汪培雄

（浙江省開化縣人民醫(yī)院，浙江 開化 324300）

痰熱清注射液輔助治療兒童大葉性肺炎臨床觀察

汪培雄

（浙江省開化縣人民醫(yī)院，浙江 開化 324300）

目的 觀察痰熱清注射液輔助治療兒童大葉性肺炎的療效。方法 患兒108例隨機分為觀察組和對照組各54例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎上加用痰熱清注射液靜滴。比較兩組患者治療前后C反應蛋白（CRP）水平、體溫恢復正常時間、抗生素應用時間、住院時間和藥物不良反應發(fā)生率。結果 觀察組治療后CRP水平明顯低于對照組，患者體溫恢復正常時間提前，抗生素應用時間和住院時間縮短，不良反應發(fā)生率降低。結論 痰熱清注射液輔助治療可有效縮短兒童大葉性肺炎治療療程，改善預后。

兒童 大葉性肺炎 中西醫(yī)結合療法 痰熱清注射液

大葉性肺炎屬于中醫(yī)學“肺癰”、“風溫”等范疇［1］。筆者近期采用痰熱清注射液輔助治療兒童大葉性肺炎54例，效果滿意?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 108例大葉性肺炎患兒為2011年3月至2012年3月本院兒科住院患者，2周內未采用抗生素和痰熱清注射液治療；男性57例，女性51例；年齡6～12歲，平均（8.92±1.42）歲。隨機分為觀察組和對照組各54例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 參照相關治療指南［2-3］，給予常規(guī)治療：頭孢哌酮鈉舒巴坦納 100 mg/（kg·d），加入 5%葡萄糖注射液150 mL靜滴，每日2次；7 d為1療程。阿奇霉素10 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液150 mL靜滴，每日1次，連續(xù)應用5 d，停藥2 d后，繼續(xù)下1個療程。根據患兒情況給予積極對癥治療，如降溫、止咳等。觀察組在此基礎上另予痰熱清注射液：0.3mL/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，每日1次，7 d為1療程。連續(xù)應用2～4個療程。

1.3 觀察方法 比較兩組治療前與治療后3、7、14 d C反應蛋白（CRP）水平，比較兩組體溫恢復正常時間、抗生素應用時間、住院時間、治療平均費用和藥物不良反應發(fā)生率。

1.4 統計學處理 應用SPSS17.0統計軟件。計量資料以（±s）表示，采用 χ2檢驗及 t檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后CRP水平比較 見表1。結果示治療后兩組CRP下降明顯（P＜0.05或0.01），觀察組下降更多（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療中相關指標的比較 見表2。結果

表1 兩組治療前后CRP水平比較（mg/L，±s）

表1 兩組治療前后CRP水平比較（mg/L，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與對照組治療后比較，△P＜0.05。 下同。

治療前 治療3 d后38.72±3.25 21.04±2.82*△39.60±3.31 27.11±2.91*組 別 治療7 d后 治療14 d后觀察組 8.27±1.75**△ 0.92±0.24**△對照組 12.53±1.80** 2.32±0.62**n 54 54

示各項指標比較均以觀察組為優(yōu)（P＜0.05）。

3 討 論

表2 兩組患兒相關指標比較比較（d，±s）

表2 兩組患兒相關指標比較比較（d，±s）

組 別 住院時間 不良反應發(fā)生率n（%）觀察組 15.29±2.24△ 4（7.41）△對照組 17.79±3.17 7（12.96）n 54 54體溫恢復時間 抗生素應用時間3.57±1.82△ 12.27±3.45△4.69±2.40 15.72±3.92

大葉性肺炎是由肺炎雙球菌等致病菌引起的急性肺實質炎癥，亦是導致5歲以下兒童死亡的首位病因［2］。補充血容量、充分抗感染并采取有效措施協助化痰祛痰治療對改善患者預后具有積極臨床意義，必要時可應用糖皮質激素。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組方，具有清熱、化痰、解毒等功效，臨床廣泛應用于肺炎早期、支氣管肺炎等的治療。痰熱清注射液能有效降低肺炎患兒外周血CRP水平，提高小兒支氣管肺炎患者的治療效果，對改善預后具有積極臨床意義［4-5］。

本觀察顯示，觀察組治療CRP水平明顯低于對照組，體溫恢復正常時間提前、抗生素應用時間和住院時間縮短，不良反應發(fā)生率降低，說明在常規(guī)治療基礎上應用。痰熱清注射液可有效縮短兒童大葉性肺炎治療療程，改善患兒預后。

［1］鄒麗萍，袁瑞.兒童大葉性肺炎76例臨床分析［J］.中國當代兒科學，2011，13（12）：995-996.

［2］中華醫(yī)學會兒科學分會，中華預防醫(yī)學會.兒童肺炎鏈球菌性疾病防治技術指南［J］.中華兒科雜志，2010，48（2）：104-111.

［3］中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組，中華醫(yī)學會中華兒科雜志編輯委員會.兒童杜區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（上）［J］.中華兒科雜志，2007，45（2）：83-90.

［4］戴方娣.痰熱清注射液對支氣管肺炎患兒血清C反應蛋白的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（5）：817-818.

［5］李鋒，張慧，閆孝永，等.痰熱清注射液輔助治療小兒支氣管肺炎 100 例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（7）：1176-1177.

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1004-745X（2013）03-0464-02

2012-12-14）