朱莉靜，黃 玲，嚴(yán) 璟，唐 蕓，許建新

（曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南 曲靖 655000）

原發(fā)性高血壓（簡(jiǎn)稱高血壓?。┦且环N臨床常見病、多發(fā)病，是以體循環(huán)壓力升高為特征，易引起心、腦、腎損害的全身性疾病，是威脅人類健康的主要疾病之一[1]。2002年全國抽樣調(diào)查顯示，公眾對(duì)高血壓病的知曉率、治療率和控制率分別為30.20%、24.70%和6.10%[2]。筆者通過調(diào)查曲靖市某高校597名教師（非醫(yī)學(xué)專業(yè)），了解高校教師對(duì)高血壓病的認(rèn)知狀況，為高校教師高血壓病的健康教育及預(yù)防提供依據(jù)，對(duì)減少高校教師高血壓病的發(fā)生具有重要意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2012年9 月1日至10月15日對(duì)曲靖市某高校教師（非醫(yī)學(xué)專業(yè)）采用隨機(jī)抽樣法，發(fā)放問卷621份，收回有效問卷597份，有效回收率為96.1%。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～59歲的在職專職教師，性別不限。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）離退休教師；（2）行政管理、后勤教職工。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表。問卷調(diào)查表的制定結(jié)合曲靖市實(shí)際情況，經(jīng)過對(duì)50例樣本的預(yù)調(diào)查后修改并經(jīng)臨床專家嚴(yán)格審閱。問卷內(nèi)容分3部分：（1）被調(diào)查者的一般情況；（2）高血壓病相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容包括高血壓病的基本知識(shí)及專業(yè)知識(shí)；（3）高血壓病知識(shí)來源。調(diào)查員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，了解本次調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法和注意事項(xiàng)，調(diào)查采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。采用現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面調(diào)查，由被調(diào)查者本人填寫問卷，問卷收回后立即進(jìn)行核對(duì)、整理和編號(hào)。對(duì)問卷問題進(jìn)行量化評(píng)分，每題1分，答對(duì)記1分，答錯(cuò)記0分，滿分25分；≥20分為好，11～19分為中，0～10分為差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行雙重錄入并邏輯檢錯(cuò)，建立數(shù)據(jù)庫，然后導(dǎo)入SPSS 12.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，描述性分析采用百分比的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

被調(diào)查的597名高校教師中，男性258人，女性339人；20～29歲 146人，30～39歲 177人，40～49歲 174人，50～59歲100人；本科及以下學(xué)歷者175人，碩士及以上學(xué)歷者422人；家中有高血壓病患者的138人。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

2.2.1 教師高血壓病基本知識(shí)知曉率 調(diào)查中對(duì)高血壓病的發(fā)病率是否與心理因素有關(guān)的知曉率較高，為80.4%，而對(duì)無癥狀高血壓病患者需積極治療知曉率很低，僅為16.8%。其次，高血壓病患者每天適宜攝入鹽量，是否需要低脂、低糖飲食，高血壓病患者需終身服藥及高血壓病的發(fā)病率是否與睡眠有關(guān)的知曉率較低，分別是19.8%、26.1%、28.8%、30.2%（見表 1）。

表1 教師高血壓病基本知識(shí)認(rèn)知狀況（n=597）

2.2.2教師對(duì)高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)及危害的知曉率 教師對(duì)高血壓病會(huì)引起腦卒中的知曉率為44.2%，而對(duì)高血壓病會(huì)引起心力衰竭、腎功能不全、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的知曉率很低，分別是22.8% 、14.1% 、9.7%（見表2）。

表2 教師對(duì)高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及危害的認(rèn)知狀況（n=597）

2.3 不同性別教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況（見表3）

表3 不同性別教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況[n（%）]

表3顯示，男、女性教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況無顯著性差異（P＞0.05）。

2.4 不同年齡組教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況（見表4）

表4 不同年齡組教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況[n（%）]

表4顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，教師對(duì)高血壓病認(rèn)知程度呈明顯上升趨勢(shì)，經(jīng)檢驗(yàn)，不同年齡組差異有顯著性（P＜0.05）。

2.5 不同文化程度教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況（見表5）

表5 不同文化程度教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況[n（%）]

表5顯示，不同文化程度教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況差異無顯著性（P＞0.05）。

2.6 家中有無高血壓病患者教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況（見表6）

表6 家中有無高血壓病患者教師對(duì)高血壓病認(rèn)知狀況[n（%）]

表6顯示，家中有無高血壓病患者對(duì)教師高血壓病認(rèn)知狀況的影響有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

