李燕妮

（湖北省襄陽市婦幼保健院 襄陽441000）

秋季腹瀉是指發(fā)生于每年9～12 月份的腹瀉，發(fā)病年齡以6 個(gè)月～3 歲最多見。是兒科常見病、多發(fā)病之一，主要由輪狀病毒引起，目前尚無特效治療方法，如不及時(shí)治療，可發(fā)生低血容量性休克進(jìn)而危及生命。熱毒寧注射液含青蒿、金銀花、梔子，具有抗病毒、抗菌、解熱作用，對(duì)于小兒秋季腹瀉能菌毒并治。我們采用熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉80 例，療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010 年9 月～2012 年12 月我院收治的小兒秋季腹瀉160 例，根據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]明確診斷為腹瀉患兒。其中男性89例，女性71 例；年齡6～21 個(gè)月；大便為稀水便或蛋花湯樣便，無黏胨，每天大便5～l0 余次不等；大便常規(guī)檢查大部分正常，少數(shù)可見少許白細(xì)胞及脂肪球；其中發(fā)熱120 例，輕度脫水62 例，中度脫水34 例，重度脫水8 例；就診時(shí)病程＜3 d。隨機(jī)分為治療組80 例與對(duì)照組80 例。兩組在年齡、性別、臨床表現(xiàn)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 根據(jù)臨床癥狀給予補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)及對(duì)癥綜合治療。治療組給予熱毒寧注射液(國藥準(zhǔn)字：Z20050217)0.6 mL/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100 mL 中靜滴，每日1 次。對(duì)照組給予利巴韋林注射液10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜滴，每日2 次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的《腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議》[2]判定療效。顯效：治療72 h 內(nèi)，糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72 h 時(shí)，糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效：治療72 h 時(shí)，糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組80 例，顯效72 例(90.0%)，有效6 例(7.5%)，無效2 例(2.5%)，總有效率97.5%；對(duì)照組80 例，顯效60 例(75.0%)，有效4 例(5.0%)，無效16例(20.0%)，總有效率80.0%。兩組總有效率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＜0.05)。

3 討論

秋季腹瀉多由于輪狀病毒感染所致，病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，使細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，受累的上皮細(xì)胞脫落，使小腸黏膜吸收水分和電解質(zhì)的能力受損。熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子組成，青蒿具有清熱解暑、宣化濕熱之功效；梔子具有清熱利尿、涼血解毒、清熱利濕功效；金銀花具有清熱解毒、涼散風(fēng)熱的作用。青蒿為菊科植物，含有青蒿黃酮類、青蒿素，現(xiàn)代藥理研究表明，青蒿有解熱、抗病毒、抑制內(nèi)毒素和促進(jìn)細(xì)胞免疫作用[3]；金銀花含有綠原酸等具抗病毒、抗菌、解熱、提高免疫力的作用[4]；梔子含有熊果酸，能鎮(zhèn)靜、降溫，同時(shí)具抗感染、抵抗多種微生物作用[5]。本觀察表明，熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉，可以直接抑殺輪狀病毒，改善患兒發(fā)熱癥狀，提高機(jī)體免疫力；同時(shí)對(duì)受損的小腸上皮細(xì)胞的再生及黏膜修復(fù)有促進(jìn)作用，從而松馳平滑肌，減少腸蠕動(dòng)，抑制腸液分泌，促進(jìn)水、電解質(zhì)吸收，促進(jìn)疾病痊愈，且無不良反應(yīng)，兩組比較差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因而用于秋季腹瀉的治療有很好的臨床效果。

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.1 290-1 294

[2]全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì).腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[J].中國實(shí)用兒科雜志,1998，13(6)：384

[3]吳葉寬，李隆云，鐘國躍.青蒿的研究概況[J].重慶中草藥研究，2004(2)：58-65

[4]武曉紅，田智勇，王煥.金銀花的研究新進(jìn)展[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2005，16(12)：1 303-1 304

[5]楊方花.梔子的藥理作用概述[J].泰山衛(wèi)生，2005，29(2)：17