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        探討家庭環(huán)境因素對(duì)男護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響1)

        2013-08-30 07:25:40牟紹玉李定梅黃文杰
        護(hù)理研究 2013年31期
        關(guān)鍵詞:男護(hù)生男護(hù)士個(gè)案

        岳 琳,牟紹玉,李定梅,黃文杰

        隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,對(duì)專業(yè)思想穩(wěn)定、高質(zhì)量、高學(xué)歷護(hù)理人才需求增加。男護(hù)士因體力、精力、活力及控制力等優(yōu)勢(shì)受到社會(huì)、院方及病人的關(guān)注[1]。據(jù)查,美國注冊(cè)男護(hù)士比例為14.7%;荷蘭23.0%;英國11.0%。而我國目前注冊(cè)比例不到1%,且近年來注冊(cè)男護(hù)士離職現(xiàn)象呈上升趨勢(shì),引起了眾多學(xué)者的關(guān)注[2]。關(guān)于男護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀及影響因素已有較多研究,但家庭環(huán)境因素對(duì)男護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的研究則較少。本研究對(duì)13名男護(hù)生進(jìn)行訪談,以期找出家庭環(huán)境的影響因素。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象 2008級(jí)~2010級(jí)重慶醫(yī)科大學(xué)、懷化醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校護(hù)理本科、??粕?,分年級(jí)共抽取男護(hù)生13名為研究對(duì)象,年齡18.75歲±2.75歲,均為全日制統(tǒng)招生。每位被訪談?wù)邆€(gè)人背景資料以及訪談實(shí)際情境資料都存檔。

        1.2 方法 遵循定性研究抽樣原則,根據(jù)文獻(xiàn)資料和研究實(shí)際情況,運(yùn)用綜合抽樣法[3]。抽樣策略:①強(qiáng)度抽樣,即選擇具有較高信息密度和強(qiáng)度的個(gè)案;②同構(gòu)型抽樣,即選擇同構(gòu)型(內(nèi)部成分類似)的個(gè)案;③效標(biāo)抽樣,即事先設(shè)定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)或基本條件,然后選擇符合這個(gè)條件的個(gè)案。本研究選用半結(jié)構(gòu)式定性深度訪談法,以扎根理論[4]作為資料整理和分析的指導(dǎo)理論。為確保達(dá)到調(diào)查目的,通過電話預(yù)約確定訪談時(shí)間和地點(diǎn),訪談開始前介紹訪談目的、過程及保密性。取得被訪談?wù)叩耐夂箐浺簦?4 h內(nèi)逐字轉(zhuǎn)換為文字保存。計(jì)劃流程見圖1。

        圖1 計(jì)劃流程圖

        將訪談資料(詳細(xì)文件實(shí)物)規(guī)范化歸檔。被訪談?wù)甙从⑽淖帜疙樞蜻B續(xù)編排進(jìn)行排序,并作為附件保存。每個(gè)人的存檔包含轉(zhuǎn)錄稿、訪談背景、編碼表、碼號(hào)表及關(guān)聯(lián)分析提取核心類屬5個(gè)文件,運(yùn)用扎根理論對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和深入分析[5]。從對(duì)每個(gè)個(gè)案的分析,建構(gòu)出一個(gè)解釋性框架,作為每個(gè)個(gè)案的分析總結(jié),總結(jié)形式以譯碼典范邏輯表和綜合性圖表來表示。最后在資料信息動(dòng)態(tài)分析達(dá)到飽和與個(gè)案分析結(jié)束之后,進(jìn)行靜態(tài)跨個(gè)案歸納總結(jié)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 3個(gè)預(yù)備訪談的個(gè)案分析 每個(gè)研究對(duì)象的具體分析都由5個(gè)文件組成的一個(gè)文件夾附件,以字母順序依次編排。先由187條登陸記錄提取89個(gè)碼號(hào),然后進(jìn)行概念屬性的探討及概念之間關(guān)系的探尋。在登陸中尋找概念。如被訪者C,專業(yè)認(rèn)識(shí)的概念(與他個(gè)人的專業(yè)學(xué)習(xí)背景經(jīng)歷有關(guān))以及就業(yè)選擇概念(與外界環(huán)境因素有關(guān))等,并運(yùn)用定性研究資料分析方法中的譯碼典范,按因果條件、現(xiàn)象、脈絡(luò)、干預(yù)條件、行動(dòng)或互動(dòng)策略、結(jié)果等6個(gè)方面進(jìn)行二級(jí)編碼。分析后得出志愿選擇、父母參與、與職業(yè)生涯規(guī)劃等核心類屬。從對(duì)個(gè)案C的訪談中可以歸納出,男性選擇護(hù)理專業(yè)時(shí),如是自愿選擇或得到家人支持的,其生涯規(guī)劃較好,就業(yè)意向穩(wěn)定。對(duì)個(gè)案C的訪談,構(gòu)建出的理論是男性選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)需得到家人的支持及社會(huì)的認(rèn)可。

