亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        54例原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤臨床分析

        2013-08-15 00:44:10王子峰
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年33期
        關(guān)鍵詞:非手術(shù)治療淋巴淋巴瘤

        王子峰

        原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤(MALT)是低度惡性淋巴瘤,具獨(dú)特組織學(xué)特癥[1]。臨床研究顯示該類患者病癥隱匿,存在病程緩慢等特點(diǎn),該病的臨床表現(xiàn)同胃炎、腸炎等疾病非常相似,因此非常容易誤診[2]。本研究回顧分析54 例原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的臨床資料,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)選取2007年3月-2012年3月54 例原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,男性30 例,女性24 例,年齡16~64 歲,平均年齡(48.9±3.8)歲,資料顯示病程為2 周~6年,平均病程2.4年,上述患者因腹部不適入院就診,上述病例經(jīng)過內(nèi)鏡檢查和Hp感染檢測(cè)分析及病理證實(shí)為MALT,無其他腫瘤疾病,患者間的基本資料比較無顯著差異,對(duì)本次研究無影響。

        1.2 臨床表現(xiàn) 54 例患者均表現(xiàn)出上腹疼痛,上腹飽脹感28 例,暖氣、反酸42 例,惡心、嘔吐7 例,嘔血、黑便2 例,食欲減退16 例,體重下降、消瘦4 例。

        1.3 臨床檢查 所有患者均行胃鏡檢查,取病灶周圍組織送檢,并對(duì)標(biāo)本進(jìn)行免疫組化染色。對(duì)上述患者行Hp感染檢測(cè):包括病理檢查、14C呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)和血清抗Hp-IgG抗體檢測(cè),若2 項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果顯示陽性即可判定Hp感染。

        1.4 治療方法 54 例患者確診后,30 例患者選擇非手術(shù)治療,包括抗幽門螺桿菌、放療、化療等,24 例行手術(shù)治療,術(shù)后予以化療和放化療??笻p治療方法為500 mg克拉霉素+20 mg奧美拉唑+1.0 g阿莫西林,2 次/d;化療方案采取CHOP方案。

        2 結(jié)果

        內(nèi)鏡檢查確診26 例,確診率為48.15%,病變主要為胃體大彎側(cè)(3 例,約占11.5%)、胃體部腫瘤侵犯胃角和胃竇(15 例,約占57.7%)、胃底部(8 例,約占31.8%);其中內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃粘膜表面潰瘍或者糜爛者20 例(76.9%)、呈彌漫性的浸潤病灶者5 例(19.2%),呈較大包塊樣病灶者1 例(3.9%);所有患者經(jīng)病理檢查確診,幽門羅氏桿菌(HP)感染率為94.44%,經(jīng)隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)5年內(nèi)患者的生存率為77.78%。

        3 討論

        原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤作為少見的特殊型惡性腫瘤,其并發(fā)率占胃惡性腫瘤的2.0%~8.0%,報(bào)道顯示該病有逐年上升趨勢(shì)[3-4]。該病臨床表現(xiàn)較為多樣,如嘔吐、惡心、飽脹感、便血、貧血等,但表現(xiàn)且無特異性,上腹疼痛是其主要表現(xiàn),難以同胃炎、腸炎等疾病相區(qū)別[5-6]。多年來,醫(yī)務(wù)工作者一直在探索其發(fā)病相關(guān)因素,現(xiàn)大量研究證實(shí)[7]HP感染同低度的MALT發(fā)病密切相關(guān),而與高度MALT無關(guān)聯(lián);機(jī)體感染Hp后,由于HP抗原刺激使得胃粘膜中淋巴組織產(chǎn)生,逐漸從淋巴細(xì)胞性胃炎發(fā)展為胃MALT。

        早診斷、早治療是提高M(jìn)ALT患者臨床治愈率及生存期的關(guān)鍵。本研究回顧分析54 例原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的臨床資料,通過分析發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡檢查的確診率為48.15%。通過數(shù)據(jù)可以看出僅僅依靠內(nèi)鏡檢查不能全面診斷MALT,臨床檢查中本研究還對(duì)病變組織進(jìn)行了免疫組化染色檢查,從而進(jìn)一步確診。Hp感染分析發(fā)現(xiàn)超過90%的患者表現(xiàn)出Hp陽性,為該病的臨床治療提供了參考。MALT存在其特殊型,醫(yī)生診斷時(shí)要綜合該病的病理特點(diǎn)、鏡檢特征、免疫組化等資料進(jìn)行判定[8]。通過針對(duì)性治療,多數(shù)患者選擇了非手術(shù)方法,且效果較為滿意,非手術(shù)治療以抗Hp感染及放療、化療等手段來消除惡性腫瘤,手術(shù)切除也具有較好的效果,但手術(shù)難免造成組織損傷,加上術(shù)后化療、放療,不利于術(shù)后的恢復(fù),因此非手術(shù)治療逐漸成為MALT主要方案。

