洪 艷

內蒙古民族大學護理學院，內蒙古 通遼 028000

亞健康狀態(tài)是指健康和疾病之間所存在的過渡狀態(tài)，也稱為第三種狀態(tài)或灰色狀態(tài)。生活節(jié)奏、工作和學習壓力及環(huán)境污染等諸多因素，嚴重影響著人們的身體，亞健康人數(shù)處于上升趨勢，尤其是大城市腦力勞動者的亞健康發(fā)生率較高。然而，針對腦力勞動亞健康多發(fā)的狀況，目前還沒有系統(tǒng)而有效的護理措施。文獻[1－2]分析了導致亞健康發(fā)生的原因，并給出初步預防措施。近年來，循證護理[3－6]和蒙醫(yī)護理[7－9]得到較大發(fā)展，但二者結合的研究并不多見。本文結合循證護理與蒙醫(yī)護理理論，提出亞健康腦力勞動人群循證蒙醫(yī)護理方法，并通過調查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。

1 循證護理與蒙醫(yī)護理

1.1 基本概念

1.1.1 循證護理理論 循證護理是以解決臨床問題為出發(fā)點，尋找現(xiàn)有的有價值且可信的證據、評價和綜合分析所得證據以及正確應用結果，結合患者主觀愿望和護理人員的臨床經驗，制訂的適合患者個體需要的護理方法。

1.1.2 蒙醫(yī)護理[10]蒙醫(yī)護理是以蒙醫(yī)基本理論為基礎，以三根與七素之間的關系，解釋人體的各種生理、病理現(xiàn)象，從個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、衣食起居護理、療術護理，禁忌及服藥護理等方面對患者實施護理的方法。

1.2 區(qū)別與聯(lián)系

1.2.1 循證護理和蒙醫(yī)護理的區(qū)別 蒙醫(yī)護理以個人經驗為主，以高年資護師指導、經典蒙醫(yī)理論以及零散的研究報告為輔;循證護理則重視個人臨床經驗和現(xiàn)存最好研究證據的緊密結合。在護理過程中，蒙醫(yī)護理以疾病為中心，循證護理則以病人為本。針對某項治療或護理措施的有效性問題，蒙醫(yī)護理主要依據中間指標或替代指標，而循證護理關注終點指標，即死亡率、致殘率、生命質量及病人的主觀感覺。蒙醫(yī)護理可由個人操作完成，循證護理則需要團隊協(xié)作，如護護協(xié)作、醫(yī)護協(xié)作及不同單位之間的合作。

1.2.2 循證護理和蒙醫(yī)護理的聯(lián)系 循證護理和蒙醫(yī)護理均重視臨床證據和文獻理論依據，只是在層次、角度及目的上存在差別。

循證護理和蒙醫(yī)護理均重視整體觀，蒙醫(yī)護理重視人體的統(tǒng)一性、完整性，內在臟腑器官之間、心理生理機能之間以及人與自然界的聯(lián)系;循證護理的整體觀則表現(xiàn)在實證、臨床經驗及患者意愿的完美結合。循證護理和蒙醫(yī)護理均重視患者個體差異，根據患者自身生理心理特點，運用循證或蒙醫(yī)護理方法對其進行護理。

綜上所述，循證護理起源于西醫(yī)，重視實證和診治量化、標準化、客觀化及微觀化，蒙醫(yī)護理理論則起源于蒙醫(yī)，以整體化、宏觀化及主觀判斷為主導，二者既有區(qū)別也有聯(lián)系。

2 循證蒙醫(yī)護理方法

循證蒙醫(yī)護理是指以循證護理為主，以蒙醫(yī)護理為輔的護理新方法，其主要思想是尋找現(xiàn)有最合適的科研成果，將其與蒙醫(yī)護理方法和護理人員的臨床經驗相結合，根據患者的自身生理和心理特點及主觀愿望，制訂出適合患者的最佳護理方法。下面我們將循證蒙醫(yī)護理應用于大城市科研人員的亞健康護理中，驗證其有效性。

3 亞健康腦力勞動人群循證蒙醫(yī)護理

腦力勞動人群是亞健康高危人群，其工作特點和心理因素是亞健康高發(fā)率的主要原因。腦力勞動人群常常處于嚴重睡眠不足狀態(tài)，此狀態(tài)可使人出現(xiàn)精神緊張、失眠、反應遲鈍、記憶力下降、免疫力下降等亞健康癥狀;競爭激烈、快節(jié)奏的工作環(huán)境、繁重的工作任務以及職稱晉升等導致腦力勞動人群心理壓力過大，從而出現(xiàn)自我評價降低、工作效率下降、挫折感增強、食欲下降、脾氣暴躁、易發(fā)怒等亞健康癥狀;另外，久坐不動、久用電腦也會引發(fā)視力疲勞、腰部和下肢肌力失調、心功能減弱等。

針對腦力勞動人群的上述特點，融合循證護理和蒙醫(yī)護理，制定出其亞健康狀態(tài)循證蒙醫(yī)護理方法如下:

①查閱大量國內外亞健康治療與護理文獻，尋求最佳方案;

②在此基礎上，增加蒙醫(yī)護理方法，根據臨床經驗，將兩者有效融合，增強亞健康護理的有效性。蒙醫(yī)護理方法包括:飲食護理:根據患者的年齡、體質、亞健康癥狀的特點，采用因人而異、因時制宜的辨證配餐方法;起居護理:辦公和家庭環(huán)境盡量做到肅靜、干凈整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜，且每天要保證最低6小時睡眠時間，工作要勞逸結合;心理護理:以和藹可親的語氣引導病人消除心理障礙、增強信心、保持心胸舒暢、心態(tài)平和、樂觀愉快，從而治療或抑制三根失調氣血不和而引發(fā)的亞健康;時序護理:根據氣候變化、季節(jié)交替，制定不同的護理計劃，避免外部侵襲加重亞健康狀態(tài)。

③通過調查問卷、電話或面談等方式，了解被護理人員的主觀意愿，告知他們護理的全部方案、過程細節(jié)及其負面影響等，根據被護理人員的要求適當調整護理方案。

4 調查問卷驗證

本研究采用調查問卷法，針對北京市5所科研院所的500名科研人員，采用自制的“科研人員健康狀況及工作滿意問卷調查表”進行抽樣調查。所選人員男性為70%，女性為30%，護理干預前后各發(fā)放問卷1次，每次500份。

具體調查方法:發(fā)放調查表之前，先對被調查對象進行有關亞健康狀態(tài)的起因、危害及防范措施的知識培訓，然后對表中內容進行講解指導，要求認真填寫，并回收已填調查表;然后分析調查問卷，對被調查群體進行循證蒙醫(yī)護理1年，再發(fā)放第二次問卷并收回，對比兩次調查結果，驗證所提出循證蒙醫(yī)護理理論的有效性。兩次回收有效問卷分別為500份和496份，兩次調查的比較結果如表1所示。從表1的數(shù)據易看出，通過循證蒙醫(yī)護理干預后，亞健康科研人員人數(shù)明顯減少。

表1 科研人員自身健康狀況在循證蒙醫(yī)護理干預前后的比較結果

5 結論

本文在詳細分析我國腦力勞動人群工作和心理特點的基礎上，針對其亞健康狀態(tài)，融合循證護理與蒙醫(yī)護理理論，提出一種循證蒙醫(yī)護理新方法，采用調查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。結果表明所提出方法對科研人員的亞健康狀態(tài)具有較好的療效。

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