        通過對(duì)3個(gè)預(yù)備訪談對(duì)象的分析,可以初步構(gòu)建出3個(gè)方面的信息。①從護(hù)生的角度講,男護(hù)生需要得到社會(huì)、家人認(rèn)可及支持;②從校方的角度講,男護(hù)生的專業(yè)思想穩(wěn)定受到家庭地域、經(jīng)濟(jì)、父母參與及是否獨(dú)生子女的影響較大;③從院方的角度講,男護(hù)士從業(yè)的穩(wěn)定性受到個(gè)人心理、社會(huì)、家庭的影響。

        2.2 10個(gè)正式訪談的個(gè)案分析 通過列舉個(gè)案D的實(shí)例來說明。由167條登陸記錄中提取96個(gè)碼號(hào),選擇出核心類屬。在整個(gè)訪談中多次(轉(zhuǎn)錄稿中有13次)提到父母是學(xué)醫(yī)的,還認(rèn)為父母會(huì)給他的就業(yè)提供指導(dǎo)與幫助。經(jīng)過整體分析,家庭環(huán)境中的家庭收入、父母工作、父母文化對(duì)男護(hù)生專業(yè)選擇、思想穩(wěn)定及就業(yè)取向有顯著影響。對(duì)個(gè)案D的訪談,構(gòu)建出的理論信息是,影響因素主要在于家庭收入、父母工作及父母文化。

        3 結(jié)論

        本研究最后經(jīng)由選擇性譯碼萃取出6個(gè)核心類屬并構(gòu)建出以下理論。①職業(yè)生涯教育應(yīng)與國際接軌;②國家應(yīng)加大宣傳力度,接受并支持男護(hù)生;③學(xué)校需對(duì)過去的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)及反思,結(jié)合中國國情,針對(duì)男護(hù)生開展特色教育;④院方應(yīng)根據(jù)男性的特點(diǎn),合理安置崗位;⑤家人應(yīng)給予男護(hù)生最大的理解與支持;⑥男護(hù)生個(gè)人應(yīng)具有良好的心態(tài)。

        通過研究分析得知,對(duì)于家庭環(huán)境,受訪者對(duì)其中2個(gè)方面較為關(guān)注:個(gè)人心理及社會(huì)認(rèn)可;在生涯規(guī)劃中3對(duì)關(guān)系討論較多:自愿與專業(yè)思想穩(wěn)定,居住地與生涯規(guī)劃度、家庭參與與決策困難。最后還得出3種家庭環(huán)境的影響因素:家庭收入、父母工作、父母文化。

        [1] 池迎春.男護(hù)士離職原因的質(zhì)性研究[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):328-330.

        [2] Romem P,Anson O.Israeli men in nursing:Social and personal motives[J].J Nurs Manag,2005,13(2):173-178.

        [3] Matthew B,Miles A,Huberman M.Qualitatue date analysis[M].[s.l.].Sage,CA,2011:31-43.

        [4] 王瑩,張清.基于深度訪談的護(hù)士核心能力探討[J].護(hù)理研究,2011,25(1B):150-151.

        [5] Cheraghi MA,Salasli M,Ahmadi F.Factors influencing the clinical preparation of BS nursing student interns in Iran[J].International Journal of Nursing Practice,2008,14(1):26-33.

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