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        專家解讀地震擠壓傷患者國際管理指南

        2013-08-15 00:47:22
        實用心腦肺血管病雜志 2013年5期
        關鍵詞:傷員補液氯化鈉

        雅安地震可能產生一些擠壓綜合征患者,給予及時正確的救治可挽救其生命。國際腎臟病學會2012 年發(fā)布的擠壓傷患者管理指南是根據目前國際上可獲得的最佳信息總結出來的,現介紹其要點內容,希望對地震傷員救治有所借鑒和幫助。其治療要點如下:(1)補液開始于營救前:與被埋傷員建立聯系后,應立即開始醫(yī)療評估,直至營救之前。在任一肢體建立大口徑的靜脈通路,即使受害者仍然在廢墟下。首先補充等滲的0.9%氯化鈉溶液。(2)營救后注意補液和觀察尿量:營救后盡快給所有傷員進行持續(xù)補液以預防擠壓相關的急性腎損傷(AKI)。就有效性和可行性而言,首選的液體是等滲0.9%氯化鈉溶液。(3)早期發(fā)現擠壓綜合征患者:隨訪所有傷員(包括輕傷患者)以確定是否有擠壓綜合征的癥狀和體征。(4)筋膜切開與截肢。(5)急性腎損傷的預防和治療。

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