陳 芳

湖北省仙桃市皮膚病防治院皮膚科，湖北仙桃 433000

白癜風在皮膚病中是常見病、多發(fā)病，以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為該病的主要臨床特征[1]。目前白癜風尚無很好和統(tǒng)一的治療方法，白癜風丸是目前臨床中治療白癜風應用比較廣泛的中成藥物，已經(jīng)取得一定療效。為探討復方甘草酸苷聯(lián)合白癜風丸治療白癜風的臨床療效及其作用機制，該研究中，筆者采用復方甘草酸苷聯(lián)合白癜風丸治療2012年2月—2013年2月收治白癜風患者80例，取得了不錯的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的白癜風患者中選取80例，年齡在12～70歲，平均(32.72±6.23)歲，其中男 58例，女 22例，病程 6～147個月,平均病程(42.71±10.14)個月，所選病例均符合《白癜風診斷標準》[2]。采用隨機化原則分為實驗組40例，對照組40例。

1.2 治療方法

實驗組給予復方甘草酸苷聯(lián)合白癜風丸治療;復方甘草酸苷(國藥準字 H20073723，規(guī)格:25 mg*30 片),用法:2 片/次，3次/d;白癜風丸(通化茂祥制藥有限公司，國藥準字Z22024806，2010-03-25規(guī)格:每 10丸重 2 g，用法：6粒/次，2次/d；對照組給予單純白癜風丸治療,用法同上。其他臨床癥狀均相同對癥處理，均為1月/療程。觀察效果及不良反應。

1.3 療效標準與判斷

執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《皮膚科用藥療效評價指標》[3],即顯效：臨床各項癥狀、體征改善度達到75%以上,白斑消退明顯；有效：臨床癥狀、體征改善達到30%或者以上,白斑有消退；無效:臨床癥狀、體征改善未達到30%,白斑無改善;總療效率=(顯效數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者于治療前后癥狀改善情況、不良反應等。療效指數(shù)=(治療前值一治療后值)/治療前值×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對觀察的數(shù)據(jù)進行分析處理，總有效率采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床效果

3 療程結束后，實驗組總有效率87.5%，對照組總有效率62.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者3療程治療后效果比較

2.2 不良反應情情況

實驗組：嘔吐1例，頭暈2例，低血鉀0例，低血壓0例；對照組：嘔吐2例，頭暈1例，低血鉀2例，低血壓1例；兩組相比較，χ2=0.05,P=0.47;P>0.05。

3 討論

目前,白癜風的發(fā)病病因尚不能完全明確,黑色素細胞數(shù)量減少或消失是該病發(fā)生的重要機制[4]。相關研究結果顯示，患者自身免疫系統(tǒng)功能缺陷是導致白癜風的關鍵所在，自身免疫系統(tǒng)破壞黑色素細胞，導致黑色素生成障礙，進而皮膚色素缺失，表現(xiàn)為白斑。醫(yī)學界相關學者大多數(shù)認為認為白癜風患者多數(shù)有一定遺傳缺陷，使黑素細胞容易被破壞。目前，白癜風的治療方法主要有物理治療方法和藥物治療方法2種,其中,中西結合治療方法已經(jīng)取得了非常不錯的臨床效果。該研究采用復方甘草酸苷聯(lián)合白癜風丸治療白癜風，并對比臨床治療效果。

白癜風的主要病理特征是白癜風皮損處完全缺乏黑素細胞及黑素顆粒，基底層多巴染色陽性的黑素細胞缺如[5],這也是導致該病難以治愈的根本原因。白癜風丸治療白癜風有一定臨床效果,白癜風丸是由補骨脂、黃芪、川芎、當歸、桃仁、白鮮皮等組成的中成藥物[6]。其中，補骨脂為該藥的主要成分,具有補腎助陽、納氣平喘以及溫脾止瀉的功效；現(xiàn)代藥理研究結果表明,補骨脂可顯著提白細胞，大大增強免疫功能;同時補骨脂可促進粒細胞的生長，升高白細胞數(shù)量。黃芪主要行補氣、提氣作用；川芎活血；當歸補血、止痛；白鮮皮具有清熱燥濕、祛風止癢以及解毒的功效?？梢?，白癜風丸具有益血行滯、活血解毒、利濕消斑以及驅風止癢的良好功效[7]，同時還有增強患者免疫力，是治療白癜風的良藥。復方甘草酸苷的主要藥理作用有:①抗炎作用,甘草酸苷具有抑制局部過敏壞死反應[7],同時有增強激素的抑制應激反應作用;②免疫調節(jié)作用，對T細胞、γ-干擾素等均具有調節(jié)作用[8-9]。白癜風的發(fā)病與免疫機制紊亂有關,復方甘草酸苷具有抗炎以及調節(jié)免疫作用，可用于治療白癜風。

該研究結果顯示，3療程結束后，實驗組總有效率87.5%，對照組總有效率62.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；該結果可以看出,復方甘草酸苷聯(lián)合白癜風丸治療白癜風的臨床效果較單獨應用白癜風丸療效更為顯著，臨床癥狀改善非常明顯，可明顯縮短療程。對照組：嘔吐2例，頭暈1例，低血鉀2例，低血壓1例；實驗組：嘔吐1例，頭暈2例，低血鉀0例，低血壓0例。實驗組副作用例數(shù)非常少,復方甘草酸苷聯(lián)合白癜風丸治療白癜風還是比較安全的,值得臨床應用及推廣。

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