南京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部部長 曹文獻

黨的十八大報告明確指出：“新形勢下，黨面臨的執(zhí)政考驗、改革開放考驗、市場經濟考驗、外部環(huán)境考驗是長期的、復雜的、嚴峻的?！蔽覀兏械剑浭苁袌鼋洕简炇切l(wèi)生行業(yè)最現(xiàn)實最直接的考驗，在波瀾壯闊的市場經濟大潮中，軍隊衛(wèi)生行業(yè)就像一艘航船，駕馭得好，可以堅定方向、乘風破浪、借勢發(fā)展；駕馭不好，就可能偏離航向、風雨飄搖，甚至擱淺翻船。軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)經受市場經濟考驗，必須深入貫徹習主席提出的“能打仗、打勝仗”的目標要求，牢固確立“姓戰(zhàn)為兵”思想，切實把面向戰(zhàn)場服務官兵作為根本職責，把錘煉提升服務品質作為崇高追求。

一、經受市場經濟開放融合的考驗，必須強化“以兵為本”的服務觀，進一步堅定姓戰(zhàn)為兵方向

隨著市場經濟的快速發(fā)展，衛(wèi)生行業(yè)高度開放，醫(yī)療資源軍地共享，開門辦院是必由之路，融合發(fā)展是大勢所趨。沒有對外開放，就難以儲備技術、保留人才；沒有對外開放，就難以借力發(fā)展、改善為兵服務；沒有對外開放，就難以摔打鍛煉隊伍、完成急難重任務、促進社會和諧。在承擔社會責任的同時，為兵服務資源會有所分散；地方聘用制人員逐漸增多，姓戰(zhàn)為兵意識會有所淡化。為此，必須牢固樹立“以兵為本”的服務觀，堅持“三個不動搖”，把姓戰(zhàn)為兵落到實處。一是堅持服務戰(zhàn)場不動搖。注重適應市場謀發(fā)展、面向戰(zhàn)場保打贏，以戰(zhàn)場牽引市場，以市場促進戰(zhàn)場。按照基于任務、聚焦能力，信息主導、體系建設的思路，強化崗位練兵、固化演訓成果、優(yōu)化衛(wèi)勤體系、深化綜合集成，構建跨海醫(yī)療后送數(shù)據(jù)鏈，加快轉變衛(wèi)勤保障力生成模式，確保如期形成實戰(zhàn)能力。同時注重在維和援外、維穩(wěn)安保、搶險救災等重大行動中摔打鍛煉，有效提升遂行多樣化軍事任務衛(wèi)勤保障能力。二是堅持面向基層不動搖。以“優(yōu)先保障、優(yōu)質服務”活動為牽引，以“一老一少一基層”為重點，大力實施“全維健康工程”，推進醫(yī)療保健向綜合預防、生理服務向心理服務、傳統(tǒng)服務向網絡服務、階段維護向全程維護、醫(yī)學促進向文化促進“五個拓展”。健全老干部醫(yī)療社會化保障體系，做好全過程全方位全要素保障，實現(xiàn)為老干部服務“零缺憾”；創(chuàng)新優(yōu)生優(yōu)育服務模式，免費集中診治部隊不孕不育夫婦，關心關愛下一代健康成長，實現(xiàn)為官兵子女服務“零偏差”；運用網絡醫(yī)學服務新手段，在基層部隊和干休所建立網絡門診病房、前置藥房，實現(xiàn)為基層服務“零距離”。三是堅持官兵主體地位不動搖。把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好廣大官兵的健康權益作為醫(yī)療服務的出發(fā)點和落腳點，想官兵所想、急官兵所急，解官兵所難。強化院前、院中、院后全過程銜接，生理、心理、生活、文化、管理全方位配套，預防、醫(yī)療、保健、康復一體化融合，實現(xiàn)服務由被動向主動、群體向個性、單一向多元轉變，讓衛(wèi)生建設發(fā)展成果真正惠及廣大官兵。

