亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        65歲以上社區(qū)居民健康體檢中慢性病的結(jié)果分析

        2013-08-15 00:50:48孫興玲
        護(hù)理研究 2013年36期
        關(guān)鍵詞:高血脂慢性病心電圖

        孫興玲

        為進(jìn)一步落實(shí)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù),加快我社區(qū)慢性非傳染性疾病防治工作的步伐,發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用,落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,健康體檢已成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的重要工作之一。65歲以上社區(qū)居民每年都將獲得1次由政府提供的免費(fèi)健康體檢,體檢的同時(shí)建立健康檔案,進(jìn)行持續(xù)跟蹤管理。開展65歲以上社區(qū)居民的健康體檢,可全面了解社區(qū)老年居民健康狀況及重點(diǎn)疾病的患病情況,通過對體檢資料的分析和定期隨訪,增強(qiáng)社區(qū)老年人疾病護(hù)理能力,提高社區(qū)居民的慢性非傳染性疾病護(hù)理的整體水平,對疾病的防治具有十分重要的意義?,F(xiàn)對我社區(qū)內(nèi)1 113例65歲以上居民的健康體檢結(jié)果進(jìn)行慢性病的比較分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年8月—2013年8月本社區(qū)中心65歲以上參加體檢的1 113例社區(qū)居民的體檢結(jié)果,其中男578例,占51.9%;女535例,占48.1%;年齡平均81.5歲。

        1.2 方法 所有體檢者均已建立健康檔案,統(tǒng)一使用《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的健康體檢表,由社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士按內(nèi)容對社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查填寫,給予體檢前的護(hù)理指導(dǎo)。體檢項(xiàng)目包括一般狀況、生活方式、體格檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血脂、血糖、血系列、肝功能、腎功能)、心電圖檢查等。體檢結(jié)果匯總分析后錄入計(jì)算機(jī),分析高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病情況。

        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 高血壓判定標(biāo)準(zhǔn) 血壓測量使用標(biāo)準(zhǔn)臺式水銀柱血壓計(jì),收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒張壓≥90mmHg,根據(jù)血壓升高水平,又進(jìn)一步將高血壓分為1級~3級。當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時(shí),以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn)[1]。

        1.3.2 高脂血癥判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南(2007年)》,中國人血清總膽固醇(TC)的合適范圍<5.18 mmol/L,(5.18~6.19)mmol/L為邊緣升高,≥6.22mmol/L為升高。三酰甘油(TG)的合適范圍<1.70mmol/L,(1.70~2.25)mmol/L為邊緣升高,≥2.26mmol/L為升高[1]。

        1.3.3 超重、肥胖癥判定標(biāo)準(zhǔn) 2003年《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南(試用)》,體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m2),正常<24kg/m2,≥24kg/m2為超重,≥28kg/m2為肥胖[1]。

        1.3.4 糖尿病判定標(biāo)準(zhǔn) 通用WHO糖尿病專家委員會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1999)有糖尿病癥狀,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2h血糖≥11.1mmol/L;(6.1~6.9)mmol/L為空腹血糖調(diào)解受損[1]。

        1.3.5 心電圖異常 本次體檢將S-T段改變、電軸偏移、傳導(dǎo)阻滯、T波低平或倒置等改變均列為心電圖異常。既往確診高血壓病、糖尿病現(xiàn)在堅(jiān)持用藥,體檢時(shí)測血壓、血糖正常者仍列為該病病人。

        2 結(jié)果

        1 113例體檢者中各項(xiàng)體檢結(jié)果正常者為168例,占體檢總?cè)藬?shù)15.09%,其中男88例(占男性體檢總?cè)藬?shù)的15.22%),女80例(占女性體檢總?cè)藬?shù)的14.95%)。有1項(xiàng)或以上項(xiàng)目體檢異常者945例,占84.90%,其中男490例(占男性體檢總?cè)藬?shù)的84.78%),女455例(占女性體檢總?cè)藬?shù)的85.05%)?;疾÷蕪母叩降鸵来螢楦哐獕?1.46%、超重或肥胖51.21%、高血脂33.96%、糖尿病19.68%、心電圖異常12.13%,冠心病5.12%、腦卒中4.58%、腎功能異常3.50%、肝功能異常1.89%。提示65歲以上社區(qū)居民慢性病的患病率較高,需進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)慢性病管理工作。

