劉永梅

目前，隨著社會的進步，人們對護理要求也越來越高，因此護理模式也有由“以疾病為中心”的護理模式轉化為“以人為本”的護理模式［1］，這種護理模式的轉化也改變了手術室的護理模式，手術室的護理人員除了正確配合醫(yī)生實施手術，也要充分考慮到患者心理及社會因素，故為了減輕患者手術的緊張心理，提高患者手術過程中的舒適感，提高手術室的護理質量，我院對手術室進行手術的患者進行了手術室人性化服務護理，通過術后問卷對人性化服務效果進行了評估，通過評估結果進行了改進，改進后取得了滿意效果，現(xiàn)將經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究資料都為我院2011年1月至2012年1月行手術治療的158例患者，其中男86例，女72例，年齡15～69歲不等，平均年齡(35.5±3.5)歲。

1.2 方法

1.2.1 觀察組護理方法 觀察組患者進行常規(guī)的手術室人性化護理，護理結束后對患者進行自制問卷，了解患者的滿意程度及期望，通過評估結果改進護理方法。

1.2.2 對照組護理方法 對照組應用改進后的護理方法，具體如下:①了解患者對室內溫度需求，保持手術室環(huán)境舒適，根據(jù)患者的需求進行調整空調的溫度及濕度，使手術室的溫度保持在正常溫度及濕度，又能使患者感覺舒適，同時根據(jù)患者的具體情況進行護理，如為了防止患者著涼，必要時在其肩部、輸液肢體及其他暴露部位加蓋敷料，對于手術時間長、病情重的手術患者，使用加溫毯來保持體溫，為維持患者的體溫，科室專門購買了加溫設備，確保手術沖洗液42℃等。手術室的背景音樂以輕音樂為主，音量要控制在25DB左右［2］，但可根據(jù)患者的喜好進行了調解，例如放一些患者特別喜歡或者有特殊意義的音樂等。當患者進入手術室后，巡回護士除常規(guī)護理外，要像老朋友一樣主動與患者打招呼，消除其對手術陌生環(huán)境的恐懼心理。②加強術前尋訪，護士在尋訪前要首先翻閱患者的病歷，對患者的病情、既往史、過敏史及術前各種檢查結果進行全面的了解，為尋訪做好基礎。尋訪過程中護士要與患者面對面交流，雙方的交談距離應在50 cm～1 m之間［3］，這樣能讓患者感到親切自然。探訪的內容包括自我介紹，手術的必要性，手術室的環(huán)境、手術的目的、方法、簡要手術過程、手術體位及此體位及術前宣教等。護士在探訪的過程中要根據(jù)患者的年齡及文化背景等方面，用通俗易懂的語言向患者進行講解。除此之外要告知患者術前應放松精神，介紹放松精神的方法:如深呼吸、聽音樂、和親人交談等，讓患者根據(jù)自己的具體情況選擇精神放松的方法，總之讓患者在術前保持最佳的心理狀態(tài)。③加強術中及術后護理，術前進行麻醉時，護士除向患者介紹麻醉的姿勢及知識外，還應站在患者的旁邊，與患者溝通，可談一些患者感興趣的話題，減輕患者焦慮恐懼的心理。對于清醒的患者;護士應及時用肢體語言來安慰、鼓勵患者，同時要注意保持患者的自尊心，對涉及其病情、隱私、家庭等問題時應避而不談。術中有時患者會因牽拉內臟等原因而惡心、嘔吐，護士應安慰患者，除常規(guī)進行相應的護理外，要拉住患者的手，使其感到一種鼓勵和心理暗示，同時告訴患者深呼吸，頭偏向一側，防止窒息。術后3 d進行回訪，向其宣教術后注意事項，并通過問卷了解患者及家屬對手術室護理的服務的滿意程度。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，采用描述性統(tǒng)計分析方法和卡方檢驗進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述及統(tǒng)計檢驗，P＜0.01有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的手術后的滿意程度評價見表1，從表1可以看出，觀察組的滿意程度明顯低于對照組(P＜0.01)，有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者的滿意程度比較(例，%)

3 討論

手術室是患者進行搶救及治療的一個特殊環(huán)境，由于手術存在著一定的不確定性，因此手術患者必然會存在不同程度的恐懼及焦慮的心理，而這種心理如不得到有效的控制，在其應激過于激烈時，就會影響手術的進程，甚至影響患者的手術效果，因此目前很多醫(yī)院都實行了手術室的人性化護理服務，但是由于這項護理服務在研究探索中，必然會存在很多問題，為了解決這些問題，我院對手術室實施人性化護理服務的患者的效果進行了評估，并通過評估效果進行改進，結果顯示，通過改進，提高了患者的滿意程度。分析其原因在于，改進后的護理加強了患者的個性化護理，例如在本次研究中，我們除營造一個舒適的手術室環(huán)境外，又根據(jù)患者的需求調整溫度，濕度及音樂等，這就改變了以前護理中存在的以偏概全的問題，如我們常規(guī)的溫度為20-25度，濕度為50% ～60%［4］，但對于有特殊體質的患者來說，這樣的溫度就不是最適合的，故在手術過程中的滿意程度也會下降。除此之外，音樂眾所周知能營造一個溫馨的環(huán)境，且能有效分散患者的注意力，但對于老年患者來說，可能就不愿意聽音樂，放音樂反而會增加其焦慮情緒，而對于個別年青人來說，輕音樂可能不是其喜歡的音樂，因此我們根據(jù)患者的需求進行了調整，也必然會提高患者的滿意程度。

術前探訪是手術室人性化護理的重要組成部分，以往的護理中我們雖然也加強了術前探訪，但在探訪過程中，沒有進行個性化的護理，對所有患者進行一樣的術前探訪，忽略了患者的年齡，文化等具體情況，使患者的滿意程度降低。而改進后的護理，我們通過術前全面了解患者的資料，對患者進行個性化的護理，如在探訪過程中，根據(jù)患者的文化背景等對其進行講解手術的目的等，即使患者了解了手術的目的，也提高了患者的滿意程度。同時對不同患者也采取了不同的術前放松方式，取得了很好的效果。

術中的護理也是手術室人性化護理非常重要的組成部分，在本次研究中我們也對此進行了改進，如在術中與患者溝通，要充分考慮患者的尊嚴，避免談及其隱私的問題，這也在一定程度上提高了患者的滿意程度。

綜上所述:手術室的人性化護理服務效果明顯，可在臨床中廣泛推廣，但在護理過程中要注重個性化護理，根據(jù)不同患者選擇不同的護理方法，達到患者的期望。

［1］耿笑微，等.手術室人性化護理服務的效果評價及改進方法的探討.護士進修雜志，2009，22(9):795-796.

［2］趙衛(wèi)東.音樂療法在手術中的應用.中華現(xiàn)代護理雜志，2009，6(3):65.

［3］譚小燕.非語言交流在護理實踐中的研究進展.醫(yī)學臨床研究，2009，22(1):140-142.

［4］吳桃花，等.手術室護理中人性化護理的應用健.康必讀，2012，3(5):597-598.