何 朗，閆金鳳，翁 芬，李東風(fēng)

（湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524037）

母嬰保健課程是中等衛(wèi)生職業(yè)教育助產(chǎn)專業(yè)的一門重要的專業(yè)課程。課程的主要內(nèi)容包括妊娠前期保健、妊娠期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、哺乳期保健、新生兒期保健和嬰兒期保健。課程的任務(wù)是使學(xué)生掌握現(xiàn)代母嬰保健的基本理論、基本知識和基本技能，畢業(yè)后能直接從事各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)士、護(hù)士以及育嬰師、月嫂等工作，全方位地維護(hù)和促進(jìn)母嬰健康。

為更好適應(yīng)我省衛(wèi)生服務(wù)需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)需求，應(yīng)對社會(huì)分工與職業(yè)分化對人才需求的變化，2011年，由我校主持廣東省教育廳課題“廣東省中等職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案”的調(diào)研工作。在經(jīng)過深入調(diào)查和仔細(xì)研究后，我們總結(jié)出中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題及需要改進(jìn)的地方?，F(xiàn)將有關(guān)母嬰保健課程設(shè)置的內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 調(diào)查方法

向婦產(chǎn)科護(hù)士長、助產(chǎn)士發(fā)放調(diào)查問卷，到醫(yī)院實(shí)地采訪、開調(diào)查會(huì)。

2 調(diào)查對象

廣州、深圳、珠海、河源、潮州、韶關(guān)、湛江、汕頭等地區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括各種級別的綜合性醫(yī)院、各級衛(wèi)生保健院以及私立婦產(chǎn)科醫(yī)院。

3 調(diào)查的主要內(nèi)容

對醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長調(diào)查的主要內(nèi)容包括：在崗助產(chǎn)人員需加強(qiáng)的知識和崗位能力等；對在職助產(chǎn)人員調(diào)查的主要內(nèi)容包括：在校期間必修課程在實(shí)際應(yīng)用中的重要性、新生兒特殊護(hù)理的能力等。

4 調(diào)查結(jié)果

4.1 問卷的回收

面向醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士長的調(diào)查，共發(fā)放了170份問卷，回收有效問卷168份，有效回收率98.8%；面向助產(chǎn)士的調(diào)查，共計(jì)發(fā)放了750份調(diào)查問卷，回收有效問卷621份，有效回收率82.8%。

4.2 數(shù)據(jù)整理

（1）為了解各學(xué)校專業(yè)課設(shè)置在實(shí)際應(yīng)用中的重要性，我們面向助產(chǎn)士調(diào)查了現(xiàn)開設(shè)的產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理等22門必修課程的重要性，調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 助產(chǎn)士認(rèn)為必修課程在實(shí)際應(yīng)用中的重要性

（2）為了解助產(chǎn)人員在實(shí)際臨床工作中仍需加強(qiáng)的知識和需強(qiáng)化的新生兒特殊護(hù)理具體項(xiàng)目能力，我們對婦產(chǎn)科護(hù)士長和在崗助產(chǎn)人員分別進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果見表2、表3。

表2 護(hù)士長認(rèn)為在崗助產(chǎn)人員仍需加強(qiáng)的知識

表3 在崗助產(chǎn)人員認(rèn)為需強(qiáng)化的新生兒特殊護(hù)理具體項(xiàng)目能力

5 結(jié)語

從表1調(diào)查結(jié)果中可以了解，排在前5位的分別是產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理、母嬰保健、婦科學(xué)護(hù)理、護(hù)理學(xué)、人際溝通。超過3/4的被調(diào)查助產(chǎn)士都認(rèn)為母嬰保健課程是非常重要的，是助產(chǎn)專業(yè)人員必備知識結(jié)構(gòu)中不可缺少的組成部分。從表2看出，65%以上的被調(diào)查護(hù)士長認(rèn)為，在崗的助產(chǎn)人員母嬰保健知識是較缺乏的，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)和補(bǔ)充。另外，從表3我們可以知道，超過50%以上的被調(diào)查在崗助產(chǎn)人員認(rèn)為“新生兒撫觸”、“新生兒沐浴”、“新生兒游泳”的操作技能也需要加強(qiáng)，然而這些實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都是現(xiàn)行教學(xué)計(jì)劃課程設(shè)置中缺少和薄弱的環(huán)節(jié)。

目前我省大部分中職衛(wèi)生院校根據(jù)國家制訂的助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和大綱，將母嬰保健課程設(shè)置為專業(yè)考查課（限選課），學(xué)時(shí)少，共36學(xué)時(shí)，沒有實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，因此教師和學(xué)生都對其不夠重視。應(yīng)當(dāng)將母嬰保健課程設(shè)置為專業(yè)考試課（必修課），增加教學(xué)時(shí)數(shù)及實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，可將“新生兒沐浴”、“新生兒撫觸”、“新生兒游泳”3項(xiàng)技能訓(xùn)練放入母嬰保健的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中（因?yàn)楫a(chǎn)科學(xué)的實(shí)訓(xùn)有17項(xiàng)，學(xué)時(shí)有限）。在教學(xué)方面，理論教學(xué)應(yīng)注意與產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理等學(xué)科部分內(nèi)容的銜接，突出保健的重點(diǎn)，避免“炒冷飯”，重復(fù)講授；增加綜合實(shí)訓(xùn)4項(xiàng)：新生兒沐浴、新生兒撫觸、新生兒游泳、產(chǎn)后乳房和子宮按摩。建立起標(biāo)準(zhǔn)、功能齊全的新生兒護(hù)理實(shí)訓(xùn)室和孕婦宣教實(shí)訓(xùn)室（即孕婦學(xué)校），使學(xué)生能進(jìn)行規(guī)范的技能訓(xùn)練，并可通過開展校內(nèi)、省內(nèi)技能操作比賽，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的專業(yè)操作水平。