曾永新 聶友疆 趙巖 買買提·卡德

老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的綜合治療

曾永新 聶友疆 趙巖 買買提·卡德

目的 探討老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的綜合治療的療效。方法 選取本院2011~2012年間的180例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者作為研究對象, 分為兩個(gè)組, 分別采取單純的骨科治療方法,和聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松綜合治療方法。結(jié)果 對老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者采用單純骨科治療方法或是聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松綜合治療方法, 其治療療效均非常顯著, 但綜合治療方法的效果比單純治療效果的方法要更為顯著。結(jié)論 對于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者一定要針對患者疾病的程度來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

老年骨質(zhì)疏松癥；髖骨骨折；治療

髖部骨折是老年骨質(zhì)疏松癥中較為常見的一種并發(fā)癥［1］,該種并發(fā)癥不僅僅會影響到老年人正常的生活, 還會增加老年人的痛苦, 縮短壽命。本文將以新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院2011到2012年間的160例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者為研究對象, 探討老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011到2012年間的180例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者作為研究對象, 年齡在65~96歲之間, 男70例, 女110例。股骨頸骨折的患者有85例；粗隆間骨折有95例。有120例患者帶有并存癥, 心電圖異常的有80例, 高血壓病患有60例, 糖尿病的有75例, 肝腎功能差的有30例, 腦梗死的有20例。

1.2 方法 將180例老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者分為兩個(gè)組, 第一組有80例, 第二組有100例, 第一組采取單純的骨科治療方法, 第二組采取聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松綜合治療方法。并將80例采納單純骨科治療方法的第一組分為A、B兩個(gè)小組, A組的40例患者采用單純骨科牽引辦法, B組的40例患者采取單純骨科手術(shù)辦法；將100例采納聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松綜合治療方法的第二組分為C、D兩個(gè)小組, C組的50例患者在采取單純骨科牽引辦法的基礎(chǔ)上再給予抗骨質(zhì)疏松綜合治療, D組的50例患者在采取單純骨科手術(shù)辦法的基礎(chǔ)上再增加抗骨質(zhì)疏松綜合治療。B組手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定30例, 人工股骨頭置換有10例, 其中切開復(fù)位內(nèi)固定具體情況如下：松質(zhì)骨螺釘固定8例, 國產(chǎn)Richard釘固定10例, 角狀鋼板固定8例, 多枚斯氏針內(nèi)固定4例。D組手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定有21例, 人工股骨頭置換29例, 其中切開復(fù)位內(nèi)固定具體情況為松質(zhì)骨螺釘固定5例, 國產(chǎn)Richard釘固定7例, 角狀鋼板固定5例, 多枚斯氏針內(nèi)固定4例。C、D兩組的抗骨質(zhì)疏松綜合治療內(nèi)容有對患者進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo),補(bǔ)充維生素D和鈣, 實(shí)行中藥治療、物理治療, 督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動, 適當(dāng)增加患者的雌激素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, P＜0.05差異 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

單純骨科治療方法與聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松綜合治療方法, 總體治療效果均有提高, 但綜合治療方法效果要比單純治療方法的效果稍微要明顯。具體情況見表1。

表1 患者療效評定(n, %)

3 討論

老年骨質(zhì)疏松癥在我國的病發(fā)率越來越高, 據(jù)相關(guān)資料顯示我國骨質(zhì)疏松癥患者已達(dá)到8000萬人次, 女性患病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性, 其中60~70歲之間男女患病幾率為34%、74%, 71~80歲之間的男女患病幾率為55%、90%, 81歲以上的男女患病的幾率為65%、99%［2］, 且該病癥還在以較快的速度增長著。髖部骨折是老年人骨質(zhì)疏松癥中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥, 對老年人的危害極大, 因此, 對于老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折一定要給予適當(dāng)?shù)闹委?。牽引治療是治療該疾病的傳統(tǒng)治療方法, 不會增加患者的痛苦, 且不存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn), 但是其治療時(shí)間較長, 有可能會由于長期臥床而引發(fā)其它的病證；手術(shù)治療有很好的療效效果, 治療時(shí)間較短, 但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。不管是牽引治療還是手術(shù)治療最好是增加額外的護(hù)理, 實(shí)行綜合治療方法。

［1］ 劉興默, 蘇汝堃.老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的綜合治療.骨科康復(fù), 2011, 12(9):121-122.

［2］ 李士春, 石英杰, 楊維國.老年骨質(zhì)疏松致髖部骨折的綜合治療.中國骨質(zhì)疏松雜志, 2012, 6(16):210-212.

830091 新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院骨科(曾永新聶友疆)；新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷一科(趙巖)；新疆維吾爾自治區(qū)吐魯番地區(qū)人民醫(yī)院骨科(買買提·卡德)