亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        紫癜方結(jié)合西藥治療過敏性紫癜的臨床觀察

        2013-08-15 00:44:20梁麗麗尉程程賀果平指導(dǎo)宋啟勞
        黑龍江中醫(yī)藥 2013年4期
        關(guān)鍵詞:紫斑腫痛毛細(xì)血管

        梁麗麗 尉程程 賀果平 指導(dǎo) 宋啟勞

        (陜西中醫(yī)學(xué)院·咸陽 712000)

        過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是多發(fā)于小兒的變態(tài)反應(yīng)性疾病,近年其發(fā)病有上升趨勢。本病多見于青少年,春秋季發(fā)病較多。其病理基礎(chǔ)為以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎,臨床表現(xiàn)以皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關(guān)節(jié)腫痛和腎臟損害等為主。由于本病發(fā)病機(jī)理尚未明確,目前臨床上尚缺乏特異性治療的藥物。筆者采用紫癜方加味配合西藥治療過敏性紫癜51例,取得了較好療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        全部82例,男49例,女33例;年齡2~14歲,平均8.2歲;病程1日~1個月,平均8日。隨機(jī)分為治療組和對照組,實(shí)驗組51例,對照組31。全部病例診斷均符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[1],均無明顯腎臟損害,屬紫癜性腎炎除外。82例患者除皮膚紫癜外,伴有腹型15例,關(guān)節(jié)型23例,消化道出血2例,合并2種損害以上者24例。2組病例性別、年齡、病程、臨床分型經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        2組患者在抗過敏飲食基礎(chǔ)上(禁食海鮮酒辛厚味炙博之品),均予強(qiáng)的松1~1.5mg/(kg·d)(待紫癜消失后,常規(guī)逐漸減量至停藥)、維生素C、雙嘧達(dá)莫、地氯雷他定干混懸劑、蘆丁片等綜合治療。對照組同時給予丹參注射液,治療組同時給予紫癜方治療,基本方:柴胡10g,五味子10g,烏梅10g,紫草30g,茜草10g,穿山龍30g,生甘草10g,仙鶴草30g,黃芩10g,防風(fēng)10g。關(guān)節(jié)腫痛加桑枝、川牛膝15g;腹痛加木香10g、延胡索10g、白芍藥15g;便血加地榆炭、大黃炭各10g;皮疹嚴(yán)重加三七參粉15g,云南白藥1g;皮膚瘙癢加地膚子20g,蛇床子10g,蟬蛻10g;咽痛加元參10g,板藍(lán)根15g;有表證者加銀花10g,連翹10g,荊芥10g,防風(fēng)10g。日1劑,水煎服。<5歲者湯藥用1/3量,5~10歲者用1/2量,10~14歲者用2/3量。治療組與對照組均以7天為1個療程,連續(xù)服用2個療程后觀察療效。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:紫斑消失未復(fù)發(fā),其他伴隨癥狀消失,尿常規(guī)正常,持續(xù)2個月以上;紫斑消退,偶有少量新的紫斑出現(xiàn),關(guān)節(jié)痛及腹痛消失,尿常規(guī)檢查正常,觀察持續(xù)2個月以上;好轉(zhuǎn):紫斑消失,偶有少量新的紫斑出現(xiàn),伴輕度關(guān)節(jié)痛及腹痛,尿常規(guī)檢查仍有少量蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞:無效:皮膚青紫斑點(diǎn),全身伴隨癥狀及實(shí)驗室指標(biāo)均無變化[2]。

        2 結(jié)果

        治療組51例中,治愈43例,顯效4例,好轉(zhuǎn)4例,治愈顯效率92.1%;對照組31例中,治愈16例,顯效10例,好轉(zhuǎn)5例,治愈顯效率83.9%。2組治愈顯效率比較有顯著性差異(P<0.05)。2組治愈病例平均時間,治療組(15.8±6.10)日,對照組(19.4±3.4)日,治療組療程明顯短于對照組(P<0.05)。近期(1年內(nèi))隨訪觀察,治療組隨訪26例,復(fù)發(fā)4例(15.4%),對照組隨訪16例,復(fù)發(fā)5例(31.3%),2組比較有顯著性差異(P<0.05)。

