陰玉榮

（青海省互助縣中醫(yī)院 青海 互助 810500）

淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用，具有減少血管損傷，利于定時給藥和搶救等，減少患者反復(fù)穿刺的疼痛感，減少護士穿刺操作率，可隨時進行輸液治療，被廣大患者和護理人員所接受［1］。但在臨床應(yīng)用中，針對那些容易出汗，或發(fā)熱的患者，在靜脈留置針的應(yīng)用過程中，留置針敷貼難以較好地固定［2］，由此給臨床的護理工作帶來了一定的不便，同時也給患者帶來一定的痛苦。我科室通過采用3M傷口保護膜進行靜脈留置針的敷貼固定，良好地解決了這一臨床問題，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2010年3月至2013年3月我科將116例汗?jié)n皮膚行淺靜脈留置針的患者隨機配對分組，分別觀察使用3M傷口保護膜聯(lián)合留置針敷貼固定和單用留置針敷貼固定對淺靜脈留置針的保護作用。入組的116例患者中，男性患者68例，女性患者48例，年齡分布在12～71歲，平均年齡18.16歲，所有入組患者均給予淺靜脈留置針。兩組患者的在性別、年齡、病情等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 操作方法：在無菌操作下，觀察組置入靜脈留置針后，立即在留置針穿刺點局部噴灑3M傷口保護膜。噴灑的面積要求大于敷貼的面積，如果遇到局部皮膚有皺褶時，首先要借助外力展開皺褶皮膚，然后再均勻噴灑于穿刺點局部，一般于噴灑后約30s保護膜可完全干燥，之后可以使用留置針敷貼。對照組在無菌操作下，直接將使用留置針敷貼。兩組患者均給予常規(guī)換藥。

1.2.2 評價方法：比較兩組患者淺靜脈留置針的留置時間、敷貼脫落、留置針脫出等不良情況的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組共計出現(xiàn)26例敷貼脫落情況，其中，有6例患者出現(xiàn)留置針脫出血管的情況發(fā)生。觀察組僅有3例患者出現(xiàn)敷貼脫落，且無留置針脫出血管外情況發(fā)生。觀察組的敷貼脫落、留置針脫出等情況發(fā)生率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（T＝43.08，P＜0.01）。

3 討論

優(yōu)良的靜脈留置針敷貼固定方法，一方面可以保障病人的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，另一方面可以保障靜脈留置針的留置時間，大大減輕護理工作量，較大限度地發(fā)揮出靜脈留置針持續(xù)留置的特點，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的護理主理念。在汗?jié)n皮膚的靜脈留置針敷貼固定上，應(yīng)用3M傷口保護膜，可以避免靜脈留置針出現(xiàn)固定不牢、敷貼脫落、留置針脫出血管外等不良情況的發(fā)生。在皮膚表面噴灑3M傷口保護膜后，可迅速在局部皮膚形成無色透明的具有透氣性、防水性的保護膜，且局部皮膚無緊繃感、牽拉感，使病人感覺舒適。從臨床應(yīng)用觀察，應(yīng)用3M傷口保護膜操作簡便、效果穩(wěn)定，是汗?jié)n皮膚靜脈留置針敷貼固定的理想方法。

［1］丁美琴，張愛華.淺談靜脈留置針并發(fā)癥的預(yù)防措施［J］.新疆醫(yī)學(xué).2010，（6）：122－124

［2］陳弟洪，劉帆，刁麗.汗?jié)n皮膚留置針敷貼固定的新方法［J］.護士進修雜志。2010，25（3）683