陸蘭翠

廣西壯族自治區(qū)防城港市婦幼保健院，廣西防城港 538001

復(fù)方木芙蓉涂鼻膏治療小兒鼻竇炎的效果分析

陸蘭翠

廣西壯族自治區(qū)防城港市婦幼保健院，廣西防城港 538001

目的探討復(fù)方木芙蓉涂鼻膏治療小兒急慢性鼻竇炎的臨床效果。 方法回顧性分析本院2010年1月～2013年1月收治的160例小兒急慢性鼻竇炎患兒的臨床資料，按照隨機(jī)方法將160例患兒分為治療組及對(duì)照組，每組80例，所有患兒均給予常規(guī)退熱、止咳、抗病毒等對(duì)癥治療，治療組患兒在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予復(fù)方木芙蓉涂鼻膏治療；對(duì)照組患兒僅行常規(guī)對(duì)癥治療，比較兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)。 結(jié)果 相對(duì)于常規(guī)治療的對(duì)照組，治療組患兒的臨床癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽部充血等的消失時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 復(fù)方木芙蓉涂鼻膏配合常規(guī)治療可迅速改善患兒的臨床癥狀，對(duì)小兒急慢性鼻竇炎安全有效，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方木芙蓉涂鼻膏；小兒急慢性鼻竇炎；治療效果

小兒急慢性鼻竇炎是耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病之一[1]，可由感染和非感染因素引起，臨床常表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、發(fā)熱等，盡管手術(shù)治療可以取得良好的治療效果，但是手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥多，手術(shù)費(fèi)用昂貴，目前臨床上主要采用退熱、止咳、抗病毒等對(duì)癥治療[2]，木芙蓉涂鼻膏是中藥制劑的一種，對(duì)治療小兒急慢性鼻竇炎具有較好的療效[3]。本研究回顧性分析本院收治的160例小兒急慢性鼻竇炎患兒的臨床資料，探討復(fù)方木芙蓉涂鼻膏的治療效果及不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2010年1月～2013年1月收治的160例急慢性鼻竇炎患兒的臨床資料，其中，男89例，女71 例；年齡 14 歲以下，平均（8.2±1.6）歲；病程 3 d～4 年。 所有患兒均符合急慢性鼻竇炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：均有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、流膿涕、惡心等臨床表現(xiàn)，經(jīng)局部X線(xiàn)片示鼻竇腔顯示不同程度的密度增高影，竇內(nèi)黏膜增厚并伴有不同程度的充血水腫；血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比在急性期增高明顯。經(jīng)全身檢查，所有患兒均無(wú)自身系統(tǒng)性疾病，兩組患兒在年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

將160例患兒按照隨機(jī)方法分為治療組和對(duì)照組，每組各80例，所有患兒入院后均給予常規(guī)退熱、止咳、抗病毒等對(duì)癥治療，治療組患兒在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予復(fù)方木芙蓉涂鼻膏治療；對(duì)照組患兒僅行常規(guī)對(duì)癥治療。治療前后檢查患兒的血常規(guī)、局部X線(xiàn)片以及觀察患兒的咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、流膿涕、惡心等臨床表現(xiàn)，比較兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

根據(jù)患兒預(yù)后，將患兒的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效[5]。治療后咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、流膿涕、惡心等臨床癥狀及體征、血象、X線(xiàn)片檢查等完全恢復(fù)視為顯效；治療后咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、流膿涕、惡心等臨床癥狀及體征、血象、X線(xiàn)片檢查等具有不同程度的好轉(zhuǎn)視為有效；治療后病情無(wú)改善視為無(wú)效?？傆行?顯效+有效[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組顯效 56例（70.0%），有效 22例（27.5%），無(wú)效2例 （2.5%）； 對(duì)照組顯效 47例 （58.8%）， 有效 24例（30.0%），無(wú)效9例（11.2%）；治療組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表 1）。

