史娟

河南省南陽市中心醫(yī)院普外科 473009

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，對廣大女性的健康、生活質(zhì)量構(gòu)成了極大的威脅，近年來乳腺癌的發(fā)病率有明顯上升的趨勢［1］，而且涉及的年齡層也逐步擴大。隨著現(xiàn)代護理模式的發(fā)展以及規(guī)范化，越來越多的的醫(yī)院更加注重服務質(zhì)量，人性化護理是一種體現(xiàn)"以人為本"理念的護理模式，在其他臨床研究中取得了滿意的效果。本次研究為了探討全程人性化護理對乳腺癌根治術患者的效果，選取了2010年1月－2012年12月我院收治的乳腺癌患者40例，分為對照組和干預組，干預組在常規(guī)護理的基礎上實施更全面的人性化護理，對患者的康復起到了明顯的作用。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

臨床資料:選取了2010年1月－2012年12月我院收治的乳腺癌患者40例，年齡為32－56歲，平均年齡為43.7±5.3歲。

護理對策:⑴術前護理:兩組患者均被確診為乳腺癌后，情緒各不相同，主要有積極型和消極型兩種，則實施符合病人心態(tài)的措施。①積極型:患者的求生欲望強烈，很愿意配合醫(yī)生的工作。這類患者中有的文化水平比較低，因此先給予有關乳腺癌知識的介紹，然后告知她們主治醫(yī)生的手術水平，充分鼓勵患者，增強她們對手術的信心。②消極型:患者表現(xiàn)出緊張、害怕、迷茫，一時間對生活失去了信心，護理人員采用心理疏導的方式，傾聽她們的抱怨，了解她們的心情，有針對性的進行勸導撫慰，語氣平和，態(tài)度誠懇，尊重患者，讓她們覺得溫馨，建立良好的護患關系。⑵術中護理:①調(diào)節(jié)手術室的室溫，最好控制在23℃左右，給患者一個舒適的手術環(huán)境。②護士給予患者肢體的撫摸，親切的與受術者交流，緩解患者的痛苦。⑶術后護理:①手術后5小時之內(nèi)，每隔1小時觀察患者病情和臉部狀態(tài)。然后為患者按摩，對患肢皮膚由外向內(nèi)、由遠至近輕柔的做環(huán)形按摩，以此來促進患肢的血液循環(huán)。②輕輕拍打患肢的上部，順著淋巴的走向由外向內(nèi)、由下向上輕輕捏揉［2］，力度控制得當，避免手術部位破損，以此來促進淋巴液的回流。③保持引流管不扭曲，定時擠壓，觀察創(chuàng)面是否滲血，皮瓣是否壞死，引流液的顏色和性質(zhì)是否正常［3］。④化療期間患者承受著極大的痛苦，護理人員通過與之交流，安慰她們，用自己負責的態(tài)度和誠懇的言行感化患者，增強她們的求生欲望，積極配合化療，建立對生活的信心。⑤飲食護理:患者在麻醉恢復后會有一定的厭食情緒，護理人員鼓勵患者食用比較容易消化的米粥或面食，保證必要的能力供給，等到患者的腸胃功能完全恢復后再攝入高蛋白、高營養(yǎng)的食物。⑥患肢功能鍛煉:手術后3天內(nèi)，進行小幅度的鍛煉，主要包括手指的屈伸，腕關節(jié)和肘關節(jié)的活動;手術后7天內(nèi)進行上肢的擺動，不可幅度太大;術后14天內(nèi)上肢上舉、擺動和患肢的肘關節(jié)擺動等;最后使患者的情況可進行爬墻、體操運動。⑦音樂治療:在使用音樂治療前，告訴患者這種治療手段的臨床可行性以及它的科學性，根據(jù)患者的癥狀，心理情感以及患者對音樂所喜愛的風格來選擇音樂。這樣做，容易使患者進入意境，并使患者的肌肉達到松弛的狀態(tài)，從而有利于乳腺癌的治療。

統(tǒng)計學方法:使用 SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)統(tǒng)計軟件，治療前與治療后比較應用配對t檢驗，干預組和對照組之間的比較使用方差分析。P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者術前、術中、術后都進行了護理，但是干預組的乳癌患者康復率超過90%，對照組康復率不足80%，兩組患者的康復率具有顯著差異。具體結(jié)果，見表1。

表1 兩組患者在人性化護理干預后康復情況以及平均住院時間對比

討 論

乳腺癌是死亡率比較高的癌癥之一，盡管現(xiàn)在的醫(yī)療水平有了顯著的提高，但并不能保證所有的乳腺癌手術都能成功，我們只能在手術的基礎上對患者進行全面周到的護理來控制這一疾病的繼續(xù)蔓延。本次研究結(jié)果顯示，全程人性化護理對乳腺癌根治術患者的康復具有明顯的作用，提高了手術的治愈率，縮短了患者的住院時間，緩解了患者的痛苦，說明全程人性化護理值得在臨床上廣泛推廣。

全程人性化護理體現(xiàn)"以人為本"理念，無論在什么時間段都對患者實施合理、科學、有針對性的護理，對患者的康復起到了重要意義。本文從術前、術中、術后的三個階段都采用人性化護理，緩解患者的心理壓力，穩(wěn)定患者的情緒，運動功能的恢復，飲食的調(diào)節(jié)，關愛和尊重每一位患者，建立起來良好的護患關系，同時增強了她們戰(zhàn)勝癌癥的信心，獲得了健康。

綜上所述，給乳腺癌患者提供合理的人性化護理干預效果明顯，加深對疾病的認識，消除影響因素，積極配合各方面的治療，從而盡快恢復健康，發(fā)揮勞動能力，減輕家人負擔，提高生活品質(zhì)。

1 孫利人，邱久林，孟慶華.乳腺癌患者120例心理護理體會［M］.齊魯護理雜志，2005(10).

2 齊艷.國內(nèi)臨床心理護理的研究進展.現(xiàn)代護理，2002(2):115.

3 謝敏娜.開展人性化護理服務提高病人滿意度的探討［J］.當代護士(?？瓢?，2010(1).