亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        重癥監(jiān)護病房感染的影響因素與控制措施

        2013-08-26 10:44:14劉琦王雪芹
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年9期
        關(guān)鍵詞:病患監(jiān)護感染率

        劉琦 王雪芹

        重癥監(jiān)護病房(ICU)是醫(yī)院危重癥患者集中進行病情監(jiān)測及治療的科室,也是醫(yī)院最易感人群及感染因素集中的地方[1]。ICU的感染發(fā)生率遠(yuǎn)高于其他科室高。同時,醫(yī)院搶救的關(guān)鍵因素之一就是避免感染問題。所以,降低ICU的感染發(fā)生率能有效提高醫(yī)院對病患的治療率。通過本次研究分析重癥監(jiān)護病房感染的影響因素及控制措施,從而降低感染發(fā)生率并提高患者的治愈率。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2008 年 1 月~2011年 1 月,安徽省淮北市中醫(yī)院重癥監(jiān)護室共接受病患 340 例,其中男 187 例,女 153 例;年齡 2~84 歲,平均年齡 40.3 歲,發(fā)生醫(yī)院感染 75 例,感染率 22.1%。

        1.2 調(diào)查方法 對 75 例感染病患的病案進行回顧性調(diào)查分析,并按照醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)進行診斷,并分析相關(guān)原因。

        2 結(jié)果

        2.1 醫(yī)院感染與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系 本組病例按照疾病的種類分為 11 類,見表 1。

        表1 醫(yī)院感染與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系

        通過表 1,我們可以看出多發(fā)傷患者感染率最高,然后為開放性骨折、急腹癥、肺部疾病等。消化道疾病的患者感染率最低為 0。

        2.2 醫(yī)院感染與患者年齡的關(guān)系 患者按照不同年齡可分為 5 組,其中 320 例患者中≤20 歲的感染率為 21.4%(68 例);21~30 歲感染率為 13.5%(43 例);31~40 歲感染率為 18%(57 例);41~60 歲的感染率為 28%(90 例);≥61 歲發(fā)病率為 20%(64 例)。

        2.3 醫(yī)院感染與有創(chuàng)性操作的關(guān)系 不進行或者只有 1 次有創(chuàng)性操作的患者感染率為 36.6%(117 例);>2 次有創(chuàng)性操作的感染率為 93.3%(298 例)。

        2.4 醫(yī)院感染的類型 320 例感染病患中上呼吸道感染 89 例(27.8%),下呼吸道感染 38 例(11.9%),傷口感染 93 例(29.1%),泌尿道感染 71 例(22.2%)。

        2.5 醫(yī)院感染與住院時間關(guān)系 住院時間<15 d,感染 32 例(10.1%);16~30 d感染 59 例(18.4%);>30 d感染 91(28.3%)。

        3 討論

        本研究結(jié)果表明,多發(fā)傷、開放性骨折、急腹癥等基礎(chǔ)疾病的感染發(fā)生率要高于其他疾病的感染。由于這些病患的臟器受到損傷,自身的免疫功能下降,病患自身攜帶的微生物易導(dǎo)致感染的發(fā)生。在年齡上,41~60 歲組感染最高,疾病種類涉及較廣,同時≤20 歲、≥61 歲組的患者也是ICU感染的易感人群。若患者經(jīng)各種有創(chuàng)性監(jiān)測治療技術(shù)的應(yīng)用,則增大了醫(yī)院感染,因為侵入性有創(chuàng)傷口的增多,增加了感染發(fā)生的途徑,致使感染發(fā)生率的增高。另外,病患的住院時間越長,感染率也越高。

