何新華，周俊杰

（宜春職業(yè)技術學院，江西 宜春 336000）

2012年5月6日，江西省第九屆中職護理技能競賽在上饒市順利舉行，大賽由江西省教育廳、江西省衛(wèi)生廳主辦，江西省護理學會協(xié)辦，上饒衛(wèi)生學校承辦，共有9所學校、36名選手參賽，我院有4名學生參賽。此次競賽打破了傳統(tǒng)競賽模式，突出了以下特點：（1）與國賽接軌：既有理論考試，也有技能操作；（2）三貼近：貼近臨床、貼近崗位、貼近患者；（3）實用性強：競賽項目為未來工作崗位常用的操作技能[1]。每名參賽學生要獨立完成一份臨床案例分析，以書面形式寫出主要護理問題，并針對首優(yōu)護理問題，列出主要護理措施；然后連續(xù)完成單人徒手心肺復蘇、雙腔鼻導管氧氣瓶吸氧和密閉式靜脈輸液3項臨床護理操作技術。對指導教師來說，壓力不小，責任重大。因其一方面承擔著學校繁重的教學工作，另一方面要利用業(yè)余時間指導學生進行技能訓練。通過師生的共同努力，我們取得了一定成績，但更多的收獲是積累了競賽經(jīng)驗，更新了教學理念，促進了教學改革?，F(xiàn)將參賽后的體會總結如下。

1 經(jīng)驗

在指導訓練的一個月里，指導教師圍繞競賽項目，研究操作的每個步驟，分析每個要點，不斷發(fā)現(xiàn)問題，調整思路，改進方案。4 位選手每天在模擬病房強化理論、苦練技能、交流心得，在訓練中我們看到了學生的堅持和恒心。

1.1 精心選拔

在各級院領導的高度重視和大力支持下，根據(jù)學生的綜合素質，經(jīng)過層層篩選，我院選拔了4名參賽選手。參賽選手都具有良好的精神風貌，能在公平、公正、公開的技能競賽平臺上充分表現(xiàn)自我。

1.2 合理安排

訓練時把儀態(tài)、語言、關愛等融入訓練步驟中并加以強化，使訓練符合標準要求，真正把科學性、實用性、藝術性融入到護理操作中去[2]。比賽前經(jīng)常進行模擬考試，不斷變化床號、考生號、場景的設置及物品的準備等，巧妙設計物品的擺放，評委席盡量與正式競賽一致。

1.3 刻苦訓練

經(jīng)過教師一對一的指導和演示，參賽選手很快熟練掌握操作技術，并且知道，要規(guī)范地完成每一個細節(jié)還需要進一步的練習。輸液時交流不夠流利，輸液完了再練；心肺復蘇按壓的節(jié)律不對、力度不均，重新再按；吹氣的力量過大或過小，重新再吹。通過在訓練中不斷總結、糾錯，使護理技能操作得到進一步鞏固和強化。

1.4 平常心態(tài)

平時多下功夫，考前放松心情，比賽時專心致志，確保每個動作都完美無缺。即便出現(xiàn)失誤，也要迅速調整狀態(tài)，微笑面對評委，保持良好的心態(tài)。

2 啟示

及時調整組織訓練的結構與策略，爭取效率最大化，突出“做中學、做中教”的職業(yè)教育教學特色[3]。參加競賽，展示技能，促進交流，是師生共同學習的好機會，尤其是各組專家的點評，將激勵我們在日后的工作中更嚴格地要求自己，嚴謹?shù)貙Υ僮髦械拿恳粋€細節(jié)[4]。注重操作的實效和美觀，為提高護理教學與技能競賽水平奠定基礎。

2.1 貼近臨床

護士的崗位是愛心和責任穿起的生命線，它和人類的健康、神圣的生命緊密相連，每一個操作都要用愛心去做，如搶救時的移枕動作，避免粗暴，任何時候都要托住患者的頭頸肩，雙手將患者的頭輕輕放下，處處體現(xiàn)對患者的關愛和同情，平等、真誠地對待每一個生命。

2.2 強調人文

參賽選手在展示規(guī)范、嫻熟操作技能的同時，要充分展現(xiàn)自身人文素養(yǎng)。出場時要精神飽滿；半蹲查對床尾，姿態(tài)優(yōu)美；操作過程中，邊操作邊交流，與患者交流時的語言、語速、態(tài)度、表情、肢體動作等，要與環(huán)境、場所、患者的病情相一致，將人文關懷貫穿于操作全程。

2.3 注重細節(jié)

無論是理論還是實踐，不錯漏每一句話、每一個環(huán)節(jié)、每一個動作。理論輔導應注重首優(yōu)護理問題的確立，相關護理診斷的鑒別；實踐操作應注重每一個細節(jié)，要統(tǒng)計分析操作中出現(xiàn)的錯誤并深究原因：是習慣？是偶然？還是技術問題？只有找到了錯誤的根源，才能徹底解決問題，保證今后不再重復出錯。

2.4 靈活應用

在競賽過程中，許多操作要靈活運用，如心肺復蘇搶救時的腳踏凳，不能預先準備；輸液穿刺時進針的角度和深度，膠布固定的位置，輸液后物品的處理方法；輸氧患者操作前缺氧狀態(tài)的評估，輸氧時氧流量的觀察……這些問題都需選手根據(jù)現(xiàn)場情境靈活處理。

3 建議

技能競賽是推動職業(yè)院校深化教學改革、加強校企合作、辦出職業(yè)教育特色的重要手段。學院應高度重視以賽促教、以賽促改、以賽促學，進一步健全保障機制。

3.1 營造氛圍

在校內積極營造愛職業(yè)、學技術、練技能、比本領的職教氛圍，形成濃厚的競賽文化。重視學生的職業(yè)素質教育和動手能力培養(yǎng)，有計劃地組織開展各種競賽，使技能型人才得到充分展示自我的機會，產(chǎn)生強烈的技能提升意識，形成比、學、趕、幫、超的良好氛圍。

3.2 加強交流

加強實踐教學，尤其是職業(yè)技能訓練，強化學生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。多邀請各級同仁指點，或采用“請進來、走出去”的方法，提供機會，加強學習與交流，及時發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)過程中存在的問題，加強技能教育的針對性，有效促進實踐教學質量的提高。

3.3 全面提高

積極調動學生的主觀能動性，激發(fā)學生學習的積極性，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，鍛煉學生的心理應激能力和面對緊急情況的應變能力。將工作過程與學習過程、學生的能力與個性發(fā)展結合起來，重視培養(yǎng)學生的創(chuàng)造、創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力。

通過此次競賽，我們最大的收獲是認識了自己，了解了存在的問題，發(fā)現(xiàn)了學生的潛能。通過這次大賽，我們總結經(jīng)驗，帶動和幫助更多的護理教師，進一步提高護理實踐教學水平，為護理教育事業(yè)貢獻力量。

[1]張龍梅.護理技能大賽與人文關懷[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（8）：87-88.

[2]王玉芹.參加省衛(wèi)生廳組織的護理技能競賽后的回顧[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（20）：77-78.

[3]王百衛(wèi).堅持“做中學、做中教”加強職業(yè)教育教學改革[J].成才之路，2012（4）：2-3.

[4]劉娟.參加我省護理技能競賽的幾點體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（7）：78-79.■