        綜上所述,MALT作為較為特殊的惡性腫瘤,雖無特異性臨床表現(xiàn),但只要綜合病理特點(diǎn)、鏡檢、免疫組化等資料進(jìn)行分析,就會(huì)大大提高診斷率;非手術(shù)治療方式的應(yīng)用為患者生命的延長提供了可能。

        [1]鐘碧波,鐘芳.原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤29 例臨床分析[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2011,17(5):293-294.

        [2]郭云霞,朱瑩.原發(fā)性胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的診斷和治療[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(2):144-145.

        [3]Zullo A,Hassan C,Cristofari F,et al.Gastric low-grade mucosalassociated lymphoid tissue lymphoma:helicobacter pylori and beyond[J].World J Gastrointest,2010,2:181-186.

        [4]賀降福,劉榮,胡仕林,等.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤臨床與內(nèi)鏡診斷分析[J].國際消化病雜志,2007,27(4):306-308.

        [5]禤瑞霞.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤67 例病理診斷[J].中國醫(yī)藥指南,2013,9(3):231-232.

        [6]鐘巧玉,楊紅,杜香洲.18 例胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的臨床及預(yù)后分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,32(1):84.

        [7]陳廣俠,姜葵,王邦茂,等.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的臨床特點(diǎn)及單純根除幽門螺桿菌治療的價(jià)值分析[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2012,29(3):155-158.

        [8]陳金良,姜葵,王邦茂.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤臨床研究及隨訪[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2008,17(7):558-560.

        猜你喜歡
        非手術(shù)治療淋巴淋巴瘤
        HIV相關(guān)淋巴瘤診治進(jìn)展
        傳染病信息(2022年3期)2022-07-15 08:24:12
        綜合護(hù)理淋巴消腫療法在降低乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率中的應(yīng)用效果觀察
        認(rèn)識(shí)兒童淋巴瘤
        兒童慢性鼻竇炎非手術(shù)治療的研究進(jìn)展
        手術(shù)與非手術(shù)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效研究
        豚鼠、大鼠和小鼠內(nèi)淋巴囊組織學(xué)的差異
        鼻咽部淋巴瘤的MRI表現(xiàn)
        磁共振成像(2015年5期)2015-12-23 08:52:50
        非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥140例臨床觀察
        原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤1例報(bào)道
        高頻電凝與非手術(shù)治療血管瘤和脈管畸形的療效觀察
        婷婷久久av综合一区二区三区| 91丝袜美腿亚洲一区二区| 国产白浆一区二区在线| 色偷偷偷在线视频播放| 免费无码一区二区三区蜜桃大| 欧美日韩在线观看免费| 成激情人妻视频| 人妻系列中文字幕av| 中文有码无码人妻在线| 无遮挡又爽又刺激的视频| 日韩欧美第一页| 中文字幕av久久激情亚洲精品| 成人国产精品三上悠亚久久| 免费欧洲毛片a级视频老妇女| 肉体裸交137日本大胆摄影| 日韩成人无码一区二区三区| 亚洲是图一区二区视频| 亚洲av区一区二区三区| 日韩精品中文字幕一区二区| а天堂8中文最新版在线官网| av片在线观看免费| 精品亚洲女同一区二区| 在线观看国产激情免费视频| 黑人大群体交免费视频| 国产熟妇高潮呻吟喷水| 国产成人精品日本亚洲专区6| 国产精品av网站在线| 青青手机在线观看视频| 色婷婷亚洲一区二区三区| 成人国产精品免费视频| AV在线中出| 国产精品成人有码在线观看| 中文字幕漂亮人妻在线| 国产激情电影综合在线看 | 欧美老妇人与禽交| 第九色区Aⅴ天堂| 91亚洲国产成人精品一区.| 久久久av波多野一区二区| 日韩毛片基地一区二区三区| 国产精品高潮av有码久久| 国产成人av三级三级三级在线|