許月季，王曉妮

(本文編輯:史新中)

基層部隊衛(wèi)生技術干部擔負著保障廣大官兵、離退休老干部健康的重要責任。而他們中絕大部分人員都是臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，醫(yī)療服務保障模式偏向疾病的診治，知識結構難以滿足基層衛(wèi)生工作的需要。在基層部隊衛(wèi)生技術干部中開展全科醫(yī)生培訓，全面提高醫(yī)學知識技能、預防保健、健康教育和心理衛(wèi)生、疾病防治等方面的服務保障水平，是加強軍隊衛(wèi)生人才繼續(xù)教育的一項重要任務。

1 充分認清加強基層衛(wèi)生技術干部全科醫(yī)生培訓的必要性

1.1 基層部隊衛(wèi)生技術干部地位作用重要 基層部隊衛(wèi)生技術干部是基層衛(wèi)生服務的主體，其素質和水平將直接影響基層衛(wèi)生服務保障質量。在基層衛(wèi)生技術干部中開展全科醫(yī)生培訓，建設一支高素質的、以全科醫(yī)生為骨干的基層衛(wèi)生技術干部隊伍，是提高基層衛(wèi)生服務水平的關鍵。

1.2 基層部隊衛(wèi)生技術干部的工作性質需要進行全科醫(yī)生培訓 部隊基層醫(yī)療機構的組織管理、工作職責和專業(yè)人員素質要求等完全符合全科醫(yī)學的基本特點［1］。基層部隊和干休所的工作生活環(huán)境與社區(qū)極為相似，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的社區(qū)醫(yī)療服務模式，值得借鑒。因此，應建立一支立足于基層，為廣大官兵、離退休老干部提供基本衛(wèi)生服務的衛(wèi)生技術干部隊伍，承擔起常見病、多發(fā)病、慢性病的防治工作，這支隊伍必須具備全科醫(yī)生的知識和技能，否則將難以勝任基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作。

1.3 實施全科醫(yī)生培訓有利于提高基層衛(wèi)生技術干部整體素質 基層部隊衛(wèi)生技術干部對專業(yè)知識的掌握仍停留在?？坪蜕镝t(yī)學模式方面，沒有立足于基層部隊和新時期高技術局部戰(zhàn)與軍事斗爭準備的需要。因此，急待加強軍事醫(yī)學、人文社會科學知識以及全科醫(yī)學知識的更新與補充［2］，以適應基層衛(wèi)生工作的需要。通過全科醫(yī)生培訓，使每位基層衛(wèi)生技術干部都能夠全面掌握常見病、多發(fā)病的診療技能，對突發(fā)的醫(yī)療應急事件能夠正確處理和救護，為進一步治療爭取時間并創(chuàng)造良好的機會。

2 加強基層部隊衛(wèi)生技術干部全科醫(yī)生培訓措施辦法

2.1 確定培訓目標 準確定位，真正為基層部隊培訓一支高質量，集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導和心理衛(wèi)生于一體的滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需要的基層衛(wèi)生技術干部隊伍。

2.2 創(chuàng)新培訓模式 采取靈活的培訓形式，因地制宜、因需施教［3］。考慮基層工作現(xiàn)狀，采取脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)的集中面授，在崗培訓和自學的方式。運用現(xiàn)代化教學手段，充分利用全軍老干部醫(yī)療網(wǎng)絡信息指導中心的網(wǎng)絡資源，打破教育的時空界限，使學員在不離開崗位的情況下，得到系統(tǒng)化教育的機會［4］。

2.3 合理設置課程 把握全科醫(yī)學教育的特點，選擇適宜的教育內容［5］。在繼續(xù)醫(yī)學教育中有系統(tǒng)、有計劃、有步驟的融入全科醫(yī)學知識。進行人文科學、社會醫(yī)學、預防醫(yī)學和衛(wèi)生管理等內容的教育。加強供需對接，按需施教，增強繼續(xù)教育活動的針對性和實用性。制定符合基層衛(wèi)生工作要求的課程，根據(jù)實用性原則，使學員重點掌握軍事醫(yī)學、人文社會科學知識，常見病、多發(fā)病、慢性病的防治，疾病診斷、鑒別診斷、防治原則和轉診指征，常見急癥的處理原則和院前急救基本知識，突出全科醫(yī)學服務的特性［6］。

2.4 遴選適宜師資 充分發(fā)揮大都市人才資源的優(yōu)勢，利用駐地醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢和本地衛(wèi)生資源，聘請有教學經(jīng)驗和臨床實踐經(jīng)驗的專家作為兼職教師［7］，同時這些教師必須要熟悉部隊基層衛(wèi)生工作的特點和性質。

2.5 強化管理考核 制定培訓各環(huán)節(jié)的質量標準，進一步強化培訓過程管理。培訓中心人員經(jīng)常到課堂聽課、評課，召開教師和學員座談會，個別訪談等［8］，掌握教學動態(tài)和師生要求，發(fā)現(xiàn)教學過程中的問題并及時解決。培訓過程中定期和不定期的進行考核，采取理論測試、寫論文和學習心得、分組討論等辦法，促進學員的學習思考，以達到強化學習效果的目的。

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［8］崔存德，高宇華，韓 坤.醫(yī)學院校教學督導工作的研究與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2009，10：24-25.