3.1 高校教師對(duì)高血壓病的認(rèn)知存在局限性和片面性

本調(diào)查結(jié)果表明，高校教師隨年齡的增長(zhǎng)對(duì)高血壓病的認(rèn)知程度升高，但仍沒有充分認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害，除對(duì)高血壓病會(huì)引起腦卒中的知曉率較高外，對(duì)心、腎、眼靶器官損害的知曉率很低，對(duì)高血壓病的預(yù)防、治療也存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，大多數(shù)教師認(rèn)為沒有癥狀的高血壓可以不治療或治療后血壓降至正常就可停藥，不需終身服藥。

3.2 加強(qiáng)高校教師尤其年輕教師高血壓病健康教育的重要性和迫切性

流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國高血壓病防治中存在著“三高、三低”，即高血壓病發(fā)病率高、致殘率高、致死率高，而知曉率低、治療率低、控制率低[3]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，高校教師尤其年輕教師（20～29歲）對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知存在局限性和片面性。目前，高血壓病越來越趨于低齡化，中青年對(duì)高血壓病最不重視，知曉率、治療率、控制率均較低[4]。知曉率是影響治療率的主要因素，提高知曉率的重要方法是健康教育，健康教育是防治高血壓病的重要手段[5]。所以，加強(qiáng)高校教師高血壓病健康教育非常重要而又迫切?！吨袊哐獕悍乐沃改希?005）修訂版》明確指出，健康知識(shí)是提高人們對(duì)高血壓病的知曉率、治療率、控制率的重要條件。因此，要通過健康教育和健康干預(yù)使高校教師樹立健康觀，掌握高血壓病防治知識(shí)和技能，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，進(jìn)行自我管理，控制危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓病的發(fā)生發(fā)展[6]。

3.3 加強(qiáng)高校教師心理咨詢與保健工作

高校教師以腦力勞動(dòng)為主，科研、教學(xué)、家庭負(fù)擔(dān)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)等壓力均可造成大腦皮質(zhì)興奮和抑制失調(diào)，使皮質(zhì)下血管舒縮中樞功能紊亂，導(dǎo)致持久的縮血管神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，引起全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高[7]。這提醒我們要重視心理因素在維護(hù)健康中所起的重要作用，在注意生理保健的同時(shí)還要注意心理保健，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行自我鍛煉和調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)精神放松、平衡心理，有良好的心態(tài)，既有利于自己身心健康，又有利于提高工作效率。保持心態(tài)平衡，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣非常重要，而良好的心態(tài)可使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)揮正常的調(diào)節(jié)功能，有利于保持血壓穩(wěn)定；不良情緒刺激是誘發(fā)或促進(jìn)高血壓病的重要因素。因此，高校教師應(yīng)消除緊張、壓抑情緒，保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)。

3.4 探索健康教育的有效途徑

本調(diào)查結(jié)果表明，高校教師獲取高血壓病相關(guān)知識(shí)的主要途徑是媒體宣傳和網(wǎng)絡(luò)，其次是朋友間的交流及咨詢醫(yī)護(hù)人員，而通過專業(yè)書籍、專業(yè)講座獲取的比例較低，說明高血壓病知識(shí)獲取方式比較單一。597名被調(diào)查者都愿意了解和獲取有關(guān)高血壓病相關(guān)知識(shí)，他們期望通過醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)、專業(yè)講座及專業(yè)書籍形式進(jìn)行健康教育。提示我們?cè)诮窈蟮慕】到逃ぷ髦?，可組織經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)護(hù)人員定期到高校舉辦疾病專題講座，結(jié)合科普手冊(cè)、電視、錄像、圖片、專欄等形式多樣的宣教手段，提高高校教師對(duì)高血壓病的發(fā)病原因、危害、診斷、治療、預(yù)防保健知識(shí)的知曉率，只有知曉率提高了，高校教師才能有效預(yù)防和控制高血壓病。就整個(gè)社會(huì)而言，特別是對(duì)提高高危人群（高血壓病患者子女、教師等腦力勞動(dòng)者）的防病意識(shí)、改善全民健康狀況、降低高血壓病發(fā)病率均具有重大意義。

[1]李玉林，病理學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]應(yīng)燕萍，吳林秀.健康體檢人群高血壓檢出率及危險(xiǎn)因素分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（10）：1297.

[3]王鵬巨.重視高血壓一級(jí)預(yù)防 降低心腦血管病發(fā)病率[J].成都軍區(qū)學(xué)報(bào)，2001，1（3）：13.

[4]蔣雄京，李衛(wèi)，馬林茂，等.醫(yī)院門診人群高血壓的患病、知曉、治療及控制狀況[J].高血壓雜志，2003，11（1）：73-76.

[5]張愛平.不同人群對(duì)高血壓健康教育認(rèn)知程度的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理，2011，9（2）：449.

[6]潘杰，余岸松，覃艷華，等.某高校教師高血壓病的健康教育及效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，27（4）：431.

[7]胡大一，張生.心臟病學(xué)實(shí)踐[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.