賈金靖

(西安交通大學醫(yī)學院，2008級宗濂班，710061)

分子生物學是一門從分子水平研究生命現(xiàn)象、生命本質、生命活動及其規(guī)律的科學。近年來分子生物學的迅速發(fā)展，為中醫(yī)學的研究帶來了新的方法及思路，同時也促進中西醫(yī)結合的發(fā)展。

1 在中醫(yī)理論研究中的應用

1.1 氣 從分子生物學角度來研究與認識氣本質可以概括下列幾點:氣的物質基礎包括二個方面:一是人體內完成慢速調節(jié)和快速調節(jié)的物質基礎。前者主要是DNA，后者主要是激素和神經介質等物質;二是進行生命活動的能源，主要是ATP等高能化合物。氣的功能可以理解為人體以及各臟腑的慢速調節(jié)和快速調節(jié)的能力，主要是DNA通過RNA合成蛋白質的能力和對合成出蛋白質空間構型的調節(jié)能力。氣的物質基礎是人體中具有合適活性的蛋白體和適量的ATP分子。氣的功能是產生具有合適活性蛋白體的能力，上述蛋白體主要指酶。從亞分子生物學角度看，氣的物質基礎與人體中進行定向運動的帶電微粒流的運動有關，氣的功能可能是對進行定向運動的帶電微粒流的調整能力［1］。亦有學者認為精、氣與基因組、蛋白組密切相關，基因組的功能與中醫(yī)學精的功能是同一或者是一致的，精氣同源。蛋白組與氣的功能是一致的?；蚪M信息不同，所演化的蛋白組也將不同。周身蛋白質組通過體液、血液在周身細胞基因組中相互調控而使全身成為一個統(tǒng)一整體。臟腑蛋白組與相關物質作用而形成各種氣［2］。

1.2 陰陽 中醫(yī)陰陽學說認為，陰陽平衡乃是維持機體正?；顒拥幕A即所謂“陰平陽秘，精神乃治”。1973年，美國生物學家Goldberg曾提出過陰陽學說與環(huán)磷酸腺苷(cAMP)和環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)雙向調節(jié)關系假說［3］，推論cAMP和cGMP是陰陽學說的基礎。一般認為，cAMP為陽，cGMP為陰。大量實驗證明，凡是能使cAMP含量下降的因素，均能促進DNA的合成，DNA合成屬于陰形成過程，這時細胞生長變大，cAMP下降則意味陰長而陽消，故能促進DNA的合成。李芳生［4］從生物信息系統(tǒng)的活性物質cAMP和cGMP、TXA2和PGI2在對生物功能調節(jié)中恰如相反的分子生物學效應，論述了中醫(yī)陰陽理論與生物醫(yī)學研究的重要意義。

1.3 藏象 藏象經絡系統(tǒng)與基因組、蛋白組有緊密的聯(lián)系，中醫(yī)學的五臟系統(tǒng)是功能性的，也是由具體結構的組織、器官綜合而成。各臟腑內部的細胞基因組是含該臟腑該細胞特異信息的基因組，這些含臟腑特異基因組信息的細胞通過所演化的蛋白組與該臟腑系統(tǒng)其他細胞基因組相互作用保持著該臟腑系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性，這些特異蛋白組的功能與特異臟腑的氣的功能是一致的。

1.4 證 證是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。如脾氣虛證本質研究主要圍繞脾主運化展開。研究認為，脾虛時消化系統(tǒng)的機能處于紊亂的病態(tài)［5］，腸激素的紊亂與脾虛證關系密切，二者互為因果關系。1982年，金敬善等［6］首次將胃腸激素作為指標應用于中醫(yī)證的研究。繼金敬善之后，許多學者對胃泌素等胃腸激素與脾虛證的關系進行了大量的基礎與臨床研究，并且有人希望用Gas水平作為脾虛證的診斷指標。

2 在中醫(yī)臨床研究中的應用

辨證的原理:證的出現(xiàn)，是不同的體內外環(huán)境變化、理化及生物學等致病因素通過受體導致分子的質量或構型改變的結果，并由此而引起機能的變化，從而表現(xiàn)出不同的證。在治療上，必須通過受體，復原分子的質、量或構型，進而復原分子水平所實現(xiàn)的正常機能。因此，不同的病，只要分子的質、量和構形的改變相同，便可以用相同的方法治療，相同的病，在不同階段，其分子的質、量及構型的變化可不相同，因而治療方法也各異。這正是“異病同治，同病異治”的道理。

治則的確立:中醫(yī)在長期的醫(yī)療實踐中，總結出了因時因地因人制宜、標本主次、扶正祛邪等治療原則。這些原則的確立，是有其一定的分子基礎的。以扶正祛邪來說，中醫(yī)認為虛證宜補，實證宜攻。其分子的質、量及構型各不相同，可以設想，虛證的分子改變，當以脫失、毀損為主，補是補其分子構成的不足，實證的分子改變，當以增量、添構為主，攻是攻其分子的有余，其作用點均在于分子組分，其目的均在于恢復分子的質、量、構型及功能。