        3 討論

        隨著老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快,慢性病的發(fā)病率愈來愈高,已逐步成為造成人類死亡和殘疾的主要公共衛(wèi)生問題。所以慢性病的預(yù)防是非常重要的。開展定期的健康體檢,并根據(jù)體檢結(jié)果分析,可及時(shí)了解社區(qū)居民的健康狀況,準(zhǔn)確地掌握危害健康的主要危險(xiǎn)因素,從而采取有效的護(hù)理干預(yù)措施,幫助其建立良好的生活方式,積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素,改善和提高社區(qū)老年居民的健康狀況和生活質(zhì)量。本組資料顯示,高血壓占61.46%、高血脂占33.96%、糖尿病占19.68%,發(fā)生率高于統(tǒng)計(jì)資料顯示的全國成人平均發(fā)病率高血壓18.8%[1]、高血脂18.6%[1]、糖尿病9.7%[2],說明社區(qū)老年居民是慢性病患病的高發(fā)人群。而這些疾病的發(fā)生與社區(qū)居民的生理、行為、生活方式有著密切的聯(lián)系:①隨著年齡增長,各組織器官的功能逐漸衰退,機(jī)體的防御能力和對疾病的反應(yīng)性均有不同程度的降低,各種慢性基礎(chǔ)性疾病發(fā)病率增加;②由于缺乏健康疾病知識、生活環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)不合理及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不足、不良生活習(xí)慣等也是慢性病增加的危險(xiǎn)因素。

        3.1 高血壓是最常見的心血管疾病之一 2002年全國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查顯示,我國成人高血壓患病率達(dá)18.8%,全國有高血壓病人約1.6億人,患病率仍呈增長態(tài)勢,但控制率僅為6.1%[3]。已成為威脅人類健康的重大疾病,可導(dǎo)致心、腦、腎等器官的功能衰竭,并且是冠心病、腦瘁中的主要危險(xiǎn)因素。研究表明,高血壓的危險(xiǎn)因素除遺傳因素外,還受飲食、體重、心理社會(huì)因素的影響,與其不良的健康行為習(xí)慣密切相關(guān)。有效地控制血壓可降低心腦血管疾病發(fā)生率及病死率,故社區(qū)護(hù)士應(yīng)對老年高血壓病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù),包括服藥知識、飲食指導(dǎo)、適當(dāng)活動(dòng)、戒煙、保持良好的心態(tài)及促進(jìn)自我管理的能力等,提高病人的遵醫(yī)行為,對預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要[4,5]。

        3.2 糖尿病 糖尿病是以高血糖為特征的代謝疾病群,常伴有嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重影響著病人的生活質(zhì)量,也是腦卒中和冠心病等心腦血管疾病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素[6]。自我安全管理指導(dǎo)可提高社區(qū)糖尿病病人的生活質(zhì)量[7]。

        3.3 超重和肥胖 是高血壓和糖尿病發(fā)病的共同重要的高危因素,有資料顯示,肥胖與糖尿病發(fā)病密切相關(guān),據(jù)美國糖尿病聯(lián)盟(ADA)報(bào)告:體重超過20%者,糖尿病的發(fā)生率增加1倍以上。當(dāng)BMI>35kg/m2時(shí),病死率比正常體重的幾乎增至8倍[8]。所以控制體重是減少高血壓和糖尿病的重要途徑之一。

        3.4 高脂血癥 是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,血液中的脂質(zhì)物質(zhì)主要包括膽固醇和三酰甘油。流行病學(xué)調(diào)查顯示,膽固醇水平每增加1%冠心病患病和死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加2%。高血壓、高血脂與糖代謝異常、脂代謝異常等關(guān)系密切,高齡及高脂血癥是形成動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素,減肥和控制高血脂對老年肥胖者預(yù)防動(dòng)脈硬化顯得更為重要[9-11]。因此應(yīng)重視病人飲食習(xí)慣和生活方式的護(hù)理干預(yù),是預(yù)防和治療高血脂疾病的重要內(nèi)容。

        3.5 心電圖異常 本組資料顯示,心電圖異常的占12.13%,多數(shù)為S-T段、T波改變。老年人中缺血性心臟病是引起心電圖異常改變最主要的原因。通過本次心電圖檢測對于老年人心臟疾病的發(fā)現(xiàn)、治療有著重要的指導(dǎo)意義。

