涂梅花

江西省吉安市安福縣婦幼保健院兒科，江西 安福 343200

兒童保健是一項意義重大、影響深遠的工作，兒童保健工作實施狀況及兒童健康狀況直接反應(yīng)該國家人口素質(zhì)、衛(wèi)生保健水平，反應(yīng)該國家的未來發(fā)展[1]。但在基層，由于兒童保健工作與經(jīng)濟效益不直接掛鉤，且沒有嚴格的考核與監(jiān)督制度，導(dǎo)致基層兒童保健工作存在諸多問題，影響基層兒童保健水平。本文旨在對本社區(qū)兒童保健工作存在的問題進行調(diào)查及分析，針對問題提出相應(yīng)對策，以期提高基層兒童保健水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本社區(qū)共管轄19個行政村，5個居委會，選取2010年2月～2011年3月調(diào)查的0～7歲以下兒童2856名為對照組，其中常住兒童2436名，流動兒童420名，托幼機構(gòu)4所。擔(dān)任兒童保健醫(yī)生共50名，年齡34～52歲，平均年齡 (41.2±1.1)歲，其中中專及中專以上文化程度醫(yī)生8名，初中文化程度醫(yī)生42名，兒童保健經(jīng)費每人每年為1000～1200元;選取2012年2月至2013年3月調(diào)查的0～7歲以下兒童2743名為觀察組，其中常住兒童2522名，流動兒童221名，托幼機構(gòu)、保健醫(yī)生等情況同對照組。兩組兒童一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對對照組兒童保健工作進行調(diào)查，分析兒童保健工作現(xiàn)狀，制定相應(yīng)對策，并將其落實到日常的兒童保健工作中。

1.3 觀察指標 對比兩組兒童系統(tǒng)管理率與貧血、營養(yǎng)不良、佝僂病、新生兒疾病發(fā)病率及兒童死亡率。系統(tǒng)管理率=本地參加保健兒童人數(shù)/本地兒童總數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.2系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，對照組兒童保健工作存在以下幾個問題，即:兒童保健宣傳力度低、資金不足、流動人口較多、對兒童保健工作不夠重視、家長對兒童保健的重視度低、兒童保健工作不完善等，針對以上問題作出了相應(yīng)處理對策后，觀察組兒童系統(tǒng)管理率明顯較對照組提高，且兒童貧血、營養(yǎng)不良、佝僂病、新生兒疾病發(fā)病率及兒童死亡率明顯較對照組降低，兩組兒童系統(tǒng)管理率、兒童貧血、營養(yǎng)不良、佝僂病、新生兒疾病發(fā)病率及兒童死亡率對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組兒童系統(tǒng)管理率、患病率及兒童死亡率對比[n(%)]

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，公共衛(wèi)生工作的不斷完善，基層兒童保健工作越來越受到重視，但實際基層兒童保健工作存在諸多問題[2]。本研究組對我區(qū)兒童保健工作進行調(diào)查，總結(jié)出兒童保健面臨問題包括兒童保健宣傳力度低、資金不足、流動人口較多、對兒童保健工作不夠重視、家長對兒童保健的重視度低、兒童保健工作不完善等，針對以上問題提出了以下措施。

3.1 加大兒童保健宣傳力度 由各地區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為主體，在基層村落進行兒童保健宣傳，宣傳內(nèi)容包括兒童保健的具體工作項目及目的，實施兒童保健的必要性及重大意義等，提高廣大群眾對兒童保健的認識，讓更多的家長主動、積極參加兒童保健工作。

3.2 增加兒童保健經(jīng)費 倡導(dǎo)并鼓勵大型民營企業(yè)及個人進行兒童保健資金投資，引進保健經(jīng)費，保障兒童保健工作全面、順利開展。

3.3 加強人口普查與管理 針對流動兒童進行電話跟蹤，方法為留取流動兒童家長電話，以便于對流動兒童進行跟蹤保健，各地區(qū)形成保健工作網(wǎng)絡(luò)，對流動兒童進行不間斷保健。

3.4 完善兒童保健工作[3]將兒童體檢列為兒童保健的行列，定期對兒童進行體格檢查及疾病排查，及時發(fā)現(xiàn)積極治療，對有疾病危險因素者給予健康指導(dǎo)，提高抗病能力，并針對危險因素進行預(yù)防性干預(yù)。

總之，兒童保健工作質(zhì)量直接關(guān)系到整個國家兒童的健康水平，關(guān)系到國家未來的希望與人口素質(zhì)，故保證兒童保健工作質(zhì)量，不斷提高兒童保健工作水平極為重要。

[1]王景波.2000～2006年兒童保健狀況分析[J].中國婦幼保健，2010，25(03):364－365.

[2]曹務(wù)蓮.基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6(11):167－168.

[3]王冰.焦作市2008－2009年兒童保健服務(wù)現(xiàn)狀分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15(01):102－103.