李宛罄，楊 瑩，秦彥濤

（昌吉衛(wèi)生學校，新疆 昌吉 831100）

1 口腔?？谱o士在口腔護理中的地位和作用

隨著社會經(jīng)濟和文化的快速發(fā)展，人們越來越重視對口腔的保健和口腔疾病的預防，擁有一副健康的牙齒已成為人們追求的時尚之一。但自從有人類開始，就存在著各種各樣的口腔疾病，而牙齒疾病則是其中最主要的問題之一。1911年，西方牙醫(yī)學傳入我國，隨著口腔醫(yī)學發(fā)展到了現(xiàn)代，口腔專科醫(yī)師和口腔?？谱o士才陸續(xù)出現(xiàn)。1982年，在我國由饒立本、熊志忠主編的《口腔護理》一書正式出版，從而確立了我國口腔?？谱o士的雛形[1]。

目前，我國幾乎所有的綜合性醫(yī)院都開設了口腔?？崎T診。但是，這些醫(yī)院的口腔醫(yī)護資源無論從數(shù)量上還是質量上都還不能很好地滿足社會大眾的需求，并且資源分布極不均衡，主要集中在大城市，而廣大農(nóng)村則是盲區(qū)。根據(jù)2005年第三次全國口腔健康流行病學調查報告可以看出，我國居民齲病和牙周疾病患者呈直線上升趨勢，防治任務繁重[2]。在全國衛(wèi)生職業(yè)教育（中、高職）衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材中，護理專業(yè)劃定了“口腔護理”和“重癥監(jiān)護”兩個專業(yè)護理方向，這是我國護理行業(yè)由大護理轉向?？谱o理的一個標志，標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。隨著醫(yī)學模式的轉變，社會大眾對口腔衛(wèi)生服務的需求不斷增加，高質量、高技能的口腔服務模式，培養(yǎng)急需的高級口腔護理人才，將成為口腔護理發(fā)展的方向[3]。口腔?？谱o士不僅在日益繁重的口腔疾患診療中起著至關重要的作用，而且對口腔衛(wèi)生的宣傳教育，人們?nèi)粘？谇唤】狄庾R與行為培養(yǎng)有著重要的作用。他們在口腔護理中的地位和作用已日益凸顯。

（1）口腔?？谱o士的專科特性極強?？谇患膊∥挥陬^頸、頜面及口腔內(nèi)，治療時需要使用多種設備、器械及不同種類的修復材料和消毒物品，因此，口腔?？谱o士除了要掌握普通的基礎護理知識及技能外，還必須熟練掌握口腔專科基礎理論以及口腔?？谱o理技能，能與口腔?？漆t(yī)師密切協(xié)作，以滿足口腔護理工作的需要。

（2）口腔?？谱o士在口腔疾病診療工作中的重要性。在口腔疾病診治中，口腔?？谱o士不僅要保證治療所用的器械、藥物、設備、材料齊備，而且還要與口腔?？漆t(yī)師密切配合，保證器械、藥物、材料的準確、平穩(wěn)、快速傳遞；同時要注意患者的心理、生理及精神狀況，為口腔?？漆t(yī)師的診療決策提供第一手資料。

（3）口腔專科護士在醫(yī)院物流管理中承擔著重要的任務?？谇恢委煏r所需的衛(wèi)生耗材品種繁多，性質各異，大小不一，使用的儀器、材料雖小，但價格昂貴，需要口腔專科護士進行特殊保養(yǎng)和維護，以確保治療時所需的衛(wèi)生耗材齊備及儀器設備性能良好，同時，做好這些物流管理可以為醫(yī)院成本及效益分析提供科學的依據(jù)。

（4）口腔?？谱o士在日?？谇唤逃麄鳌⒖谇唤】狄庾R及行為方式培養(yǎng)上起著不可替代的重要作用?？谇粚？谱o士具有口腔醫(yī)學、口腔護理學知識和技能，不僅要為患者提供口腔保健服務，還要向社會大眾開展多樣的口腔教育宣傳，引導大眾樹立口腔健康意識，形成正確的行為方式，糾正不良的口腔衛(wèi)生習慣及生活方式，達到預防口腔疾病、促進口腔健康和恢復口腔功能的最終目的[4]。

2 存在問題

（1）口腔專科護士沒有國家認可的專屬執(zhí)業(yè)資格。在我國，不管是口腔技工專業(yè)、口腔衛(wèi)生士還是口腔醫(yī)師助手3個專業(yè)都沒有得到國家的執(zhí)業(yè)許可，也無職業(yè)名稱，因此學生畢業(yè)后只能從事非直接醫(yī)療工作，而職業(yè)名稱只能暫定為護理（口腔）專業(yè)。

