朱慧丹浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院 311200

呼吸系統(tǒng)疾病的傳播與發(fā)展多以空氣為媒介，因此，呼吸科的患者在病房中就會受到許多感染因素的影響誘發(fā)感染的發(fā)生。感染一旦發(fā)生，不但會影響到患者疾病治療的臨床療效和治療周期，還會對患者的健康帶來巨大影響，不利于患者身體的恢復(fù)，因此，預(yù)防與控制醫(yī)院病房感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要因素，已成為所有國家面臨的一個共同的衛(wèi)生安全問題［1］。本研究通過回顧性分析2012年在我院住院治療的200例呼吸科患者住院期間的臨床資料，研究呼吸科病房潛在感染因素與防范措施，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

一般資料:選取2012年在我院住院治療的200例呼吸科患者為研究對象，對其住院期間的臨床資料進行回顧性分析，其中男性112例，女性88例，年齡21～78歲，平均年齡46.2歲，住院時間2～126天。發(fā)生感染的患者均根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》確診為呼吸內(nèi)科感染，并且嚴重內(nèi)科疾病的患者除外。方法:對所有患者住院期間的臨床資料進行回顧性分析，分別進行統(tǒng)計、歸納、記錄，對患者的姓名、性別、年齡、病情、住院時間、激素藥物的使用、抗菌藥物的使用以及侵入性操作等各個項目進行統(tǒng)一的整理、分析，并做好統(tǒng)計分析。統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用數(shù)學(xué)統(tǒng)計軟件對所得實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05顯示存在顯著性差異。

結(jié)果

呼吸科感染發(fā)生情況:所選200例呼吸科住院患者中，發(fā)生感染的患者有18例，感染率為9.0%。其中10例患者為呼道感染，占5%，4例為消化道感染，占2%，2例為泌尿道感染，占1%，其他感染2例，占1%。

呼吸科感染潛在因素分析，見表1。

表1 呼吸科感染潛在因素分析

討論

呼吸科住院患者多為為老年人，其體質(zhì)較為虛弱且一般多種疾病并存，同時由于機體免疫功能下降、病程時間長、反復(fù)發(fā)病等原因，使得老年人成為呼吸科感染的高危人群［2］。因此，對呼吸科潛在的感染因素進行分析，采取積極有效的預(yù)防措施可以顯著降低呼吸科感染的發(fā)生率，提高患者疾病治療的臨床療效和身體健康的恢復(fù)。

本研究中，200例呼吸科住院患者發(fā)生感染18例，占9.0%，引起呼吸科感染的潛在因素有患者年齡、住院時間、激素的使用、抗生素的使用以及侵入性操作等原因。由于呼吸科病房中引起感染的因素眾多，住院時間長會增加患者感染的發(fā)生率;激素藥物及抗生素的使用容易導(dǎo)致機體內(nèi)正常菌群的失調(diào)，誘發(fā)多藥耐藥菌株的產(chǎn)生［3］。侵入性操作會對人體天然的防御屏障造成破壞，增加了條件致病菌對機體的感染可能。

預(yù)防措施:①加強對呼吸科感染的監(jiān)控，定期對病房內(nèi)的空氣，地面，物體表面等進行消毒，護理人員在進行各項操作之前要做好手的清潔工作，操作要嚴格執(zhí)行無菌操作，按照醫(yī)院感染管理條例進行正確操作。②加強對患者的全身支持治療，提高其機體抵抗力。對于各種侵入性操作的適應(yīng)癥和禁忌癥做到熟練掌握，定期對病房消毒，堅持無菌操作、消毒隔離。對患者要多給予關(guān)心和愛護，使其樹立積極樂觀的心態(tài)，積極配合治療，早日康復(fù)。③對于明確的病毒感染不要直接采用抗菌藥物治療，而是要根據(jù)患者的病情進行病原學(xué)檢查，針對細菌的培養(yǎng)結(jié)果、抗菌藥物的作用機制以及患者的生理、病理、免疫等狀態(tài)合理選用抗菌藥物，并盡量減少抗菌藥物的用藥時間［4］。護理人員應(yīng)掌握各種抗感染的藥理作用和不良反應(yīng)，掌握配伍禁忌和配制要求，注意觀察患者的用藥情況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。④加強對護理人員的管理培訓(xùn)，將感染控制作為培訓(xùn)和考核內(nèi)容進行管理，培養(yǎng)護理人員對患者感染的關(guān)注意識，注意患者的身體變化，定期監(jiān)測患者呼吸、脈搏、體溫、白細胞數(shù)等，密切注意患者有無感染癥狀出現(xiàn)［5］。

總之，呼吸科感染的發(fā)生率較高，需要醫(yī)護人員根據(jù)不同的潛在因素做好護理防護措施，控制或減少醫(yī)院呼吸科病房感染的發(fā)生。

1 劉玲.呼吸內(nèi)科住院老年患者醫(yī)院感染危險因素分析及應(yīng)對措施［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8(9):86-87

2 吳萬水.老年呼吸內(nèi)科感染的因素分析及臨床治療［J］.心血管病防治知識，2012(6):5-6.

3 張福瑜.內(nèi)科病房潛在感染因素與防護對策［J］.全科護理，2012，10(6):1514-1515.

4 黃彬，陳茶，湯曉麗，等.肺炎克雷伯菌對喹諾酮類及氨基糖苷類耐藥基因檢測及耐藥機制分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(1):5-7.

5 劉海燕，袁海鷗，龍月云.呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染危險因素分析及護理對策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(3):525-526.