“疾病管理為醫(yī)療服務(wù)研究提供了新思路。一方面，可提供服務(wù)來填補現(xiàn)有醫(yī)療體制的空白，從而提高醫(yī)療質(zhì)量;另一方面，強調(diào)通過教育和改變?nèi)藗兊纳罘绞絹碛行У仡A(yù)防和控制慢性病的發(fā)展，雖然在短期內(nèi)增加了投入，但是卻降低了長期的治療慢性病的費用。疾病管理不以單個病例或其單次就診事件為中心，而關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量。美國等發(fā)達國家的初步經(jīng)驗表明，疾病管理可提高醫(yī)療質(zhì)量和短期內(nèi)的醫(yī)療結(jié)果，改善管理人群的健康狀況”。這是廣東省人民醫(yī)院林曙光教授在4 月12 日廣州召開的第15 屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議上的核心觀點。

近些年心血管病學(xué)的發(fā)展讓世人矚目，心血管病患者的預(yù)后得到了明顯改善。但遺憾的是，只有當(dāng)患者到達醫(yī)院后，才能有所獲益。據(jù)分析，北京市急性冠心病事件院外死亡占總急性冠心病死亡的72.3%，院外死亡是數(shù)是院內(nèi)死亡人數(shù)的2.61 倍。這就是說，在醫(yī)療保健相對比較好的首都，也有超過70%的患者根本就沒有機會享受到現(xiàn)代科技的進步。

高血壓和冠心病等慢性病具有隱蔽性和長期性，對這些疾病的預(yù)防和早期干預(yù)還遠遠沒有引起足夠重視。治療疾病是遠遠不夠的，疾病管理必須包含人群的風(fēng)險識別、循證醫(yī)學(xué)診療、病人自我管理、過程與結(jié)果的預(yù)測和管理等。

中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會早在2001 年就已發(fā)布了《中國心血管病預(yù)防指南》，其重要觀點之一是:最有效的心血管病預(yù)防策略是“高危策略”(只針對高危的患者)和“人群策略”(針對全人群)同時并舉，兩者不可偏廢。因此，每一位醫(yī)生都應(yīng)在心血管的防治方面轉(zhuǎn)化視角，不能僅是治療疾病，更重要的是要管理疾病。