馬國(guó)全

（蘭州理工大學(xué)，甘肅 蘭州 730050）

近年來(lái)，有的醫(yī)務(wù)人員猝死于工作崗位[1]，且醫(yī)務(wù)人員的平均壽命并不高于人們對(duì)他們的預(yù)期[2]，這些情況表明，醫(yī)務(wù)工作者的健康狀況不容樂(lè)觀。本文對(duì)蘭州市醫(yī)務(wù)人員的健康與體育鍛煉現(xiàn)狀進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取蘭州市五區(qū)三縣的一部分在職醫(yī)務(wù)人員為研究對(duì)象，共發(fā)放問(wèn)卷1000份，收回858份，其中有效問(wèn)卷831份，有效回收率為83.10%。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法 在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，按照社會(huì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的基本要求，初步設(shè)計(jì)“甘肅省蘭州市醫(yī)務(wù)人員健康與體育鍛煉現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷”，通過(guò)咨詢專家，對(duì)調(diào)查項(xiàng)目做了增刪和修改，同時(shí)對(duì)內(nèi)容效度和信度進(jìn)行了檢驗(yàn)，在其符合社會(huì)調(diào)查要求后正式施測(cè)。

1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法 對(duì)問(wèn)卷調(diào)查收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 醫(yī)務(wù)人員健康狀況

2.1.1 患病情況 因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生機(jī)理復(fù)雜，種類繁多，本次調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)參照了“2001年中國(guó)群眾體育調(diào)查”課題組對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)居民參加體育活動(dòng)情況調(diào)查的疾病分類方法，設(shè)計(jì)6大類疾?。盒哪X血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)器官疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎，腰肌勞損，頸椎病等）、其他疾病進(jìn)行調(diào)查[3]，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 蘭州市醫(yī)務(wù)人員慢性疾病種類與年齡分組情況（多選）（%）

由表1可知，排序前3位的依次是呼吸系統(tǒng)疾病（占44.55%）、消化系統(tǒng)疾病（占41.56%）和運(yùn)動(dòng)器官疾?。ㄕ?3.28%）。而且呼吸系統(tǒng)疾病中咽炎、鼻炎的發(fā)生率比較高，這可能由醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期“三班倒”的工作制度以及醫(yī)院環(huán)境各種藥品味道的刺激等因素引起；而飲食無(wú)規(guī)律（如長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)無(wú)法按時(shí)吃飯）、膳食營(yíng)養(yǎng)不均衡等容易導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生；在運(yùn)動(dòng)器官疾病中，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期坐診、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)以及長(zhǎng)期伏案研究、翻閱資料、做實(shí)驗(yàn)等，使頸部及腰部肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài)，使肌肉疲勞，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、頸椎疾病、脊柱骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生。

對(duì)同一年齡段的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，41歲以下各年齡段所患慢性疾病排序前3位的依然是呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病和運(yùn)動(dòng)器官疾病。從不同年齡段看，31～40歲的醫(yī)務(wù)人員患呼吸系統(tǒng)疾病的比例比較高，占19.38%；41～50歲的醫(yī)務(wù)人員患運(yùn)動(dòng)器官疾病的比例較高，占18.58%；51～60歲的醫(yī)務(wù)人員患心腦血管疾病的比例最高，在同年齡段統(tǒng)計(jì)人群中占30.35%。因此，蘭州市醫(yī)務(wù)人員心腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)隨年齡增加而上升的趨勢(shì)。

2.1.2 亞健康情況 健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài)，而不只是身體沒(méi)有疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代社會(huì)符合健康標(biāo)準(zhǔn)者只占人群總數(shù)的15%左右。有趣的是，人群中已被確診為患病，屬于不健康狀態(tài)的也占15%左右。如果把健康和疾病看成生命過(guò)程的兩端的話，那么它就像一個(gè)橄欖，中間凸出的一大塊，正是處于健康與患病間的過(guò)渡狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國(guó)內(nèi)常常稱之為“亞健康”狀態(tài)[4]。