        由以上ICU感染的主要影響因素可以采取以下控制因素來預(yù)防,降低感染的發(fā)生率。(1)加強對病患呼吸道的管理,保證患者的呼吸道通暢,防止嘔吐物、引流物等的墜入而導(dǎo)致ICU患者患感染肺炎,在對患者進行喂養(yǎng)的過程要減少誤吸的危險,采用小號胃管持續(xù)進行喂養(yǎng),并控制患者胃內(nèi)容物的返流[2]。對于機械通氣的病患要提倡半臥位的姿勢。(2)強化對患者泌尿系統(tǒng)的護理,對于泌尿系統(tǒng)的病患的護理要注意嚴(yán)格掌握患者導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿的適應(yīng)證,選擇粗細(xì)適中的導(dǎo)尿管,執(zhí)行無菌技術(shù)操作,做好尿道口的消毒。避免損傷、固定好導(dǎo)尿管,防止導(dǎo)管的移動造成黏膜損傷[3]。同時定期更換病患導(dǎo)尿管及尿袋,防止其脫落及污染,鼓勵患者多飲水,避免尿液逆流而增加導(dǎo)管口連接處污染。(3)加強ICU的布局及環(huán)境,ICU應(yīng)該布局在環(huán)境清潔且獨立的區(qū)域,便于清掃及消毒,并且減少人員的流動[4]。進入ICU之前要經(jīng)過緩沖間進行更衣、更鞋及手的清洗與消毒。呼吸機操作面板、監(jiān)護儀面板、輸液泵等每日使用消毒劑擦拭。(4)醫(yī)護人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,患者所使用的血壓計、聽診器等診療物品專人專用,使用一次性的醫(yī)療用品預(yù)防交叉感染,普通的醫(yī)療用品要進行“一用一消毒”、接觸病患破損皮膚黏膜的物品要“一用一滅菌”[5]。消毒后的醫(yī)療用品要干燥保存、放置在專用容器中,避免保管中發(fā)生污染。

        [1]麥國釗.ICU危重患者易發(fā)生醫(yī)院感染的原因及預(yù)防措施[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2007,5(9):15-16.

        [2]代永靜,王建榮.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染危險因素及護理預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(2):239-240.

        [3]盧建華.急診重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎的臨床與病原學(xué)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(6):654-656.

        [4]龍懿,黎曉霜,黃善三.重癥監(jiān)護病房不同空氣消毒方法的效果分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2006,28(6):890.

        [5]蔣曉陽,楊襯,徐小玲.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染危險因素的調(diào)查與分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2007,29(1):33-35.

        猜你喜歡
        病患監(jiān)護感染率
        英國:55歲以上更易染疫
        老年冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床護理效果觀察
        護娃成長盡責(zé)監(jiān)護 有法相伴安全為重
        氨磺必利與喹硫平對老年精神分裂癥的診療效果比較
        我國成年監(jiān)護制度之探討與展望
        分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者并發(fā)精神障礙的心理疏導(dǎo)及護理體會
        智慧健康(2019年7期)2019-01-30 23:56:37
        制度變遷與明代官員病患敘事的演變
        帶養(yǎng)之實能否換來監(jiān)護之名?
        綜合性護理干預(yù)在降低新生兒機械通氣感染率的效果分析
        BED-CEIA方法估算2013年河南省高危人群的HIV-1新發(fā)感染率
        日本最新视频一区二区| 爱情岛论坛亚洲永久入口口| 午夜福利啪啪片| 国产在线丝袜精品一区免费| 精品久久久久久国产潘金莲| 人妻少妇偷人精品一区二区| 免费网站内射红桃视频| 性欧美大战久久久久久久久| 亚洲www视频| 国产精品国产传播国产三级| 国产精品99精品久久免费| 国产精品久久婷婷六月丁香| 中文字幕无码高清一区二区三区| 日本精品一区二区在线看| 国产网友自拍视频在线观看| 蜜桃成熟时在线观看免费视频| 天天燥日日燥| 国产精品欧美久久久久老妞 | 日本办公室三级在线观看| 日韩欧美aⅴ综合网站发布| 亚洲国产综合精品 在线 一区| 99福利影院| 婷婷丁香开心五月综合| 国产精品理论片| 91国际视频| 久久亚洲春色中文字幕久久久综合| 一本色综合网久久| 精品久久久中文字幕人妻| 亚洲欧洲综合有码无码| 蜜桃夜夜爽天天爽三区麻豆av| 人妻饥渴偷公乱中文字幕| 免费啪啪视频一区| 国产三级伦理视频在线| 国产日本精品视频一区二区 | 国产自产21区激情综合一区| 亚洲国产成人久久精品不卡 | 国产精品户露av在线户外直播| 丰满人妻中文字幕乱码| 日韩精品在线免费视频| 成人区人妻精品一熟女| 无码超乳爆乳中文字幕|