楊曉玲

(四川省涼山州寧南縣人民醫(yī)院 615400)

2012年芐星青霉素在我院皮膚科主要用于梅毒的治療，以利多卡因做為芐星青霉素的溶媒肌肉注射在臨床應用。芐星青霉素在注射過程中容易堵塞，從而導致注射失敗，只能換成8號以上的針頭重新進行注射，然而這樣往往會增加患者的疼痛不適感，并且對藥液和醫(yī)療材料還造成了一定的浪費［1］。因此我院對芐星青霉素肌肉注射法進行了一定的改良。下面本文就對芐星青霉素常規(guī)肌肉注射法以及新型肌肉注射法在臨床中的應用進行對比。

資料與方法

1.一般資料:對我院所接收采用芐星青霉素肌肉注射法進行治療的30例梅毒患者的臨床資料進行回顧性分析，并隨機分成兩組，每組15例，其中一組采用芐星青霉素的常規(guī)肌肉注射法，稱為對照組;另外一組采用改良之后的新肌肉注射方法。其中這些患者中男性18例、女性12例;年齡為23～46歲、平均年齡為(29.4±3.7)歲。兩組患者的年齡和性別等基本資料差別比較不具備統(tǒng)計學意義。

2.注射方法:其中對照組采用常規(guī)肌肉注射法，即用10ML空針將生理鹽水或滅菌注射用水5ML稀釋240萬卞星青霉素，單側(cè)臀部一次性注射;觀察組采用改良之后的肌肉注射法，先消毒皮膚，在消毒液待干的的過程中，立即配制藥液搖勻，快速抽吸并肌注，(在推注藥液過程中必須快而勻速)，即采用兩具10ML空針將卞星青霉素240萬加利多卡因5ML分成兩側(cè)臀部注射(具體操作方法為:先用一具10ML空針抽吸2.5ML利多卡因加4ML生理鹽水或滅菌注射用水稀釋120萬卞星青霉素一側(cè)臀部肌注，再用同樣的方法在另一側(cè)臀部注射)。最后對兩組患者的一次性注射成功率以及患者疼痛進行對比分析。

3.統(tǒng)計學處理:采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示，所得數(shù)據(jù)用t檢驗，P＜0.05代表其差異比較具有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

觀察組患者的一次性注射成功率高達100%遠遠高于對照組的46.6%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組患者感到嚴重疼痛不適僅有3例，其百分比為20.0%，明顯低于對照組的53.3%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

芐星青霉素又被稱為是長效西林，主要用于梅毒和風心病的治療，為了能夠達到其緩釋效果，對藥物的穩(wěn)定產(chǎn)生有利作用，對藥物的釋放和吸收進行一定的延長，往往會在藥物的制作過程中添加一些緩釋劑以及混懸劑［2］，但是混懸劑的表面自由能非常大，并且具有自發(fā)聚集趨向以及增長的趨向，因此非常容易在重力的作用下，出現(xiàn)沉降，并且聚集在一起而不能分散開來，從而造成針頭堵塞，引起注射失?。?］。我院在對患者進行肌肉注射中，采用常規(guī)注射方法的對照組15例患者中，就有8例出現(xiàn)了針頭堵塞，只能換成8號以上針頭重新進行注射，結(jié)果患者感到疼痛不已，甚至無法承受。但是采用改良之后肌肉注射法的觀察組患者，其一次性注射成功率高達100%，沒有1例患者出現(xiàn)針頭堵塞情況，從而大大的減輕了患者的疼痛感。因此對照組患者感到嚴重疼痛不適的僅有3例，明顯的少于對照組的8例。關于芐星青霉素肌肉注射法的改良，有許多護理人員都曾經(jīng)做過一定的研究，例如陳祖平就曾經(jīng)把藥物先溶解，然后抽吸藥液，在把空氣排凈之后，再抽吸0.5～1ml的生理鹽水，最后立即把針頭更換之后，不排氣直接進行注射，從而對針頭堵塞進行避免，減輕患者的疼痛感。因此我們可以看到在芐星青霉素肌肉注射中，其改良目的主要就是減少針頭堵塞以及減輕患者疼痛感［4］，通過以上分析，我們可知我院在芐星青霉素肌肉注射方法改良之后，不但有效的減少了針頭堵塞，提高了一次性注射成功率，并對患者的疼痛不適感進行有效降低。

1 胡曉君.芐星青霉素肌肉注射方法的改進［J］.上海預防醫(yī)學，2011，23(5):254－255.

2 楊晗，曾丹，張春秀.大劑量芐星青霉素注射方法的研究［J］.基層醫(yī)學論壇，2010，14(9):193 －194.

3 楊冬梅，韋金娟.改良法肌肉注射芐星青霉素的效果觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)):2011，14(19):308.

4 王慕卿，詹陳菊，陳惠英.芐星青霉素2種肌肉注射方法的效果比較［J］.當代護士(學術版)，2009，12(3):101 －102.