甘治敏

我院實(shí)施門診處方點(diǎn)評(píng)制度后的分析

甘治敏

目的 調(diào)查本院門診處方及用藥情況, 分析本院實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度以來對(duì)合理安全用藥是否有促進(jìn)作用。方法 根據(jù)《處方管理辦法》中的處方點(diǎn)評(píng)原則, 隨機(jī)抽取2011年以來本院門診處方18000張行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 從實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度以來, 本院平均用藥品種數(shù)由3.4下降為1.8、抗菌藥處方數(shù)由40.3%降為24.3%、不合理用藥處方數(shù)由2.60%下降為0.74%、注射劑使用率由21%降為4%。結(jié)論 本院實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度以來, 門診處方各項(xiàng)基本指標(biāo)均呈下降趨勢(shì), 但抗菌藥處方數(shù)仍需進(jìn)一步改善。

處方點(diǎn)評(píng)制度； 合理用藥

處方書寫字跡潦草、濫用抗生素類藥物、高起點(diǎn)用藥、老年人以及兒童在用藥特別是用量上易忽視以及二聯(lián)或多聯(lián)用藥是臨床中較為常見的現(xiàn)象［1］。2010年我國(guó)衛(wèi)生部出臺(tái)的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》中明確提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有相應(yīng)的處方點(diǎn)評(píng)制度, 合理積極的處方點(diǎn)評(píng)可以提高藥物治療水平, 同時(shí)對(duì)患者可以起到最佳的保護(hù)作用［2］?，F(xiàn)將本院實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度以來隨機(jī)抽取的門診處方18000張,評(píng)價(jià)其是否對(duì)合理用藥有促進(jìn)作用, 現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2010年～2012年, 本科每月隨機(jī)抽取處方500張, 共計(jì)18000張, 根據(jù)處方內(nèi)容, 詳細(xì)填寫處方基本指標(biāo)點(diǎn)評(píng)表及不合理用藥項(xiàng)目表。

1.2 點(diǎn)評(píng)方法 點(diǎn)評(píng)主要根據(jù)《處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范》對(duì)門診處方進(jìn)行分析與點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)內(nèi)容主要為4項(xiàng), 分別為：平均用藥品種數(shù)、抗茵藥處方數(shù)、不合理用藥處方數(shù)以及注射劑使用率。

2 結(jié)果

從實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度以來, 本院平均用藥品種數(shù)由2010年的3.4下降為2012年的1.8、抗茵藥處方數(shù)由2010年的40.3%降為2012年的24.3%、不合理用藥處方數(shù)由2010年的2.60%下降為2012年的0.70%、注射劑使用率由2010年的21%降為2012年的8%, 詳見表1。

表1 本院門診處方及用藥情況表

3 討論

我國(guó)自實(shí)施門診處方點(diǎn)評(píng)制度以來, 多份研究均顯示亂用藥的現(xiàn)象得到了明顯改善［1-4］。門診處方點(diǎn)評(píng)制度主要是以處方點(diǎn)評(píng)為基礎(chǔ)來達(dá)到對(duì)醫(yī)生用藥干預(yù)的一種手段, 其有利于醫(yī)院用藥質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn), 對(duì)醫(yī)務(wù)人員在藥物使用過程中的責(zé)任感也具有明顯的促進(jìn)作用［5］, 本院自2010年實(shí)施門診處方點(diǎn)評(píng)制度以來收到了良好的效果, 本次點(diǎn)評(píng)的四項(xiàng)指標(biāo)平均用藥品種數(shù)、抗茵藥處方數(shù)、不合理用藥處方數(shù)以及注射劑使用率均得到了明顯的下降, 但抗茵藥處方數(shù)仍然維持在一個(gè)較高的水平, 需要進(jìn)一步改善。

［1］ 朱家勤, 江警予, 毛德莉.門診處方點(diǎn)評(píng)及用藥分析.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2008, 28(14):1221-1222.

［2］ 譚月桂, 孫鐘慧, 呂琴琴.我院實(shí)施門診處方點(diǎn)評(píng)制度后的效果觀察和體會(huì).山西醫(yī)藥雜志(下半月版), 2013, 42(14):758-759.

［3］ 胡忠杰, 蘇靜, 趙赤, 等.我院門診處方點(diǎn)評(píng)及用藥合理性分析.武警醫(yī)學(xué), 2011, 22(4):308-310.

［4］ 粟珊, 唐文, 李友有, 等.我院2011年下半年門診處方點(diǎn)評(píng)分析.中國(guó)藥業(yè), 2013, 22(2):32-33.

［5］ 張強(qiáng), 鄧智建.我院門診處方點(diǎn)評(píng)及用藥合理性分析.中國(guó)藥師, 2009, 12(8):1162-1163.

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