另外，從本次對(duì)無(wú)慢性疾病醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查結(jié)果可知，他們對(duì)亞健康癥狀的自評(píng)情況不容樂(lè)觀，具體見(jiàn)表2?！敖?jīng)常有”占36.68%，“偶爾有”占40.89%，合計(jì)達(dá)77.57%；“從來(lái)沒(méi)有”占22.43%。由此可知，蘭州市醫(yī)務(wù)人員亞健康的發(fā)生率為77.57%，健康的比率為22.43%。

表2 蘭州市無(wú)慢性疾病醫(yī)務(wù)人員亞健康癥狀自評(píng)狀況（%）

2.2 醫(yī)務(wù)人員日常體育鍛煉現(xiàn)狀

古希臘名醫(yī)希波克拉底指出：“陽(yáng)光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)是生命和健康的源泉?！蔽覈?guó)唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈曾說(shuō)：“人欲勞于形，百病不能成?！北R元鎮(zhèn)先生也認(rèn)為，健身運(yùn)動(dòng)是治療亞健康狀態(tài)的一種最積極、最有效、最廉價(jià)的手段[5]。

蘭州市醫(yī)務(wù)人員“每周參加幾次體育鍛煉”的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表3）顯示，男性醫(yī)務(wù)人員每周參加體育活動(dòng)3次以上（含3次）的占35.98%，女性醫(yī)務(wù)人員占29.35%，30歲及以下醫(yī)務(wù)人員占 44.78%，31～40歲的醫(yī)務(wù)人員占 34.40%，41～50歲的醫(yī)務(wù)人員占33.97%，51～60歲的醫(yī)務(wù)人員占60.89%；總體每周參加體育活動(dòng)3次以上（含3次）的占34.26%。另外，在本次調(diào)查中有77.46%的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常參加體育鍛煉，22.54%的醫(yī)務(wù)人員不經(jīng)常參加體育鍛煉。不經(jīng)常參加體育鍛煉的醫(yī)務(wù)人員中慢性疾病的發(fā)生率為38.58%，比經(jīng)常參加體育鍛煉的醫(yī)務(wù)人員慢性疾病的發(fā)生率（22.58%）高出16個(gè)百分點(diǎn)。因此，經(jīng)常參加體育鍛煉是防治疾病、擁有健康身心最有效的手段。

表3 蘭州市醫(yī)務(wù)人員每周參加體育鍛煉的次數(shù)（%）

2.3 醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)狀況

體育消費(fèi)分為狹義的體育消費(fèi)和廣義的體育消費(fèi)。狹義的體育消費(fèi)是指那些直接從事體育活動(dòng)的個(gè)人消費(fèi)行為，廣義的體育消費(fèi)包括一切和參與體育活動(dòng)有直接或間接聯(lián)系的個(gè)人及其家庭的消費(fèi)行為[6]。本調(diào)查中的體育消費(fèi)是廣義的，即指和體育活動(dòng)有關(guān)的一切個(gè)人消費(fèi)活動(dòng)和行為。

和其他調(diào)查研究不同的是，本次對(duì)蘭州市醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)的調(diào)查并沒(méi)有調(diào)查其消費(fèi)金額數(shù)，而是采用“需求—?jiǎng)訖C(jī)—消費(fèi)行為”[3]這條線索對(duì)蘭州市醫(yī)務(wù)人員的消費(fèi)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查分析。具體結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 蘭州市醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)目的（多選）（%）

從表4可以看出，蘭州市醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)的主要目的是“增強(qiáng)體力、增進(jìn)健康”（占73.81%）、“體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)中的快樂(lè)”（占60.36%）、“解悶、消遣、娛樂(lè)”（占 46.55%）、“提高自己的運(yùn)動(dòng)能力”（占42.20%）和“美容、減肥、健美體形”（占 33.75%）。這說(shuō)明，蘭州市醫(yī)務(wù)人員一方面因體育活動(dòng)的娛樂(lè)性、健身的實(shí)際效用和體育活動(dòng)的情感滿足促使他們進(jìn)行體育消費(fèi)，以滿足自身對(duì)健康的需求；另一方面，隨著生活水平的提高和行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，他們健康投資的意識(shí)明顯增強(qiáng)。

