何 艷，姚 琴

（湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411101）

臨床檢驗基礎(chǔ)是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，也是檢驗專業(yè)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)核心課程。在教學(xué)中，為了培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用各方面知識解決實際問題的能力，我們開展了大量實訓(xùn)課程。但由于條件限制，獲取大量病理性標(biāo)本并用于教學(xué)比較困難，因此，我們進(jìn)行了一系列探索，制作了各種模擬尿標(biāo)本，從而基本滿足了教學(xué)的需要。

1 尿糖定性實驗

1.1 材料和方法

1.1.1 基礎(chǔ)尿液的配置[1]尿素8.75g，氯化鈉5g，磷酸氫二鈉0.5g，磷酸二氫鉀0.125g，牛肉膏1.0g（調(diào)配顏色），加蒸餾水至500mL，充分混勻。

1.1.2 模擬糖尿的配置 稱取葡萄糖0.1g、0.4g、0.8g、1.5g、2.0g，分別加基礎(chǔ)尿液至100mL，充分混勻。

1.1.3 糖尿班氏法定性實驗檢測方法[2]取試管1支，加入已鑒定的班氏試劑1.0mL，再加模擬糖尿標(biāo)本0.2mL(約4滴)，混勻。加熱煮沸1～2min，自然冷卻，判斷結(jié)果。

1.2 結(jié)果（見表1）

表1 班氏法模擬糖尿的檢測結(jié)果

2 尿蛋白定性實驗

2.1 材料和方法

2.1.1 模擬蛋白尿的配置 收集數(shù)份醫(yī)院健康者的凝固血液，分離血清并混合。對上述血清用723分光光度計在546nm波長處測得總蛋白含量約為65.2g/L。在100mL基礎(chǔ)尿液中分別加入分離的血清 0.1mL、0.3mL、1.0mL、4.0mL、8.0mL，充分混勻。

2.1.2 尿蛋白加熱乙酸法定性實驗[2]在試管中加模擬尿液至管高2/3處，用木夾夾持試管下1/3處，加熱煮沸試管上1/3處內(nèi)的模擬尿。在試管中加入5%（v/v）冰乙酸兩滴。再煮沸，觀察結(jié)果。

2.2 結(jié)果（見表2）

表2 加熱乙酸法模擬蛋白尿的檢測結(jié)果

3 尿酮體定性實驗

3.1 方法和材料

3.1.1 模擬酮尿的配置 吸量丙酮0.15mL、0.40mL、0.80mL、分別加基礎(chǔ)尿液至100mL，充分混勻。

3.1.2 尿酮體改良Rothera法定性實驗[2]在小試管內(nèi)加入一小勺酮體粉，再滴加尿液2～3滴于酮體粉上，以完全將酮體粉浸濕為宜。觀察結(jié)果。

3.2 結(jié)果（見表3）

表3 改良Rothera法模擬酮尿的檢測結(jié)果

4 討論

臨床檢驗基礎(chǔ)這門專業(yè)課程的實訓(xùn)課主要是通過陽性標(biāo)本傳遞疾病的信息及提供診斷依據(jù)。但實驗課所需的標(biāo)本量大，臨床標(biāo)本量難以滿足教學(xué)要求。使用自行配置的模擬尿標(biāo)本既較好地解決了目前從醫(yī)院收集標(biāo)本困難的問題，又收到了與病理性標(biāo)本相同的教學(xué)效果。其取材方便、制備方法簡便，使用量開放，可滿足學(xué)生反復(fù)實驗的需要。模擬尿標(biāo)本在制備的過程中采用的都是無害物質(zhì)，因此，標(biāo)本對實驗室無污染，對學(xué)生也無傳染性。

模擬尿標(biāo)本用于實訓(xùn)教學(xué)，能夠使學(xué)生在有限的課時里看到尿液常規(guī)檢查的陽性結(jié)果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，提高他們的動手能力和觀察能力。模擬尿標(biāo)本用于實訓(xùn)教學(xué)還培養(yǎng)了學(xué)生的實驗基本技能，使其了解實驗原理，有利于學(xué)生充分根據(jù)實驗結(jié)果分析臨床問題。

[1]汪浩，方奮，吳亞俊.模擬蛋白尿的試驗方法和體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（3）：110-111.

[2]熊立凡.臨床檢驗基礎(chǔ)[M].北京：人民出版社，2010.