張維維

（四川中醫(yī)藥高等專科學(xué)校生理教研室，四川 綿陽 621000）

整體唯物、動(dòng)態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，是辯證法認(rèn)識(shí)自然和看待事物的基本觀點(diǎn)［1］。人體生理學(xué)蘊(yùn)含著豐富的辯證法思想［2］。在現(xiàn)代生理學(xué)的教學(xué)中，注重人文科學(xué)與自然科學(xué)的滲透融合，將辯證法作為看待和理解理論原理，分析和思考實(shí)際問題的方法，對提升學(xué)生思維能力和綜合素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

1 應(yīng)用辯證法解讀抽象的生理學(xué)概念

生理學(xué)是研究生命活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)。它不僅要對諸如心跳、呼吸等人體中的各種生命現(xiàn)象作出解釋，更要抽象概括出這些現(xiàn)象間的內(nèi)在屬性及變化規(guī)律。如何讓學(xué)生理解具象現(xiàn)象的的抽象本質(zhì)？如何更好地說明各種現(xiàn)象間的復(fù)雜關(guān)聯(lián)？用辯證法的觀點(diǎn)能很好地解決這個(gè)問題。

例如①體溫的維持：在正常人體中，當(dāng)環(huán)境溫度適宜時(shí)，機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱相當(dāng)；當(dāng)環(huán)境溫度下降時(shí)，機(jī)體產(chǎn)熱增加、散熱減少；當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)，機(jī)體產(chǎn)熱減少、散熱增加——產(chǎn)熱和散熱這兩個(gè)過程此消彼長，通過變化實(shí)現(xiàn)辯證的對立統(tǒng)一，達(dá)到一種動(dòng)態(tài)平衡；從而使人體在各種情況下都維持相對穩(wěn)定的體溫，為體內(nèi)各種生理活動(dòng)的進(jìn)行提供適宜的溫度環(huán)境。②血液凝固與纖維蛋白溶解：血液中可溶的纖維蛋白原在特定條件下轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢扇芾w維蛋白，交織成網(wǎng)，將血液成分網(wǎng)羅固定，使血液變?yōu)椴荒芰鲃?dòng)的血凝塊。而纖維蛋白一旦被降解轉(zhuǎn)化為可溶的降解產(chǎn)物，血凝塊將瓦解，血液恢復(fù)為流動(dòng)狀態(tài)。在正常人體中，正是由于這兩個(gè)對立過程的平衡統(tǒng)一、相互適應(yīng)，才能維持血流通暢；當(dāng)這種統(tǒng)一發(fā)生紊亂時(shí)，將出現(xiàn)凝血和出血方面的異常。③對“閾”概念（閾強(qiáng)度、閾電位、腎糖閾）的解讀。辯證法認(rèn)為：任何事物都是質(zhì)和量的統(tǒng)一［3］；質(zhì)是一事物區(qū)別于他事物的內(nèi)在規(guī)定性；量是事物的規(guī)模、程度、速度等可以用數(shù)量表示的規(guī)定性［4］。度，即事物由量變到質(zhì)變的“關(guān)節(jié)點(diǎn)”。而生理學(xué)中，這個(gè)“度”或者“關(guān)節(jié)點(diǎn)”就是“閾”。例如當(dāng)細(xì)胞受到較小刺激時(shí)，細(xì)胞膜電位產(chǎn)生局部電位，局部電位可在時(shí)間和空間上累加形成“量變”；當(dāng)量變達(dá)到“閾電位”這一“關(guān)節(jié)點(diǎn)”時(shí)，膜上爆發(fā)動(dòng)作電位，產(chǎn)生細(xì)胞興奮的“質(zhì)變”。