在體育消費(fèi)年齡特征方面，30歲及以下的醫(yī)務(wù)人員注重“與朋友、同事溝通感情”、“體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)中的快樂(lè)”、“美容、減肥、健美體形”和“提高自己的運(yùn)動(dòng)能力”，這些能增進(jìn)人際交往、完善個(gè)性的消費(fèi)目的表明了年輕醫(yī)務(wù)人員愛(ài)交際的特征；41～50歲的醫(yī)務(wù)人員想通過(guò)體育消費(fèi)來(lái)增強(qiáng)體力，提高運(yùn)動(dòng)能力并在消費(fèi)過(guò)程中體驗(yàn)運(yùn)動(dòng)中的快樂(lè)，以此達(dá)到消遣解悶、增進(jìn)健康的目的；51～60歲的醫(yī)務(wù)人員選擇“治療疾病”的比例高于其他年齡段，主要原因是，此年齡階段的醫(yī)務(wù)人員，身體各方面的機(jī)能水平不斷下降，各種疾病隨之而來(lái)，進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)更多的是為了保健，減緩疾病的困擾，增進(jìn)身心健康。

由表5可見(jiàn)，認(rèn)為體育消費(fèi)“很有必要”的醫(yī)務(wù)人員占78.50%，這說(shuō)明蘭州市醫(yī)務(wù)人員對(duì)體育消費(fèi)的需求比較大；在醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)動(dòng)機(jī)的調(diào)查中，我們得出了和體育需求調(diào)查相近的結(jié)果，有65.50%的醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)行為的調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)常產(chǎn)生體育消費(fèi)的醫(yī)務(wù)人員只占13.20%，而54.80%的醫(yī)務(wù)人員只是偶爾產(chǎn)生體育消費(fèi)。雖然有超過(guò)半數(shù)的醫(yī)務(wù)人員具有較強(qiáng)的消費(fèi)需求和消費(fèi)動(dòng)機(jī)，但其經(jīng)常消費(fèi)的比例卻并不高。

表5 蘭州市醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)需求、動(dòng)機(jī)、行為（%）

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）蘭州市醫(yī)務(wù)人員體育鍛煉情況與他們對(duì)體育的認(rèn)知度、文化層次、知識(shí)結(jié)構(gòu)、收人水平明顯背離。（2）蘭州市醫(yī)務(wù)人員身體和心理健康狀況總體不佳，多半處于“亞健康”狀態(tài)，存在較為嚴(yán)重的“透支健康”現(xiàn)象。（3）蘭州市醫(yī)務(wù)人員體育消費(fèi)需求和消費(fèi)動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)，但是體育消費(fèi)行為水平仍然偏低，更多的醫(yī)務(wù)人員還停留在“想消費(fèi)”的階段。

3.2 對(duì)策與建議

（1）在醫(yī)院開(kāi)辟一些簡(jiǎn)單的活動(dòng)場(chǎng)地，如乒乓球活動(dòng)室等。（2）醫(yī)院管理者和工會(huì)應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員利用閑暇時(shí)間參與體育活動(dòng)，多組織一些科室間的體育比賽，特別是娛樂(lè)性強(qiáng)的體育項(xiàng)目。（3）加快社區(qū)體育建設(shè)步伐，大力發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)，為醫(yī)務(wù)人員提供全方位健身服務(wù)和體育消費(fèi)項(xiàng)目。

[1]黃淑平，韓燕麗.35歲醫(yī)生因“過(guò)勞”猝死，醫(yī)務(wù)人員稱工作超負(fù)荷[EB/OL].http：//www.chinanews.com/jk/2011/11-10/3450693，html，2013-01-10.

[2]醫(yī)生平均壽命低[EB/OL].http：//www.zhong-yao.net/new/qy/200810/154221.html，2013-01-10.

[3]馬國(guó)全.河南省信陽(yáng)市醫(yī)務(wù)人員健康狀況與體育鍛煉的現(xiàn)狀調(diào)查研究[D].成都：成都體育學(xué)院，2007.

[4]宛祝平.結(jié)構(gòu)式體育與健康教程[M].長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2003.

[5]許硯田，魏亞棟，毛坤.體育與健康[M].天津：天津大學(xué)出版社，2002.

[6]駱秉全，樊心剛，徐振芳.對(duì)我國(guó)體育消費(fèi)若干問(wèn)題的探討[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2001（1）：18-22.