療效的分析:影響藥物療效的因素是多方面的，但從分子生物學的角度來看，主要取決于藥物與受體的關系。而影響藥物與受體結合的因素又不外辨證論治、包括藥材質量及受體本身的活動狀態(tài)兩個方面［7］。

3 在中藥研究中的應用

3.1 中藥作用原理 許多中醫(yī)藥學家把分子生物技術引入中藥復方研究，并在中藥復方有效成分、作用機制、組方配伍、方證模型等方面有了較深入的認識?，F(xiàn)代中藥復方的研究則充分融合了PCR技術、液相蛋白芯片技術、酶聯(lián)免疫吸附、分子雜交及印跡技術、雙向電泳、熒光差異顯示技術、等先進的分子生物技術。中藥復方對基因、蛋白質表達的影響;中藥復方誘導細胞凋亡的研究［8］。相對于西藥，中藥具有一些獨特的優(yōu)點:一是調整效應，二是既有慢速調整功能，又有快速調整功能。比如一些單味藥及復方制劑。中藥成分的復雜性相互制約發(fā)揮調整作用。近年來，運用同位素示蹤法，已研究了一些中藥特別是扶正藥對DNA、RNA合成的影響，看到扶正藥能顯著改善機體的核酸代謝。這點具有重要意義，因為分子生物學已比較清楚地了解了DNA→RNA→蛋白質的規(guī)律，因此，改善了核酸代謝就可以合成有生物功能的蛋白質包括酶［9］。

3.2 中藥毒理學 分析生物色譜技術、單細胞凝膠電泳、穿梭質粒、基因芯片技術以及轉基因動物等分子生物學技術在中藥毒理學研究中的應用使現(xiàn)代分子生物學技術在發(fā)現(xiàn)中藥毒性物質、揭示毒性機制方面發(fā)揮作用，對中藥毒理學在“證候”的基礎上進行研究會更有針對性，更能準確地反映藥物的毒副作用及其發(fā)生機制。目前，國內已有很多學者在這一領域做了探索性研究，并取得了一些成績［10］。

3.3 中藥現(xiàn)代化 分子生物學技術已作為一項重要的研究工具，亦被不斷地用于中藥現(xiàn)代化的研究。如用分子生物學技術研究中藥的抗病機制、中藥對免疫因子基因表達的調節(jié)、對細胞凋亡的誘導作用，鑒定中藥材，研究中成藥的作用機制，利用基因芯片技術篩選和開發(fā)新藥等［11］。

4 中西醫(yī)結合

近年來分子生物學發(fā)展很快，對于生命現(xiàn)象的一些普遍規(guī)律如遺傳信息、核酸、蛋白質、代謝控制等領城的研究發(fā)展迅速，人們對于生命現(xiàn)象的普遍規(guī)律及物質基礎的認識比以前有了很大的進展。中醫(yī)對于人體的生長、衰亡以及疾病的變化過程都認為與臟腑經絡的相互協(xié)調和相對平衡有關，它是通過陰陽矛盾雙方的對立統(tǒng)一來調節(jié)的。有可能在分子水平上統(tǒng)一中西醫(yī)理論的基本點。

5 結語

分子生物學運用于中醫(yī)使中醫(yī)學的研究上升到一個新的臺階，能進一步促進中醫(yī)的發(fā)展完善。特別是運用分子生物學技術研究中藥，鑒定中藥材及開發(fā)新藥，在這方面是有巨大優(yōu)勢的。但也存在著某些不足之處:片面的套用西醫(yī)的研究模式，這對理解中醫(yī)理論有些局限，如中醫(yī)學的整體觀念和辨證論治所采取的思維方法有大量的控制論、信息論、系統(tǒng)論的思想方法，而不能片面用一些微觀數據與西醫(yī)一一對應。如何將分子生物學技術更好地運用于中醫(yī)的研究，還需要更深入的思考。

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［3］楊撫華.醫(yī)學生物學［M］.成都:四川科學技術出版社，1987:119.

［4］李芳生.中醫(yī)陰陽學說的分子基礎［J］.遼寧中醫(yī)雜志，1998，25(4):156－157.

［5］王建華.脾主運化的現(xiàn)代研究進展與展望［J］.廣州中醫(yī)學院學報，1991，8(2 －3):248.

［6］金敬善，王廣才，張繩祖，等.血清中胃泌素水平與脾虛證的關系［J］.中西醫(yī)結合雜志，1982，2(1):25.

［7］劉紹簇，秋幸凡.分子生物學與祖國醫(yī)學［J］.湖北中醫(yī)雜志，1984，4:5－7.

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［10］孫蓉，張麗美，尹建偉，等.分子生物學技術在中藥毒理學研究中的應用前景［J］.藥物警戒，2006，3(6):339 －341.

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