表1 兩組患者療效的比較（n）

3 討論

小兒急慢性鼻竇炎是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，具有咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、流膿涕、惡心、急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加以及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，若治療不及時(shí)可導(dǎo)致鼻中隔彎曲，造成患者呼吸困難，進(jìn)而引起其他系統(tǒng)的疾病，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。復(fù)方木芙蓉涂鼻膏是重要制劑的一種，木芙蓉具有消腫解毒、排膿止痛等作用，氨基酸、黃酮類(lèi)和酚類(lèi)是木芙蓉的主要有效成分，能有效抑制金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等，可有效治療急慢性鼻竇炎。復(fù)方木芙蓉目前已受到廣大耳鼻喉科醫(yī)師的肯定。木芙蓉在治療小兒急慢性鼻竇炎時(shí)具有作用時(shí)間長(zhǎng)，適用于鼻竇炎夜間發(fā)作，使用后無(wú)不良反應(yīng)和毒副作用，對(duì)治療小兒急慢性鼻竇炎有奇效等優(yōu)點(diǎn)[7]。

小兒急慢性鼻竇炎嚴(yán)重感染時(shí)，患兒可出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、發(fā)熱、流膿涕、惡心、急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增加等化膿性炎癥的表現(xiàn)，常規(guī)應(yīng)用抗生素可控制其病情，但長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可誘發(fā)抗生素的耐藥性[8]，進(jìn)而使后續(xù)的治療不能繼續(xù)，影響治療效果，本研究中治療組患兒在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方木芙蓉涂鼻膏治療，對(duì)照組患兒僅行常規(guī)退熱、止咳、抗病毒治療，結(jié)果顯示，治療組患兒總有效率為97.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的88.8%（P＜0.05）。

因此，可以認(rèn)為復(fù)方木芙蓉具有作用時(shí)間長(zhǎng)、可緩解鼻竇腔黏膜不同程度的充血水腫、無(wú)不良反應(yīng)及毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)治療急慢性鼻竇炎有良好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]任國(guó)軍.蒼耳辛芷連翹湯治療急慢性鼻竇炎的體會(huì)[J].中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志，2008，（5）：68-69.

[2]邊曉莉，周立剛.蒼耳子散加味治療急慢性鼻竇炎療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2005，14（5）：382.

[3]賈寶珠.郭氏鼻竇炎顆粒治療兒童鼻竇炎206例[J].中國(guó)民間療法，2010，18（4）：34-35.

[4]潘存勇，莊曉加.加味辛夷散治療急慢性鼻竇炎141例臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2010，29（30）：112.

[5]楊海棟，史華明.升陽(yáng)散火湯加減治療急慢性鼻竇炎35例[J].中國(guó)民間療法，2010，18（10）：33-34.

[6]盛吉楨，陳玉芳，盛曉蘭.中藥治療急慢性鼻竇炎6例報(bào)告[J].甘肅中醫(yī)，2008，21（5）：25.

[7]曾曉芳，黃顯，游楓慧.木芙蓉根提取物的體外抑菌作用研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2011，20（2）：29-30.

[8]張啟新，李得慶.中藥內(nèi)外合治急慢性鼻竇炎[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2007，43（3）：58.

Curative effect analysis of mutabilis coated nasal ointment treatment chronic sinusitis

LU Lan-cui

Maternal and Child Health Care of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Fangchenggang 538001,China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of mutabilis coated nasal ointment for infantile acute or chronic sinusitis.MethodsA retrospective analyzed of clinical date of 160 patients with acute and chronic sinusitis patients were treated in our hospital from January 2010 to January 2013,the 160 cases were divided into the treatment group and control group 160 cases according to random method,80 cases in each group.All patients were treated with conventional fever,cough,anti-virus and other symptomatic treatment,the patients in treatment group were treated with conventional symptomatic treatment based on additional given compound mutabilis painted nose cream treatment;The patients of the control group only

conventional symptomatic treatment,the therapeutic effect and adverse reactions of the two groups were compared.ResultsCompared to conventional treatment control group,patients treated with clinical symptoms such as cough,fever,runny nose,nasal congestion,throat congestion disappear time was significantly shorter,the differences between the two groups was statistically significance(P<0.05).ConclusionMutabilis coated nasal ointment combine with conventional therapy can rapidly improve the clinical symptoms,it is safe and effective for children with acute and chronic sinusitis,good safety,small adverse reactions,worthy of clinical popularization and application.

Mutabilis coated nasal ointment;Acute and chronic sinusitis;Treatment effect

R765.2

A

1674-4721（2013）08（c）-0129-02

2013-04-18 本文編輯：林利利）