        3 討論

        過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。其發(fā)病機(jī)制主要是由于機(jī)體對某致敏物質(zhì)(如藥物、食物、細(xì)菌、病毒等)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起毛細(xì)血管壁的通透性和脆性增高[2]。其發(fā)病機(jī)理是免疫復(fù)合物的沉積或由于IgE中解損傷血管所致。目前尚無特效療法,一般以對癥及支持療法為主。臨床上多采用腎上腺皮質(zhì)激素、維生素C、雙嘧達(dá)莫、地氯雷他定、鈣劑等西醫(yī)療法,配合丹參注射液靜脈滴注,以促進(jìn)機(jī)體的體液免疫功能的恢復(fù)[3]但療效較長,復(fù)發(fā)率高。過敏性紫癜屬中醫(yī)學(xué)“肌衄”、“發(fā)斑”、“葡萄疫”范疇,本病發(fā)病原因較多,證型錯雜,根據(jù)病前常有惡風(fēng)、發(fā)熱,驟然起病、變化多,皮膚紫癲常伴有瘙癢,皮膚紫癜分批出現(xiàn),此起彼伏,變化莫測,關(guān)節(jié)腫痛游走不定,符合“風(fēng)者善行而數(shù)變”及“無風(fēng)不作癢”的風(fēng)性特點(diǎn)。早期色多赤紫或伴吐衄下血等癥狀,多屬實(shí)、熱、火,并挾“風(fēng)”證,因此,風(fēng)熱毒邪是本病的一個基本環(huán)節(jié)。又因離經(jīng)之血不能及時消散形成瘀血,致血行障礙,血不歸經(jīng),可使出血加重或反復(fù)出血,常伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛,尤其是反復(fù)發(fā)作者更顯突出。正如《血證論》中所云:“凡物有根者,逢時必發(fā),失血何根,瘀滯即成根也,故反復(fù)發(fā)者,其中多伏瘀血?!币虼?,瘀血又是本病病機(jī)中的一個重要環(huán)節(jié),并貫穿于本病的全過程。如本病遷延日久,則火熱之邪耗氣傷陰,導(dǎo)致氣陰兩虛或失血過多,而致氣血雙虧。根據(jù)臨床實(shí)踐體會,本病病機(jī)可歸納為“風(fēng)、熱、虛、瘀”。所以治療當(dāng)針對引起出血的原因,使瘀血消散,氣血調(diào)和,正所謂“疏其血?dú)狻币?。但本病臨床所見,以實(shí)證、熱證為多。在具體配方中,要寓養(yǎng)血行血于止血之中,使血止而瘀祛,既有利于止血,又有助于止痛,擬用活血化瘀藥,尤以涼血化瘀及化瘀止血藥為佳,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),活血化瘀能增強(qiáng)毛細(xì)血管張力和降低毛細(xì)血管的通透性,減低毛細(xì)血管的脆性,加速紫癜的吸收、消失。故治療早期關(guān)鍵在清熱、化瘀、祛風(fēng)。方中應(yīng)用穿山龍、茜草、仙鶴草、紫草涼血化瘀止血;五味子、烏梅能益氣養(yǎng)陰,收斂固澀;甘草解毒兼調(diào)和諸藥;柴胡、防風(fēng)疏散風(fēng)熱。諸藥合用,共奏解毒祛風(fēng)、涼血散瘀止血之功。恢復(fù)期以扶正為主,兼清余邪,治當(dāng)益氣養(yǎng)陰佐以涼血化瘀。通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)治療組療效顯著高于對照組(P<0.05),并可縮短療程,復(fù)發(fā)率低,說明紫癜方結(jié)合相應(yīng)西藥對過敏性紫癜有較好療效,值得臨床推廣。

        [1] 張之南.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].第2版.北京:科學(xué)出版社,1998.270。

        [2] 孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].第八版.北京:人民軍醫(yī)出版社,1998,103.

        [3] 丁安偉.現(xiàn)代中藥臨床手冊[M].南京:江蘇科技出版社,2000:586.

        猜你喜歡
        紫斑腫痛毛細(xì)血管
        90鍶-90釔敷貼器治療單純性毛細(xì)血管瘤的護(hù)理體會
        家用小方治療咽喉腫痛
        特別健康(2018年2期)2018-07-14 04:39:14
        小方子治療咽喉腫痛
        特別健康(2018年1期)2018-03-28 01:36:38
        紫斑魚的憤怒
        紫斑魚的憤怒
        消腫止痛散外敷治療四肢閉合性損傷腫痛療效觀察
        紫斑魚的憤怒
        持久性發(fā)疹性斑狀毛細(xì)血管擴(kuò)張一例
        疏通“毛細(xì)血管”激活“神經(jīng)末梢”
        中國火炬(2014年8期)2014-07-24 14:30:21
        復(fù)明膠囊疑致手部腫痛1例
        91久久精品无码人妻系列| 日本熟妇美熟bbw| 国产精品毛片一区二区| 热99re久久精品这里都是免费| 亚洲一区不卡在线导航| 狼狼色丁香久久女婷婷综合| 内射干少妇亚洲69xxx| 四川丰满少妇被弄到高潮 | 精品久久久bbbb人妻| 欧美粗大无套gay| 国产在视频线精品视频二代| 国产另类人妖在线观看| 欧美激情一区二区三区成人| 精品久久人人爽天天玩人人妻 | 欧美人与动人物姣配xxxx| 久热爱精品视频在线观看久爱 | 色婷婷精品午夜在线播放| 一二区成人影院电影网| 久久国产精品波多野结衣av| 亚洲嫩模一区二区三区视频| 偷拍视频网址一区二区| 亚洲av午夜国产精品无码中文字 | 免费大学生国产在线观看p| 人妻有码av中文幕久久| 亚洲中文字幕无码av| 二区三区视频| 亚洲国产精品色婷婷久久| 一本色道久久亚洲综合| 玩弄放荡人妻少妇系列| 国产在线精品福利大全| 亚洲专区路线一路线二网| 日本大乳高潮视频在线观看| 少妇人妻偷人精品无码视频| av蜜桃视频在线观看| 一二三区无线乱码中文在线| 8av国产精品爽爽ⅴa在线观看| 亚洲色图视频在线观看网站 | 久久精品无码专区东京热| 日韩女优在线一区二区| 欧洲女人与公拘交酡视频| 无码人妻精品一区二区三区66|