陳 軍，符策瑛，王 麗，張皓珉

（海南省衛(wèi)生學校，海南 ?？?570311）

1 調(diào)查對象與方法

針對2010年6月以前我校各專業(yè)實習生和畢業(yè)生的工作情況，我們對本校21家固定的實習單位及全省“二甲”以上醫(yī)院進行了問卷調(diào)查。調(diào)查問卷由用人單位分管教學的護理部主任、科教處（科）長和教學主任以單位名義填寫，或現(xiàn)場訪談后填寫。調(diào)查內(nèi)容包括中職生的素質(zhì)結構、知識結構和能力結構3部分內(nèi)容。

2 資料與分析

2.1 中職生綜合能力的社會評價情況（見表1～3）

表1 海南省衛(wèi)生學校實習生、畢業(yè)生素質(zhì)結構調(diào)查統(tǒng)計（%）

表2 海南省衛(wèi)生學校實習生、畢業(yè)生知識結構調(diào)查統(tǒng)計（%）

表3 海南省衛(wèi)生學校實習生、畢業(yè)生能力結構調(diào)查統(tǒng)計（%）

2.2 中職生的綜合能力分析

2.2.1 中職生的素質(zhì)結構 由表1資料分析，我校中職生的整體素質(zhì)結構社會評價滿意及非常滿意率為84.44%，尤其在法制觀念和社會公德意識、職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和團結協(xié)作精神、禮儀形象方面評價較高。但在主動承擔工作、愛崗敬業(yè)、熱心服務方面的滿意及非常滿意率為77.78%，明顯低于整體素質(zhì)滿意率，表明部分中職生存在怕苦、怕累的情況。

2.2.2 中職生的知識結構 由表2資料分析，我校中職生的整體知識結構社會評價滿意及非常滿意率為71.89%，尤其在掌握專業(yè)理論知識、所學專業(yè)知識適時更新、專業(yè)課程設置符合崗位需要方面有較高認可，但中職生在人文社科知識方面還有明顯欠缺。

2.2.3 中職生的能力結構 由表3資料分析，我校中職生的整體能力結構社會評價滿意及非常滿意率為64.44%，明顯低于整體素質(zhì)結構和能力結構滿意率，尤其在專業(yè)實踐技能、文件書寫能力、人際溝通能力方面明顯欠缺。

2.2.4 中職生綜合能力的社會評價結果 由表1～3資料分析，我校中職生素質(zhì)結構的社會評價最高，知識結構的社會評價次之，而能力結構的社會評價最低。

3 討論

根據(jù)我校中職生綜合能力的社會評價，我校中職生在實踐技能、獨立工作能力、接受及應用新技術能力、文件書寫和人際溝通能力、人文社科知識、敬業(yè)精神等方面存在明顯欠缺。筆者認為應著重做好以下幾點以解決這些問題。

3.1 積極調(diào)整衛(wèi)生職業(yè)人才培養(yǎng)結構

衛(wèi)生職業(yè)教育是面向市場的就業(yè)教育?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出：“大力發(fā)展職業(yè)教育。到2020年，形成適應經(jīng)濟發(fā)展方式轉變和產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整要求，體現(xiàn)終身教育理念，中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代職業(yè)教育體系，滿足人民群眾接受職業(yè)教育的需求，滿足經(jīng)濟社會對高素質(zhì)勞動者和技能型人才的需要。”根據(jù)各學歷層次應屆畢業(yè)生參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的數(shù)據(jù)，中職應屆畢業(yè)生平均通過率約為42%，高職高專約為77%，本科及以上學歷約為98%以上。結果顯示中職生培養(yǎng)質(zhì)量不高，難以適應日益提高的行業(yè)標準已成為客觀現(xiàn)實。這與中職生招生門檻低、年齡偏小、心理素質(zhì)差、專業(yè)學習時間短、教育教學水平不高等因素有密切關系。為了提高中職生質(zhì)量，減少資源浪費，應積極調(diào)整目前的衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)結構，逐步縮小中職生招生規(guī)模，不斷提高大專以上學歷層次的招生比例是市場的必然選擇。

3.2 重視醫(yī)教結合，建立“教、學、做”合一的人才培養(yǎng)模式

醫(yī)教結合是職業(yè)院校培養(yǎng)高技能人才的重要途徑。應遵循衛(wèi)生職業(yè)人才成長規(guī)律，將教學與臨床緊密聯(lián)系，加強實習基地的規(guī)范化建設，充分發(fā)揮實習單位帶教教師的主動性和積極性，強化實習過程的教學管理。通過建立“教學+同步見習+實習”的人才培養(yǎng)模式，包括專業(yè)體驗見習、課程同步見習和畢業(yè)實習3個學習階段。使中職生盡早感受和接觸臨床，引導中職生的學習過程由專業(yè)的外圍認識逐漸進入專業(yè)的核心體會。努力推進衛(wèi)生職業(yè)人才培養(yǎng)在“教、學、做”方面的有機融合，只有這樣，才能實現(xiàn)教學標準與行業(yè)標準的有效對接。

3.3 加強對中職生能力的培養(yǎng)

應改變重講授、輕操作，重描述、輕直觀，重知識、輕實踐，重單一技能、輕綜合能力等傾向。積極推行案例教學、場景教學和模擬教學，倡導小班教學，構建適合職業(yè)學校中職生成長特點的，以培養(yǎng)中職生綜合職業(yè)能力為目標的，以教師為主導、中職生為主體的現(xiàn)代職業(yè)教育教學方法體系。授課形式應由單一型向行為引導型轉變；中職生由被動接受的模仿型向主動實踐、手腦并用的創(chuàng)新型轉變；教學組織形式由固定教室、集體授課向課內(nèi)外實訓、實習基地轉變；教學手段由講授、黑板向多媒體、網(wǎng)絡交互式和模擬化等現(xiàn)代教育技術轉變。引導中職生積極主動地參與教學過程和教學實踐活動，培養(yǎng)其獨立思考、解決問題的能力，促使教學方式從傳授知識向開發(fā)中職生智慧轉變。

3.4 重視社科人文教育

生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變，是以人的健康為中心，將人文關懷貫穿于整個臨床工作過程。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化和人們對醫(yī)藥衛(wèi)生需求質(zhì)量的日益提高，人文社科知識越來越顯示出其獨特價值。雖然衛(wèi)生職業(yè)學校普遍開設有人文社科課程，但許多教師仍然存在重專業(yè)課、輕文化基礎課的教學思想。學校的人文社科課程標準不能適應臨床崗位需要，教學過程脫離崗位實際，教學內(nèi)容缺乏“臨床味道”，甚至還保留著基礎教育的“胎記”。不僅顯性課程如此，學校日常教育管理的隱性課程也往往缺乏職業(yè)成長的“培養(yǎng)基”。中職生感受不到職業(yè)成長氛圍，就無法蓄養(yǎng)職業(yè)人文精神。專業(yè)教育和人文教育是培養(yǎng)科學素質(zhì)和人文素質(zhì)兼?zhèn)涞娜姘l(fā)展型人才不可或缺的兩個基本方面，而人文素質(zhì)教育是中職生全面發(fā)展的重要組成部分。