馮 瀾,馬淑霞,金 鑫,于修洋,王 野,王 彪,劉松濤,于 超

(1.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染內(nèi)科,黑龍江佳木斯 154003;2.佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,黑龍江佳木斯 154007;3.佳木斯大學(xué)2009級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生,黑龍江佳木斯 154007)

皮膚也是一大生態(tài)系統(tǒng),一個(gè)成年人皮膚面積達(dá)1.7～2.0cm2。大量研究證明,皮膚的生理學(xué)、病理學(xué)及生物學(xué)過程都有正常微生物群的參與,皮膚上的原籍菌群的生物拮抗主要參與了皮膚的防御機(jī)制,皮膚的多種疾病,如癬、痤瘡、濕疹及皮膚干燥等均與菌群失調(diào)有關(guān)。因此,了解不同部位的菌群差異是十分有意義的[1]。

1 材料與方法

1.1 檢測對(duì)象

本校臨床專業(yè)大二學(xué)生120名,男女各半。身體健康,無皮膚病。

1.2 實(shí)驗(yàn)材料

培養(yǎng)基與溶液:1%葡萄糖瓊脂平板、稀釋液、無菌生理鹽水;采樣液:含吐溫800.75mol/L、pH為7.9的 PB溶液;其它:稀釋瓶、載玻片、吸管、無菌棉拭子、滅菌濾紙片 (長 2cm、寬 2cm)、滅菌玻璃紙(長4cm、寬4cm)、鑷子、酒精燈、菌落計(jì)數(shù)儀、震蕩機(jī)、厭氧培養(yǎng)罐等。

1.3 檢測方法

1.3.1 前額皮膚菌群的檢測[2]

采樣:先將前額部位的皮膚用熱毛巾熱敷5min,然后將滅菌棉球浸入無菌鹽水中,吸滿鹽水,擦拭前額部位,然后用干棉球擦干,再以浸滿無菌鹽水的無菌棉球擦拭前額部位30秒鐘,隨之以干棉球擦干后用吸附法采樣。采樣瓶里裝有4mL稀釋液和玻璃珠,將無菌的 2cm×2cm濾紙片浸入采樣瓶內(nèi) ,取出控干,貼于前額,再用無菌玻璃紙蓋上,用手揉擦10min,作為第一稀釋度(10-1);稀釋:將采好的樣品以10倍系列稀釋,從第一瓶到第五瓶;滴種:以10-1、10-2、10-3為選擇稀釋度,每個(gè)稀釋度滴 3滴,每份標(biāo)本滴2個(gè)平板;培養(yǎng):滴種好的平板待干后,一塊37℃需氧培養(yǎng)24h,另一塊37℃厭氧培養(yǎng)48h,觀察結(jié)果。

1.3.2 腋窩皮膚菌群的檢測

采樣:將欲檢測的皮膚按前述方法處理干凈,以無菌棉拭子浸采樣液,于檢測部位反復(fù)擦拭2min;接種:取兩塊血平板,用已采樣的棉拭子直接在平板靠近邊緣處涂抹,再以接種環(huán)劃開,以利于形成單個(gè)菌落;培養(yǎng):一塊37℃需氧培養(yǎng)24h,另一塊 37℃厭氧培養(yǎng) 48h,觀察結(jié)果。

2 結(jié)果

培養(yǎng)到時(shí)間后,觀察結(jié)果與計(jì)數(shù)。

2.1 前額皮膚檢測結(jié)果

先將生長之菌落進(jìn)行分類,涂片、染色,確定細(xì)菌的種類,然后選擇適當(dāng)?shù)南♂尪扔?jì)數(shù),求出兩滴之平均數(shù),按下述公式計(jì)算每平方厘米的細(xì)菌數(shù)。

表1 大學(xué)生前額皮膚菌群值 (±s,LogN/cm2)

表1 大學(xué)生前額皮膚菌群值 (±s,LogN/cm2)

注:男女學(xué)生菌群比較無明顯差異 (P＞ 0.05)。

女 3.98± 1.02 2.54± 0.98 3.46± 1.12 3.89± 1.31 2.83± 0.97 2.01± 0.92

2.2 腋窩菌落檢測

將單個(gè)菌落分類,涂片、染色,確定種類,將厭氧與需氧生長的菌落(兼性厭氧菌除外)加在一起得出總菌落數(shù),然后再計(jì)算出各菌所占的百分比。其公式是

表2 腋窩皮膚菌群比例(%)

3 討論

皮膚是人體與外界環(huán)境接觸的最大表面之一,皮膚也是人體具有相當(dāng)生理作用的器官之一,它具有保護(hù)、感覺、體溫調(diào)節(jié)、分泌、排泄、吸收、代謝和免疫作用等功能。皮膚還是人體健康的一面鏡子,能夠反應(yīng)人體一些疾病的狀況;此外皮膚表面還棲息著一定數(shù)量的微生物種群,它們既參與皮膚生物屏障的構(gòu)成,又直接成為生物抗原,為機(jī)體免疫功能的建立和健全發(fā)揮相當(dāng)重要的作用[3]。

皮膚微生態(tài)平衡則有益于皮膚的健康和美麗,皮膚微生物群與宿主、環(huán)境之間保持協(xié)調(diào)的、生理、動(dòng)態(tài)的平衡,它有利于宿主和生態(tài)體系。皮膚生態(tài)系主要生理作用有:營養(yǎng)作用,參與皮膚細(xì)胞代謝滋養(yǎng)皮膚 ,免疫作用,自滌作用,生物屏障作用。

皮膚微生態(tài)失調(diào)則會(huì)引起痤瘡、毛囊炎、丹毒、黃褐斑等皮膚疾病。

通過了解皮膚不同部位菌群分布有利于預(yù)防皮膚疾病。善待皮膚正常菌群和腸道正常菌群可使您身體美麗健康[4]。

[1]馬淑霞.臨床微生態(tài)學(xué) [M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2010,205-207

[2]任繼秋,黃瓜香.中草藥對(duì)尋常型痤瘡治療效果的觀察 [J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2009,21(2):131-132

[3]譚萍.皮膚干燥綜合征的護(hù)理 [J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2012,35(4):82-83

[4]熊德鑫.健康人皮膚正常菌群的研究 [J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,1991,3(2):21-22