二、經受市場經濟思想多元的考驗，必須強化“為兵奉獻”的價值觀，進一步高尚醫(yī)德純潔醫(yī)風

市場經濟發(fā)展不可避免帶來拜金主義、享樂主義、極端個人主義價值觀的沖擊影響，各種利益誘惑、拉攏、滲透、腐蝕的考驗十分嚴峻。越是在這種情況下，軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風建設越要走在社會前列，進一步強化“為兵奉獻”的價值觀，提升自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力，抓好“三個重點”。一是典型引領使其不愿為。深入開展“高尚醫(yī)德、純潔醫(yī)風”專題教育，大力宣揚“瞄準打仗建醫(yī)院”的第175醫(yī)院、“蒼生大醫(yī)”黎介壽、“南丁格爾獎章”獲得者陳聲容、“激情為打贏燃燒”的連平和黨的十八大代表、戰(zhàn)士的“兵媽媽”王靜等衛(wèi)生系統(tǒng)典型先進事跡，教育引導廣大醫(yī)務人員常思貪欲之害、常懷律己之心、常修從醫(yī)之德，堅守道德底線，堅守精神高地。二是制度約束使其不能為。嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療流程，杜絕醫(yī)療差錯、避免醫(yī)療糾紛、確保醫(yī)療安全。嚴格教學培訓制度，強化“三基”訓練，練就過硬醫(yī)技醫(yī)能和戰(zhàn)救能力。嚴格辦事公開制度，加強藥品主渠道采購和網上招標，規(guī)范醫(yī)療合作項目管理，使醫(yī)療行為有規(guī)可依、有章可循。三是督查問責使其不敢為。以對黨的事業(yè)和部隊建設高度負責的態(tài)度，勇于揭露矛盾，敢于較真碰硬，加強監(jiān)督約束和問題查糾。以堅強戰(zhàn)斗性、原則性，著力研究解決歷史遺留問題、復雜棘手問題，大力開展醫(yī)德醫(yī)風整治、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范、網絡輿情清理、醫(yī)院成本效益審計等專項行動，進一步純潔行業(yè)風氣，營造“姓戰(zhàn)為兵”的濃厚氛圍。

三、經受市場經濟激烈競爭的考驗，必須強化“因兵存在”的發(fā)展觀，進一步提升內涵建設層次

近年來，在軍區(qū)和聯(lián)勤部黨委首長的堅強領導下，軍區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)抓建設謀發(fā)展，抓改革求突破，綜合績效管理、數(shù)字化醫(yī)院建設、集中訓管改革、醫(yī)改“五納五聯(lián)”等十多項創(chuàng)新工作走在全軍前列，全區(qū)醫(yī)療設備總值、醫(yī)療收入、收益率等多項指標在全軍評比中位居第一。分析“十二五”發(fā)展形勢，機遇與挑戰(zhàn)并存，國家醫(yī)改對地方醫(yī)院扶持力度加大，地方醫(yī)院進入快速發(fā)展期。部隊醫(yī)院在夾縫中求生存，在政策支持、人才學科和基礎建設等方面，面臨前所未有的壓力，逆水行舟，不進則退，小進也是退。必須要保持清醒頭腦，強化為兵發(fā)展、發(fā)展為兵的憂患意識，以內涵建設提高核心競爭力和綜合保障力。一是文化引領凝心建設。博士碩士首先是黨的戰(zhàn)士，高職中職都要對黨盡職。這獎那獎，戰(zhàn)場要叫響；金杯銀杯，不如官兵口碑。必須深入開展社會主義核心價值體系學習教育，堅持以科學理論武裝，以正確輿論引導，大力塑造愛崗敬業(yè)、拼搏奮進、和諧誠信的軍隊醫(yī)院文化，用文化熏陶激發(fā)朝氣，用文化感召鼓舞士氣，用文化積淀催生志氣，凝聚集體智慧，統(tǒng)一醫(yī)務人員意志，一心一意謀發(fā)展，全心全意強服務。二是適度規(guī)模聚力轉型。堅持規(guī)模適度、投入適量、技術適宜、設備適用，積極推進發(fā)展模式轉型，防止超規(guī)模建設、超財力辦事、超負荷運轉。積極引導醫(yī)院建設由注重數(shù)量向強化質量、由擴展規(guī)模向提高效益、由投入驅動向創(chuàng)新推動、由粗放經營向精細管理轉變，實現(xiàn)精力財力向戰(zhàn)場聚焦、向服務傾斜。三是人才學科鑄拳發(fā)展。服務部隊、保障打贏，必須練就過硬的本領。“十一五”期間，軍區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊貼戰(zhàn)場急用、官兵急需，加強醫(yī)學科技創(chuàng)新，共獲得成果獎勵461項，獲獎數(shù)質量全軍大單位第一，國家科技進步一等獎實現(xiàn)了各大軍區(qū)、軍兵種零的突破。下一步，要繼續(xù)注重培養(yǎng)精英人才、培育精品學科、培訓精湛技術，以“334工程”和“雙星”工程為依托，大力鍛造領軍人才、拔尖人才方陣，推行“專病化、大?？啤⒃褐性?、聯(lián)合體”等四種學科建設模式，推動轉化醫(yī)學發(fā)展，依靠科技進步，激發(fā)創(chuàng)新力，催生保障力。

