邰富城 董成海

內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭浩特市葛根廟衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

慢性膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，屬于蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇?！澳戧悷岚Y”主要是由于在膽新熱癥之期，治療不徹底，致使遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良，泛酸惡心，口苦，食欲不振等［1，2］。其病因?yàn)槿テ胶猓绕涫窍テ胶馑隆，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為慢性膽囊炎是與結(jié)石因素、梗阻性因素、感染性因素、化學(xué)性因素、寄生蟲(chóng)因素、急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作等有關(guān)［3，4］。此外還有報(bào)道認(rèn)為高脂飲食進(jìn)入機(jī)體，使膽囊收縮素進(jìn)入機(jī)體參與血液循環(huán)，產(chǎn)作用于膽囊壁使之收縮。若膽囊收縮處在病理情況下，來(lái)不及松馳或有梗阻，則膽汁排出障礙，乃導(dǎo)致本病的發(fā)生或復(fù)發(fā)［5］。筆者在總結(jié)老一輩蒙醫(yī)學(xué)者經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上運(yùn)用蒙西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性膽囊炎，并對(duì)96例患者進(jìn)行了對(duì)照臨床觀(guān)察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月至2012年8月慢性膽囊炎患者96例，均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［6］及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［7］的同時(shí)排除：①經(jīng)檢查證實(shí)為急性壞疽性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽囊穿孔腹膜炎者、經(jīng)檢查證實(shí)有膽結(jié)石者。②孕婦和哺乳期婦女，對(duì)本藥過(guò)敏者。③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病和精神病患者。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組兩組：對(duì)照組48例，男，37例，女11例，年齡20～59歲，病程半年到七年半;試驗(yàn)組48例，男35例，女13例，年齡21～56歲，病程8個(gè)月到六年。兩組在年齡分布、性別組成及病程無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差別 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)藥治療。早晨藥用嘎日納格15粒/次，希吉德5g/次，水煎送服;中午用阿拉坦阿如拉5g/次，開(kāi)水沖服;晚用哈丹海拉穆勒15粒/次，溫開(kāi)水送服。兩周為一個(gè)療程，治療兩個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。治療期忌食油膩食物。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中關(guān)于“新藥治療膽囊炎的臨床指導(dǎo)原則”的規(guī)定，慢性膽囊炎療效判斷分為臨床治愈：癥狀、體征完全消失，影像學(xué)檢查正常;顯效：癥狀、體征基本消失，影像學(xué)檢查明顯改善;有效：癥狀減輕、體征大部分消失，影像學(xué)檢查有改善;無(wú)效：癥狀、體征及影像學(xué)檢查無(wú)改善四級(jí)。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與結(jié)果

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用χ2檢驗(yàn)以α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。兩組比較，試驗(yàn)組總有效率為89.58%，對(duì)照組總有效率為83.33%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS V18.0處理顯示 P＜0.05，試驗(yàn)組的臨床治療效果顯著優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。兩組有效情況比較見(jiàn)附表。

兩組患者入院治療前后對(duì)比 (例)

3 討論

慢性膽囊炎的病名在蒙醫(yī)學(xué)古今文獻(xiàn)中無(wú)明確記載，歷代蒙醫(yī)學(xué)者將其歸屬于“膽陳熱癥”的范疇。對(duì)該病的病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治療原則等蒙醫(yī)有著自己獨(dú)特的見(jiàn)解并積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)蒙西醫(yī)結(jié)合治療可以有效的提高該病治療的有效率，降低復(fù)發(fā)率，有效提高患者的生活質(zhì)量。其顯著的臨床療效不失為一種好的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)［M］.上海：上?？萍汲霭嫔绯霭?993，86.

［2］策·蘇榮扎佈主編.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：民族出版社，1986，407.

［3］施維錦.膽道外科學(xué)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1993;27.

［4］吳其夏.新編病理生理學(xué)［M］.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：372.

［5］丁保健.中藥為主治療膽系感染及膽石癥的體會(huì)［J］.江蘇中醫(yī)，1994;(16)：7.

［6］烏蘭等.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京：民族出版社，2007：177.

［7］陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.12版.北京：人民衛(wèi)生出版社版，2005：2047.