黃時勇

(廣西賓陽縣蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 530401)

賓陽縣位于廣西中部，面積2314平方公里，2010年底總人口103萬。賓陽縣于1998年發(fā)現(xiàn)首例本地籍艾滋病感染者，截至2010年底，累計報告現(xiàn)住址艾滋病感染者/病人884例，其中，外地戶籍174例(均為監(jiān)獄羈押犯人)，本地戶籍710例。為掌握艾滋病流行特點，為本縣制定預防控制策略提供依據(jù)，現(xiàn)將1998～2010年的艾滋病疫情分析如下。

資料與方法

1.資料來源:疫情報告資料和流行病學資料來源于《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》。

2.統(tǒng)計分析:用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，對1998～2010年疫情資料進行描述性流行病學研究分析。

結 果

1.發(fā)現(xiàn)感染者的途徑:醫(yī)療機構檢出235例，占33.10%;自愿咨詢檢測207例，占29.15%;羈押人員體檢239例，占33.66%;專題調(diào)查(哨點監(jiān)測)18例，占2.53%;無償獻血7例，占0.98%;其他 4 例，占 0.56%。

2.時間分布:賓陽縣1998年檢出首例HIV感染者，從2005年起，疫情報告逐年增加的趨勢明顯，特別是2005年我縣實施全球基金艾滋病項目后，每年報告的病例數(shù)呈逐年增長，2010年全縣報告本地戶籍艾滋病感染者和病人154例，與2009年報告的121例相比，上升27.27%。2008～2010年，艾滋病病人與死亡的人數(shù)之和超過了現(xiàn)存無癥狀感染者人數(shù)，見表1。

表1 1998～2010年賓陽縣HIV/AIDS疫情報告統(tǒng)計表

3.人群分布

(1)性別比例710例本地戶籍的病例中，男性557例，占78.45%，女性153例，占21.55%。

(2)年齡分布年齡最小者3歲，最大者83歲，病例以25～59歲的中青年為主，占總報告數(shù)的77.46%(550/710)，其次是60歲以上的老年人占12.11%(86/710)，25 歲以下者占10.42/%(74/710)。

(3)職業(yè)分布 農(nóng)民占43.38%，是HIV病毒主要的感染人群，其次為家政、家務及待業(yè)人員占24.50%，第三是商業(yè)服務占6.62%，其余見表2。

4.感染途徑:2006年以前，感染途徑以吸毒為主，占70.48%(191/271)，2006年以后，感染途徑以性傳播為途徑為主，占62.41%(274/439)。2007年性傳播的比例超過經(jīng)靜脈吸毒傳播，此后，性途徑傳播的比例逐年增加，由2007年的38.24%(26/68)上升到2010年的79.22%(122/154)，靜脈吸毒的比例由2007年的36.76%(25/68)下降到2010年的12.34%(19/154)，見表3。

表2 1998～2010年賓陽縣HIV/AIDS職業(yè)分布統(tǒng)計表

1 2 0.28教師 1 2 1 4 0.56保育員及保姆 0.00餐飲食品業(yè) 1 1 2 0.28公共場所服務員 1 1 1 2 5 0.70商業(yè)服務 3 12 3 2 1 4 1 4 12 5 47 6.62醫(yī)務人員 1 3 4 0.56工人 3 1 2 1 1 4 1 5 3 7 28 3.94民工 1 4 3 5 8 21 2.96農(nóng)民 1 1 13 8 13 3 9 22 36 54 62 86 308 43.38牧民 0.00漁(船)民 0.00海員及長途駕駛員 3 1 1 2 3 10 1.41干部職工 1 1 2 1 5 0.70離退人員 1 3 1 1 6 0.85家政、家務及待業(yè) 9 33 9 14 4 20 19 22 20 24 174 24.51不詳 1 3 4 1 3 1 28 9 1 1 52 7.32其他 5 8 3 4 9 8 37 5.21合計學生1 2 16 68 22 36 1 5 50 71 68 96 121 154 710 100.00

表3 1998～2010年賓陽縣HIV/AIDS疫情報告?zhèn)鞑ネ緩?/p>

討 論

廣西是艾滋病疫情較嚴重的省份，其中，柳州市和南寧市的累計報告感染人數(shù)居全區(qū)前二位。賓陽縣處于這兩個市之間，而且作為廣西的重要交通樞紐，面臨著艾滋病疫情進一步擴散的嚴重威脅。我們分析了賓陽縣1998～2010年的艾滋病流行病學資料，結果表明，賓陽縣的HIV/AIDS疫情呈持續(xù)增長趨勢，疫情分布廣，波及了全部的16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，經(jīng)吸毒傳播的比例逐漸減少，而經(jīng)性傳播的比例已經(jīng)上升至2010年的70%以上，防控難度進一步加大。近3年來，艾滋病病人與死亡人數(shù)之和已經(jīng)超過現(xiàn)存HIV感染人數(shù)，提示了疫情已經(jīng)進入艾滋病發(fā)病高峰，有關部門需要加強救治力度，降低發(fā)病率和死亡率，減少勞動力的損失，降低艾滋病對家庭和社會經(jīng)濟的危害。

賓陽縣的中青年艾滋病感染者(25～59歲)占77.46%，60歲以上老年感染者的比例占12.11%。中青年感染者的比例低于多數(shù)地區(qū)的報道，比如:遵義市、增城市、開平市、邵陽等，在這些地區(qū)，中青年感染者的比例高于80%，有的高于90%［1－4］。相對地，賓陽縣老年感染者的比例較高，并且90%以上的老年人通過異性性交感染艾滋病。結果提示了有關部門應加強針對老年人的干預措施，尤其是加強對老年人性活動的引導，在該人群中推廣安全套的使用。

1 周彩霞.1995～2008年遵義市艾滋病疫情分析［J］.華北煤炭醫(yī)學院學報，2010，12(3):320 －321.

2 劉淑君，劉麗花，黨靜，等.石家莊市HIV/AIDS疫情分析［J］.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，37(16):3153 －3154.

3 吳麗蘭，陳緣超，梁堅忠.1998－2008年開平市艾滋病疫情分析［J］.華南預防醫(yī)學，2010，36(5):41 －42.

4 羅夢花，肖善良，陸大金，等.邵陽地區(qū)1997－2008年HIV/AIDS疫情分析及防治對策［J］.實用預防醫(yī)學，2009，16(4):1289 －1291.