四、經受市場經濟高度逐利的考驗，必須強化“讓兵滿意”的政績觀，進一步創(chuàng)新科學管理機制

市場經濟的本質特征是追求經濟效益的最大化。對軍區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)而言，必須堅持軍事效益、社會效益和經濟效益相統(tǒng)一，以解決官兵健康難題為政績、以促進基層部隊建設發(fā)展為政績、以增強部隊戰(zhàn)斗力凝聚力為政績，把官兵和老干部滿意不滿意、基層部隊認同不認同、戰(zhàn)場管用不管用作為考核政績的最終標準，重點健全“三項機制”。一是績效評價機制。與樣板醫(yī)院建設相結合，與醫(yī)院等級評審相結合，把“姓戰(zhàn)為兵”作為硬指標，既看硬件、更看軟件，既看投入、更看效益，既看過程、更看效果，每年組織醫(yī)院綜合績效管理考評排序，結果在聯(lián)勤部黨委擴大會上公布，前10位表彰、后6位幫帶，以考評正方向，以考評嚴監(jiān)管，以考評強服務。下一步，重點實現(xiàn)績效考評從院級向科室、班組延伸，由醫(yī)院向療養(yǎng)院、部隊衛(wèi)生機構、干休所衛(wèi)生所拓展。二是掛鉤幫帶機制。推行醫(yī)療機構“捆綁幫帶、聯(lián)動發(fā)展”，高標準籌劃、高起點幫帶、高效率推進，醫(yī)院對基層部隊和干休所以技術幫帶為核心，以提高造血功能為重點，全方位幫帶、全過程指導，真心真情、真幫真帶，為基層衛(wèi)生機構注入活力、提供動力、增強實力。三是激勵約束機制。近年來，全區(qū)醫(yī)院每年貼補官兵看病吃藥5個多億元，官兵門診、住院均次費用居全軍前列，但仍然不同程度存在軍地同病不同治的現(xiàn)象。必須按照交補納軌、多費并軌、用建統(tǒng)軌、軍地接軌的思路，加緊探索衛(wèi)生經費統(tǒng)籌核撥機制，逐步完善為部隊服務經費補償辦法，處理好為兵與為民、投入與效益、顯績與潛績的關系，從根本上解決好誰保障誰吃虧、多保障多補貼的問題，讓有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最大的保障效能。

姓戰(zhàn)為兵是軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)的永恒主題，是廣大醫(yī)務人員的政治責任和光榮使命。我們必須始終堅守信仰、堅持方向、堅定信心，有效化解市場經濟的不良影響，以高尚的品質、過硬的作風、優(yōu)良的服務，讓官兵滿意、讓基層認可、讓首長放心，在經受市場經濟考驗中，交出合格的答卷。