呂廣華 劉彩云

赤峰市喀喇沁旗中蒙醫(yī)院 內(nèi)蒙古赤峰 024000

由于我國老齡化人口增多、家庭規(guī)模小型化和人口流動頻繁等因素的存在，人們對于醫(yī)療服務的需求越來越大［1］。而找到護理工作中存在的不足，改善護理服務的質(zhì)量，提高護理服務的滿意度已經(jīng)是護理工作中急需解決的問題。本文結(jié)合目前開展優(yōu)質(zhì)護理服務中存在的問題，闡述說明相應的解決之道，以期為醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務找到更有效的方法和途徑。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務存在的問題

護理人員配置不足:護理人員的嚴重不足是我國護理行業(yè)面臨的主要問題。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的每千名人口中應由兩名護士的護理人員標準推算，我國注冊護士還缺少60 多萬，這就使的我國護士在數(shù)量上絕對不足。同時，醫(yī)院為節(jié)約成本，壓縮護理人員，造成護士流失嚴重，也是護士人力資源不足的原因之一。

護理隊伍不穩(wěn)定:護士常常因為工作條件不盡如人意、薪酬低、工作壓力大等原因，使護士缺乏安全感和歸屬感，選擇離職或跳槽，影響了護理隊伍的穩(wěn)定性。此外，由于上述原因，護士可能在工作中缺乏積極性，也會導致護理工作質(zhì)量下降。

護理管理體制有待完善:在我國現(xiàn)行的護士管理體制中，各級護士的職責不明確，如外出取藥、對行動不便的病人全程陪檢等都容易造成人力資源的浪費。同時，醫(yī)院缺乏相應的護士績效考核制度，對不同學歷、職稱、工作年限的護士不能區(qū)別對待，以及未將護士的勞動與報酬掛鉤，這些都會導致護士的工作積極性下降，缺乏對工作的認真態(tài)度。

開展優(yōu)質(zhì)護理服務的措施

優(yōu)化護理人員配置，解決護理人員不足:首先，針對我國目前的護理人員不足的困境，政府應該加大對護士工作重要性的宣傳力度，提高護士的待遇和薪酬，讓更多的人投入到護士工作當中來。其次，對于部分醫(yī)院為了減少醫(yī)院的成本、節(jié)約醫(yī)院的開支情況，衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)院的監(jiān)督和管理工作，要求醫(yī)院嚴格遵守床護比的規(guī)定，對執(zhí)行不力的醫(yī)院進行批評和限期整改。最后，對于醫(yī)院存在的護士人力資源使用不合理現(xiàn)象，如注冊護士被安排做行政、后勤等工作，護力管理部門要根據(jù)科室的具體需要，靈活機動的配備護理人員。同時，護理管理部門要明確護理崗位的職責，將非護理工作交給護理輔助人員完成。如去病區(qū)取藥、對行動不便的患者全程陪檢、維持門診的排隊秩序等。護理管理部門將護士人力資源配置進行優(yōu)化，可以有效地緩解護理人員不足的現(xiàn)狀［2］。

采取有效措施，確保護理隊伍的穩(wěn)定:對于醫(yī)院存在的護理隊伍不穩(wěn)定的情況，醫(yī)院要根據(jù)具體的情況，采取相應的措施。如醫(yī)院可以改善護士的工作條件，合理的安排好護士的排班模式、工作流程和工作職責等，降低護士的工作強度;醫(yī)院可以建立完善健全的薪酬和激勵體制，將護士的勞動和報酬充分結(jié)合，調(diào)動護士工作的積極性;對于處于合同制的護士，醫(yī)院要盡力解決她們的編制問題，增加合同制護士的安全感和歸屬感，使其全身心的投入到護理工作當中來;管理者還要提高護士的社會地位和薪酬待遇，避免護士離職現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少護理人員的流失，保證護理隊伍的穩(wěn)定性。

強化思想認識，建立安全規(guī)章制度:醫(yī)院要組織護士學習《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等內(nèi)容，提高全體護士對于優(yōu)質(zhì)護理服務的認識。同時，醫(yī)院要對護士進行集中培訓，完善護士的護理知識，提高護士的護理技能，強化護士的護理觀念，讓護士充分認識到優(yōu)質(zhì)的護理服務對于改進醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和促進醫(yī)院發(fā)展的重要性，從而調(diào)動護士在護理工作中的積極性和責任感，為醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務打下良好的基礎。此外，醫(yī)院還要根據(jù)護士學歷、職稱和工作年限的不同，對其提出不同的要求，實行新老搭配和明確責任，達到人盡其才，優(yōu)勢互補的目的。

加強護理管理，做到責任到人:醫(yī)院要加強優(yōu)質(zhì)護理服務的貫徹實施工作，將每一項護理工作落實到具體的責任護士。醫(yī)院的護理工作要貫穿患者入院到患者出院的每一個護理環(huán)節(jié)。對于患者的入院教育、住院護理、出院指導、出院回訪等工作，護理管理部門要做好詳細的記錄，便于以后發(fā)現(xiàn)護理工作其中的不足，對其進行完善和改進。同時，護士彼此之間要加強溝通交流，體現(xiàn)護理工作的團結(jié)協(xié)作性，將基礎的護理工作有效的落實，全面提高護理工作的質(zhì)量。

總結(jié)

醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務，要充分調(diào)動護士的積極性，加強護士的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)精神教育，完善護理工作的規(guī)章制度，改善護士的工作條件，消除護士生活中的后顧之憂，讓護士全身心地投入到護理工作中來，從而達到優(yōu)質(zhì)護理服務的目的。

1 黃湘蓉．優(yōu)質(zhì)護理服務存在的問題與對策［J］． 中外醫(yī)學研究，2012(17)．

2 劉春玲．開展優(yōu)質(zhì)護理服務與管理中存在的問題與對策［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012(1)．