李梅 張卓

經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲診斷宮外孕的臨床比較研究

李梅 張卓

目的 為進(jìn)一步研究和比較采用經(jīng)腹部超聲診斷與經(jīng)陰道超聲診斷兩種診斷方法臨床診斷宮外孕的實(shí)際效果差異, 從而為臨床相關(guān)研究提供科學(xué)依據(jù)。方法 本文選取了本院2010年12月至2012年12月期間收治的宮外孕患者102例為研究對象進(jìn)行了比較研究, 觀察比較兩組患者采用不同檢測方法進(jìn)行診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果比較情況。結(jié)果 102例患者采用經(jīng)陰道超聲診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果符合的患者共有98例, 符合率為96.08%；102例患者采用經(jīng)腹部超聲診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果符合的患者共有86例, 符合率為84.31%。與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果的符合率組間比較, 經(jīng)陰道超聲診斷方法的符合率水平顯著地高于經(jīng)腹部超聲診斷方法, 且P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床診斷宮外孕的實(shí)踐過程中采用經(jīng)陰道超聲診斷方法的臨床效果顯著, 是臨床診斷宮外孕的安全可靠選擇。

經(jīng)腹部；經(jīng)陰道；超聲診斷；宮外孕；臨床比較

回顧以往臨床上關(guān)于宮外孕診斷技術(shù)和方法的相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)［1,2］：采用經(jīng)腹部超聲診斷與經(jīng)陰道超聲診斷兩種診斷方法在臨床診斷效果上存在一定程度差異。鑒于此, 為了進(jìn)一步研究和比較采用經(jīng)腹部超聲診斷與經(jīng)陰道超聲診斷兩種診斷方法臨床診斷宮外孕的實(shí)際效果差異, 從而為臨床相關(guān)研究提供科學(xué)依據(jù), 本文選取了吉林96451部隊(duì)醫(yī)院2010年12月至2012年12月期間收治的宮外孕患者102例為研究對象進(jìn)行了比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 102例宮外孕患者年19~46歲, 患者的平均年齡是(29.13±5.11)歲, 患者的臨床表現(xiàn)為不同程度的腹痛患者42例, 停經(jīng)或陰道流血的患者58例, 大出血的患者2例。

1.2 診斷方法

1.2.1 經(jīng)陰道超聲診斷 采用陰道探頭頻率為5~7.5 MHz,患者取膀肌截石位, 探頭頂端涂以耦合劑并套上避孕套, 排凈套內(nèi)空氣, 在套外再涂以消毒耦合劑將探頭緩慢放人陰道,緊貼宮頸和陰道穹窿進(jìn)行各角度掃查［3］。

1.2.2 經(jīng)腹部超聲診斷 患者需在檢查前1~2h飲水800~1000 ml, 待膀胱充盈后, 采用腹部探頭頻率3.5~5.0 MHz在探頭上涂上耦合劑輕輕放在下腹部進(jìn)行各角度掃查［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者采用不同檢測方法進(jìn)行診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果比較情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 且以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者采用不同檢測方法進(jìn)行診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果比較情況如下：102例患者采用經(jīng)陰道超聲診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果符合的患者共有98例, 符合率為96.08%；102例患者采用經(jīng)腹部超聲診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果符合的患者共有86例, 符合率為84.31%。與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果的符合率組間比較, 經(jīng)陰道超聲診斷方法的符合率水平顯著地高于經(jīng)腹部超聲診斷方法, 且P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見表1。

表1 不同檢測方法進(jìn)行診斷后的診斷結(jié)果與臨床手術(shù)、病理診斷結(jié)果比較情況一覽表(n,%)

3 討論

對于宮外孕來說, 在臨床實(shí)踐的過程中又可以稱之為異位妊娠。從相關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果上分析, 宮外孕屬于婦產(chǎn)科最為常見的急腹癥之一, 從患者的發(fā)病率情況上分析, 患者的發(fā)生率大概為全部妊娠人群的百分之一左右的水平。但是從近年來的發(fā)展趨勢上看宮外孕的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年緩慢升高的趨勢［5］。由此可見, 針對宮外孕的臨床及時(shí)準(zhǔn)確診斷, 同時(shí)根據(jù)診斷結(jié)果采取有效的臨床治療方法具有重要的臨床實(shí)踐意義和理論研究意義。

在臨床對于宮外孕的診斷實(shí)踐過程中, 采用經(jīng)陰道超聲診斷的方法具有較好的臨床比較優(yōu)勢［6-8］。從本文的相關(guān)比較數(shù)據(jù)結(jié)果上分析, 本院的結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了以上的觀點(diǎn)。進(jìn)一步研究后我們發(fā)現(xiàn)：經(jīng)陰道超聲診斷在臨床實(shí)踐過程中所表現(xiàn)出的優(yōu)勢, 主要是因?yàn)榻?jīng)陰道超聲探頭緊貼宮頸與陰道穹窿, 與子宮及附件距離近, 不受體形肥胖、膀胱多重反射等因素的干擾, 因此可獲得分辨力高更清晰的聲像圖, 從而在臨床診斷宮外孕的過程中表現(xiàn)出了一定的比較優(yōu)勢。

因此, 通過以上的詳細(xì)闡述和探討, 我們可以得出以下結(jié)論在臨床診斷宮外孕的實(shí)踐過程中采用經(jīng)陰道超聲診斷方法的臨床效果顯著, 值得在臨床實(shí)踐的過程中進(jìn)一步進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

［1］ 于言芳. 彩色多普勒超聲在宮外孕診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2010,39(10):1399-1400.

［2］ 王冬梅. 超聲在以急腹癥就診非典型宮外孕診斷中的應(yīng)用價(jià)值. 中國美容醫(yī)學(xué), 2011,20(z2):488-488.

［3］ 那娜, 湯東杰, 安玉梅, 等. 血β-HCG、P在診斷貧困山區(qū)不典型宮外孕的應(yīng)用價(jià)值. 吉林醫(yī)學(xué), 2013,34(6):1037.

［4］ 馮志儀. 經(jīng)腹部二維超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對宮外孕診斷的對比分析. 實(shí)用醫(yī)技雜志, 2010,17(7):645-646.

［5］ 李培玉, 李欣欣, 勞偉. 經(jīng)陰經(jīng)腹彩色多普勒超聲及結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素診斷宮外孕的臨床價(jià)值. 中國實(shí)用醫(yī)刊, 2012,39(9):51-53.

［6］ 郭豪. 尿μβ-HCG定量檢測在早期宮外孕與宮內(nèi)早孕診斷中的臨床應(yīng)用. 中國實(shí)用醫(yī)刊, 2012,39(4):92-93.

［7］ 王穎琦, 何小萍, 張惠媛, 等. 經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用診斷宮外孕. 江西醫(yī)藥, 2011,46(11):1046-1047.

［8］ 汪彩英, 張才智, 金霞, 等. 經(jīng)陰道CDFI在早期宮外孕診斷中的應(yīng)用(附53例報(bào)告). 咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2011, 25(4): 349-350.

135203 吉林96451部隊(duì)醫(yī)院