李世芬

（中原油田第八社區(qū)管理中心醫(yī)院 河南濮陽 457001）

硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓臨床分析

李世芬

（中原油田第八社區(qū)管理中心醫(yī)院 河南濮陽 457001）

目的：探討硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：選取我院2010年12月～2012年12月收治的原發(fā)性高血壓患者140例，將其隨機分為對照組和觀察組各70例。對照組患者采用卡托普利藥物治療，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硝苯地平藥物治療，觀察并記錄兩組患者的血壓數(shù)據(jù)，通過計算血壓達標(biāo)率比較兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組患者的血壓達標(biāo)率（82.8%）明顯比對照組（75.7%）高，對照組中血壓不達標(biāo)的患者在使用調(diào)脂藥物之后，血壓的達標(biāo)率得到了進一步的提高。結(jié)論：硝苯地平聯(lián)合卡托普利藥物可以提高患者的血壓達標(biāo)率，安全高效，在治療原發(fā)性高血壓病上顯示出了一定的優(yōu)勢，值得臨床推廣。

硝苯地平；卡托普利；原發(fā)性高血壓

高血壓是嚴(yán)重影響人們生命健康的一種疾病，可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，多數(shù)原發(fā)性患者在血壓增高的時候，會有頭疼、頭昏等各種癥狀，在世界上也是一種常見性疾病，患病率達到了10%～20%[1]。臨床上對于該病的治療，大多讓患者服用降壓藥物。本文選取140例原發(fā)性高血壓患者，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，觀察并記錄兩組患者的血壓達標(biāo)率?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 140例原發(fā)性高血壓患者均是我院2010年12月～2012年12月收治的患者。入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為原發(fā)性高血壓病，主要表現(xiàn)為頭疼、眼花、煩悶、心悸、注意力不集中等。將其隨機分成觀察組和對照組各70例。觀察組70例患者，男34例，女36例，年齡為33～71歲，平均年齡為46歲，冠心病患者22例，腦梗死患者8例；對照組70例患者，男37例，女33例，年齡為34～66歲，平均年齡為42歲，冠心病患者19例，腦梗死患者9例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]收縮壓超過18.7 kPa、舒張壓超過12 kPa即可確診為高血壓。

1.3 治療方法 對照組患者服用卡托普利（國藥準(zhǔn)字H31022986），每次20 mg，每日3次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硝苯地平（國藥準(zhǔn)字H20066195），每次12.5 mg，每日3次。同時測量和觀察患者的血壓。

1.4 效果判定 對患者右肱動脈的血壓進行檢測，有效：患者的血壓＜18.7/12.0 kPa；無效：血壓≥18.7/12.0 kPa[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 降壓效果 經(jīng)過一段時間的治療，觀察組患者的血壓達標(biāo)率（82.8%）明顯比對照組（75.7%）高，對照組中血壓不達標(biāo)的患者在使用調(diào)脂藥物之后，血壓的達標(biāo)率得到了進一步的提高。兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者降壓效果比較 例

2.2 治療前后血壓比較 兩組患者治療后血壓均比治療前有所降低，但是觀察組患者血壓的降低幅度明顯高于對照組。詳見表2。

表2 兩組患者治療前后的血壓變化比較 (±S)mmHg

表2 兩組患者治療前后的血壓變化比較 (±S)mmHg

用藥前后差值SBP DBP對照組觀察組組別 n 用藥前SBP DBP用藥后SBP DBP 70 70 155±12 156±13 97±13 98±12 136±11 124±10 92±10 87±9 19±7 32±7 5±4 11±4

3 討論

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，各種壓力隨之而來，“三高”人群不斷涌現(xiàn)。三高即高血壓、高血脂、高血糖，目前已經(jīng)成為中老年的常見病，其中以高血壓為最。面對如此情形，我們惟有密切關(guān)注高血壓治療的進展，時刻關(guān)注他們的最新動向才能做到早預(yù)防、早控制、早治療，還廣大患者以健康的體魄。

高血壓是一種病情持續(xù)長、對人類危害極大的慢性疾病。雖然現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，但其水平還未能達到輕而易舉治愈高血壓的階段?？ㄍ衅绽侨斯ず铣傻姆请念愌芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，主要是作用在腎素-醛固酮系統(tǒng)中?？ㄍ衅绽麑Χ喾N類型的高血壓有明顯的降壓作用，同時能抑制醛固酮的分泌，有效降低水鈉潴留，且極大程度地改善充血性心力衰竭患者的心臟功能[4]。而硝苯地平則可以抑制血管、支氣管和子宮平滑肌的興奮、收縮，擴張全身血管，對治療原發(fā)性高血壓有其獨到的作用[5]。硝苯地平和卡托普利聯(lián)合使用有利于改善患者血管內(nèi)皮功能，增加血管的舒張性，抑制血管重塑，降低高血壓的發(fā)生率，對治療原發(fā)性高血壓無疑是一種較為安全、有效的手段，值得臨床推廣。

[1]陳月云,章輝,朱正才,等.阿托伐他汀對不同血脂水平的高血壓病患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].高血壓雜志,2005,13(2):88

[2]Progressco11aborativegroup.Randomisedtria1 ofa perindopri1-based b1ood-pressure-1owering regimen among 6 105 individua1s with previous stroke of transient ischaemic attack[J].Lancet,2001,358(9 287):1 033-1 041

[3]張維忠,丁躍有,邱惠麗.氟伐他汀改善高血壓患者脈壓和動脈彈性臨床研究[J].高血壓雜志,2003,11(6):511

[4]趙興勝.抗高血壓治療的新觀念-內(nèi)皮-一氧化氮-氧化應(yīng)力鏈[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2003,83(7):532

[5]動脈功能臨床研究協(xié)作組.中國健康人群動脈彈性功能參數(shù)研究[J].中華心血管病雜志,2003,31(3):245

R544.1

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.04.010

2013-05-15）