2 應(yīng)用辯證法思考復(fù)雜生理調(diào)節(jié)機(jī)制

生命活動(dòng)的過程的發(fā)生機(jī)制和調(diào)節(jié)作用往往是多因素、多條件相互影響、共同作用的結(jié)果。如何看待各種因素發(fā)揮的作用，理清它們之間相互關(guān)系，這就需要一種正確、高效的分析思考方法。辯證法提示：影響事物發(fā)展變化的諸多因素有主要矛盾與次要矛盾之分，其中主要矛盾對事物的發(fā)展起主要作用［4］。應(yīng)用這種思考方法，就能緊扣關(guān)鍵焦點(diǎn)，條理明晰地分析思考一些復(fù)雜的生理調(diào)節(jié)機(jī)制。例如，糖尿病人由于其血糖濃度過高，超過腎糖閾，小管液中葡萄糖含量增多而致滲透壓升高，造成腎小管對水的重吸收減少；但高血糖導(dǎo)致的血漿晶體滲透壓的升高又將引起抗利尿激素（ADH）的釋放，從而促進(jìn)腎小管對水的重吸收。此時(shí)腎小管對水的重吸收到底是增多還是減少呢？這個(gè)問題看似復(fù)雜，一旦從主要矛盾和次要矛盾的關(guān)系上去分析，同學(xué)們就能明確小管液滲透壓升高是主要矛盾，ADH的作用將被其利尿效果掩蓋，最終導(dǎo)致尿量顯著增多。又如分析心率增快時(shí)動(dòng)脈血壓的改變，有同學(xué)質(zhì)疑：心率增快，心舒期縮短，將導(dǎo)致心室充盈量不足，搏出量減少，收縮壓為何反而升高？如果明確這一過程中影響收縮壓的主次矛盾，這個(gè)疑問就不會(huì)存在了：心率加快，心舒張期縮短，舒張期流向外周的血量減少，舒張末期動(dòng)脈內(nèi)殘留的血量增多，收縮時(shí)雖搏出量減少，但舒張末期增加的血量抵消了這種減少，故收縮期動(dòng)脈內(nèi)的血量有一定的增加，收縮壓升高。引導(dǎo)學(xué)生多用辯證法的觀點(diǎn)去分析問題，不僅能很好地解釋一些復(fù)雜的生理現(xiàn)象和機(jī)制，使教學(xué)達(dá)到事半功倍的效果；還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)學(xué)生能從諸多復(fù)雜的因素中分清主次，理清條理之后，學(xué)習(xí)成就感和興趣將會(huì)得到極大的激發(fā)，從而從被動(dòng)地聽課、機(jī)械記憶發(fā)展為主動(dòng)思考、解決問題。

3 應(yīng)用辯證法認(rèn)知生理學(xué)的歷史和發(fā)展

唯物辯證法中的否定之否定規(guī)律揭示了事物發(fā)展與完善需要的過程與階段［3］。事物在發(fā)展過程中，從肯定到否定，再由否定到二次否定［3］，通過辯證地既克服又保留，既批判又繼承，不斷地向新事物轉(zhuǎn)化。

從古希臘哲學(xué)家對血脈系統(tǒng)的描述到哈維徹底擺脫蓋倫醫(yī)學(xué)體系的束縛、發(fā)表《心血運(yùn)動(dòng)論》，再到克羅赫揭示毛細(xì)血管控制血流的機(jī)制；從單一神經(jīng)遞質(zhì)到遞質(zhì)共存，再從遞質(zhì)到調(diào)質(zhì)——生理學(xué)中很多理論的建立，都是對這一哲學(xué)原理的印證［2］。

用辯證的思想引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知生理學(xué)的歷史和發(fā)展，在融合知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、情感發(fā)展和價(jià)值觀形成等多方面教育的同時(shí)［5］，還利于培養(yǎng)學(xué)生的哲學(xué)素養(yǎng)以及探究問題的態(tài)度和習(xí)慣。

在生理學(xué)教學(xué)中滲透辯證法思想，為學(xué)生構(gòu)建辯證的思維模式，是提升學(xué)生學(xué)生能力的一種好方法。學(xué)生在學(xué)習(xí)自然科學(xué)的同時(shí)，也接受了生動(dòng)的人文教育；而重視自然科學(xué)與人文科學(xué)的結(jié)合，著力于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，是新時(shí)期高等教育的應(yīng)有之義。

1 馮志強(qiáng).辯證生理學(xué)［M］.四川：四川科技出版社，2001，8－8.

2 譚波濤.生理教學(xué)中的哲學(xué)思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（20）：71－72.

3 楊友誼.用哲學(xué)的觀點(diǎn)解讀人體生理學(xué)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（6）：80－81.

4 王培林.馬克思主義哲學(xué)原理［M］.廣東：高等教育出版社，2000，7－7.

5 周紅.用生物科學(xué)發(fā)現(xiàn)史進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)［J］.生物學(xué)教學(xué)，2005，30（7）：12－13.