（2）口腔?？谱o士配備嚴重不足。現(xiàn)有的醫(yī)院由于人員編制問題，口腔護理人員配備不全，不能滿足“四手操作”口腔治療的要求，我國大多數(shù)醫(yī)院口腔治療還是“二手”操作。這導致口腔醫(yī)生、護士勞動強度過大，不利于自身健康；患者反復起身傾吐，覺得繁瑣和不便；一名護士要配合多名醫(yī)生工作，器械及藥品傳遞不及時，使治療時間延長，工作效率降低，醫(yī)護成本增加。

（3）口腔?？谱o士整體素質偏低。目前，我國口腔?？谱o士現(xiàn)狀是：①醫(yī)生、護士比例不合理，護士少，通常情況下，在一個診療室，6～8名口腔醫(yī)生只配備1名口腔護士。②護士隊伍年齡老化，年輕護士缺乏。③口腔?？谱o士的口腔專業(yè)知識不足，許多護士來自一般的護理專業(yè)，沒有經(jīng)過專業(yè)的口腔理論知識和操作技能培訓，難以開展規(guī)范的口腔?？谱o理。

（4）對口腔護理專業(yè)及口腔專科護士不夠重視。目前，社會上部分醫(yī)院和在校學生對口腔護理專業(yè)普遍不重視，學校開設的口腔專業(yè)課程極少，醫(yī)院編制少，究其原因在于：人們認為，正規(guī)的護理專業(yè)人員應集中在傳統(tǒng)的婦產(chǎn)、骨科、外科等領域，在這些領域護士不僅能夠得到專業(yè)發(fā)展，擁有專屬執(zhí)業(yè)資格，容易就業(yè)，而且待遇也高。而口腔護理則是護理新領域，既沒有國家認可的專屬執(zhí)業(yè)資格，而且就業(yè)面窄，工作繁重，待遇差，所在單位不重視，多方面客觀原因使得醫(yī)院、學校、社會大眾對口腔護理專業(yè)及口腔?？谱o士都不夠重視。

3 措施

要改變口腔護理專業(yè)及口腔?？谱o士的現(xiàn)狀，筆者認為應當采取以下措施。

（1）國家必須在政策和資金上給予大力支持。衛(wèi)生部及相關部門應不斷結合當前新情況和新形勢制定醫(yī)療政策，完善各項醫(yī)療標準，并與國際標準接軌。同時，在設備、儀器的研發(fā)、使用和衛(wèi)生教育上投入更多的資金。

（2）學習世界上先進的教育理念和護理技能，與國際接軌。我國目前已形成了以高等護理教育為主流的口腔護理中專、大專、本科、碩士的?？谱o理教育體系，但與先進國家的差距還很大，這就要求我們走出去學習先進的理念、技能和標準。

（3）繼續(xù)加大口腔衛(wèi)生健康的宣傳教育，使大眾認識到口腔護理及口腔?？谱o士的重要性和作用。世界衛(wèi)生組織（WHO）給出的現(xiàn)代人10 條健康標準就包括口腔衛(wèi)生。宣傳普及口腔衛(wèi)生保健知識，宣傳定期口腔衛(wèi)生檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，讓人們充分認識到口腔健康在維持機體健康中的作用，并幫助人們?nèi)〉貌⒕S護最佳程度的口腔健康狀態(tài)，口腔護理的工作任務也將擴大到對患者群體、個體、社會，乃至從疾病到健康的全過程。為此，要使口腔專科護士成為口腔醫(yī)師及其他口腔保健人員平等的合作者，發(fā)揮其應有的作用。

綜上所述，口腔護理這一新興的護理專業(yè)學科是順應我國口腔醫(yī)療市場需求應運而生的，隨著我國口腔醫(yī)療模式國際化進程的加快，專業(yè)的口腔護理人員需求量會日益增加，為口腔?？谱o士這一職業(yè)提供了良好的就業(yè)空間；而從事口腔護理的專業(yè)人員既要有良好的綜合素質又要有高超的專業(yè)能力，因此，對口腔護理專業(yè)人員綜合能力的培養(yǎng)至關重要。

[1]趙佛容.口腔護理學[M].2 版.上海：復旦大學出版社，2009.

[2]劉大維.口腔預防醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.

[3]李中琴，李小平，董維理.口腔內(nèi)科患者對牙齦出血與潔治的認知情況調查[J].口腔醫(yī)學縱橫，2002，16（1）：75-76.

[4]臺保軍，周宏，錢昌豪，等.不同職業(yè)社會人群口腔衛(wèi)生知識水平的調查與分析[J].口腔醫(yī)學縱橫，1991，7（1）：43-45.■