        4 小結(jié)

        慢性病尤其是心腦血管疾病是危害社區(qū)居民健康的主要疾病,控制“三高”即高血壓、高血脂、高血糖,是降低心腦血管疾病發(fā)病率、致殘率、死亡率的有效措施。制定“三高”的社區(qū)三級預(yù)防護(hù)理方案,大力開展社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng),加強(qiáng)相關(guān)疾病保健知識的宣傳,增進(jìn)社區(qū)居民健康意識和自我護(hù)理的能力,早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防對慢性病尤為重要。因此每年定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)慢性病,可進(jìn)一步對疾病進(jìn)行預(yù)防和治療,為制定社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施提供有力依據(jù),對提高社區(qū)居民健康水平具有十分重要的意義。

        [1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:1.

        [2]衛(wèi)生部心血管病防治研究中心.《中國心血管病報(bào)告2010》概要[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(1):14.

        [3]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管雜志,2011,39(7):579-615.

        [4]李虹,曾茂蘭.營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓病人膳食結(jié)構(gòu)的影響[J].全科護(hù)理,2013,11(9A):2397-2398.

        [5]郭永妹.健康教育對社區(qū)高血壓病病人治療依從性的影響[J].全科護(hù)理,2013,11(8A):2107-2108.

        [6]張雪梅.冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脈特點(diǎn)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(11):1296-1298.

        [7]周建日.社區(qū)老年糖尿病病人自我安全管理指導(dǎo)[J].全科護(hù)理,2013,11(8C):2298-2299.

        [8]王吉耀,廖二元,胡品津.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1009.

        [9]馬文軍,許燕君,李劍森.廣東省2002年成人超重、肥胖流行病學(xué)特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2004,25(12):1035.

        [10]王永剛,鐘偉,于遠(yuǎn)望,等.冠心病中醫(yī)證型與血脂及冠脈造影所見的相關(guān)性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(7):770-771.

        [11]羅斌,黃育玲,于李,等.老年原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型與血脂及生存質(zhì)量研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(7):774-775.

        猜你喜歡
        高血脂慢性病心電圖
        肥胖是種慢性病,得治!
        動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的應(yīng)用
        高血脂,不都是吃出來的
        祝您健康(2021年7期)2021-07-06 10:48:11
        體檢者脂肪肝與高血脂及高血壓的相關(guān)性分析
        《思考心電圖之176》
        高血脂的人到底該咋吃?
        癌癥只是慢性病
        居民慢性病患病率十年增一倍
        逆轉(zhuǎn)慢性病每個(gè)人都可能是潛在的慢性病候選人!
        入職體檢者心電圖呈ST-T改變的意義
        波多野结衣一区二区三区免费视频| 日本真人做人试看60分钟| 一本加勒比hezyo无码人妻| 色欲av一区二区久久精品| 日韩精品视频免费福利在线观看| 国产一区二区三区最新地址| 337p日本欧洲亚洲大胆| 在线观看av永久免费| 亚洲AV无码一区二区水蜜桃| 中文不卡视频| 中文亚洲第一av一区二区| 丰满女人猛烈进入视频免费网站| 柠檬福利第一导航在线| 色综合久久无码中文字幕app| 国产精品人成在线765| 亚洲国产av自拍一区| 午夜精品久久久久久久无码| 国产精品无套内射迪丽热巴| 宅宅午夜无码一区二区三区| 蜜臀av在线一区二区尤物| 中文无码成人免费视频在线观看| 亚洲av成人无码网天堂| 亚洲综合色婷婷七月丁香| 亚洲一区二区三区国产| 狠狠色狠狠色综合| 久久精品国产热| 亚洲国产大胸一区二区三区| 亚洲三区在线观看内射后入| 精品久久久久久中文字幕大豆网 | 又长又大又粗又硬3p免费视频| AV无码中文字幕不卡一二三区 | 日韩一区二区不卡av| 蜜桃网站入口可看18禁| 99在线精品视频在线观看| 精品国产午夜福利在线观看| 国产三级自拍视频在线| 国产91传媒一区二区三区| 免费特级毛片| 亚洲va在线va天堂va四虎| 中文字幕一区二区综合| 国产综合无码一区二区辣椒 |