李俊旭

多年來，美國總統(tǒng)競選的議題首先聚焦于當(dāng)時最熱門的國內(nèi)外政策，但也離不開幾個一成不變的焦點，其中不外乎同性戀婚姻、墮胎以及大麻合法化，這些問題也的確與美國人的日常生活緊密相關(guān)。其中，大麻合法化的呼聲近來之所以高漲，原因即是如此。

大麻是大麻屬類植物的一種，被廣泛濫用的大麻中含有超過500多種化學(xué)物質(zhì)，而能夠改變?nèi)说闹饔^感受與意識狀態(tài)的主要是Δ9-四氫大麻酚。

人類將大麻作為藥物使用的歷史已有數(shù)千年，而對于大麻的科學(xué)研究僅有幾十年。中國古醫(yī)書《本草綱目》、印度古醫(yī)書《阿達(dá)瓦吠陀》和阿拉伯醫(yī)學(xué)古籍中都有使用大麻治療多種疾病的記載。中世紀(jì)的歐洲民間醫(yī)學(xué)中也流行使用大麻治療多種疾病，在19世紀(jì)的英國藥典中大麻酊制劑存在了100多年，用于治療痛經(jīng)、哮喘、咳嗽、失眠以及偏頭痛等多種頑疾。當(dāng)然，這些臨床使用具有時代局限性，多未經(jīng)嚴(yán)格的臨床驗證。

現(xiàn)代大麻科學(xué)研究始于約半個世紀(jì)前。其中標(biāo)志性事件是1964年以色列希伯來大學(xué)的Raphael Mechoulam博士成功分離并人工合成Δ9-四氫大麻酚，這使人類首次了解了大麻改變?nèi)说闹饔^感受和意識活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，并為以后的科學(xué)研究打開了大門。

然而，隨著美國等國家將大麻列入毒品管制名單，對大麻的研究遭受了巨大沖擊。如今雖已有了完善和安全的臨床試驗手段 ，卻因為大麻被貼上“毒品”的標(biāo)簽而無法繼續(xù)被系統(tǒng)研究。盡管如此，有限的研究仍表明，大麻及其制劑對多發(fā)性硬化、艾滋病引起的消耗綜合征、神經(jīng)痛、癲癇等疾病有良好的治療效果。

19世紀(jì)末以前，美國很少有人知道大麻為何物。隨著1910年代墨西哥移民向美國西部的大量涌入，隨之而來的是吸食大麻的習(xí)俗。東部各州越來越多的黑人及菲律賓等國移民也喜歡吸食大麻，而白人吸食大麻的情況相當(dāng)少見。在20世紀(jì)初，美國的種族歧視相當(dāng)嚴(yán)重，以白人為主導(dǎo)的社會毫無科學(xué)依據(jù)地認(rèn)為大麻的使用是低等人群制造麻煩的根源，并因而予以杜絕。因此美國早期管控大麻的法律在很大程度上是種族歧視的結(jié)果。此后，尼克松在管控大麻歷史上的作用是決定性的。1971年，他作為在任總統(tǒng)宣布向毒品開戰(zhàn)，通過法案建立了美國毒品管制局，專司對非法藥物種植、生產(chǎn)和分銷的管制。大麻此時也與海洛因、致幻劑LSD和搖頭丸等同被列入1類管制藥品名單。

1類管制藥品的分類標(biāo)準(zhǔn)是該藥物具有極強(qiáng)的濫用潛力而無臨床使用價值；2類管制藥品的分類標(biāo)準(zhǔn)是該藥物具有很強(qiáng)但是低于1類管制藥品的濫用潛力，也可能具有一定的臨床使用價值。但是，被歸為2類管制藥品的海洛因和可卡因的高成癮性眾所周知，而大麻的成癮性經(jīng)過幾十年的科學(xué)研究已被證實為“極低”。

大麻是美國1960年代興起的嬉皮士文化的一部分。上世紀(jì)六七十年代，美國高中生有超過60%的人常規(guī)吸大麻。近期的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國高年級高中生中超過50%曾使用過大麻，22%的人最近剛吸過大麻；而這個比例對于吸煙者是18%。《紐約時報》曾邀請知名藥物成癮專家對六種常見的精神活性物質(zhì)通過多個指標(biāo)進(jìn)行成癮性高低的打分和排序，包括吸煙、喝酒、喝咖啡、海洛因、可卡因和大麻，結(jié)論是大麻的成癮性是最低的，遠(yuǎn)低于吸煙，甚至幾乎所有的指標(biāo)都低于咖啡因。

美國是世界上大麻管制最嚴(yán)格的國家，在每年大約160萬起與毒品相關(guān)的逮捕案例中，有超過75萬人是因為擁有或使用大麻而被逮捕的。這些人中盡管多數(shù)被判罰款或者罰做社區(qū)服務(wù)而釋放，但入獄人數(shù)仍占所有毒品相關(guān)在押犯約15%。隨著近年美國經(jīng)濟(jì)的不景氣，多個州的監(jiān)獄財政入不敷出，這時候呼吁大麻合法化確實并不令人驚訝。有關(guān)方面做過估算：如果大麻合法化，通過釋放大麻相關(guān)在押犯以及對大麻銷售征稅等措施，對美國經(jīng)濟(jì)大有益處。美國有線新聞網(wǎng)（CNN）最近的一期專題片對大麻合法化進(jìn)行了討論，認(rèn)為大麻被“妖魔化”了。

中國并非藥用大麻的傳統(tǒng)產(chǎn)區(qū)，其中港澳臺地區(qū)大麻的使用較為常見，而大陸僅有新疆部分地區(qū)有吸食大麻的傳統(tǒng)，現(xiàn)也已較為少見。中國自1985年加入國際禁毒公約以來，對包括大麻在內(nèi)的管制藥品的政策與國際通行做法是一致的。

大麻，這一人類使用了數(shù)千年的藥用植物，其藥用價值仍待現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的充分驗證。相信隨著研究的深入，人們對于大麻的認(rèn)識會漸趨理性，對大麻的評價也會更加基于科學(xué)而非被強(qiáng)行貼上的政治標(biāo)簽所左右。