等.居民慢性非傳染性疾病及行為危險(xiǎn)因素干預(yù)效果監(jiān)測(cè)［J］.首都公共衛(wèi)生，2008，15(4):76 －77.

3 章珠云.松陽(yáng)縣赤壽社區(qū)居民慢性病患病狀況調(diào)查［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2009，11(2):54 －55.