賀長建

（江漢大學衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，湖北 武漢 430016）

1 研究背景

物理治療技術(shù)將力、熱、聲、光、電等物理知識應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學的診斷、治療過程之中，是康復(fù)醫(yī)學專業(yè)重要的課程之一。該課程的教學目的在于培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。采用傳統(tǒng)教學法存在以下問題：

（1）對理論邏輯性和系統(tǒng)性的強調(diào)，在一定程度上抑制了學生學習的主動性。

（2）選用的一些臨床案例對學生綜合運用知識能力的訓(xùn)練不夠。

（3）教師講課的比重過大，導(dǎo)致學生動手能力訓(xùn)練的時間有限。

針對上述傳統(tǒng)教學法的局限性，本文提出一種新的教學法——合作教學法。

2 研究理念和要素

合作教學法的設(shè)計側(cè)重教學的實效性以及與現(xiàn)代教育學、社會心理學、教育心理學等理論的一致性。傳統(tǒng)教學中，完全以教師為主導(dǎo)，合作教學法更強調(diào)教師對學生的引導(dǎo)和學生的自主學習，從而達到師生合作完成教學目標的目的[1]。通過“教師—學生、學生—學生、學生—角色”這3個關(guān)鍵互動階段，使學生在思考、討論、表演、觀察中接受專業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練，提高學習能力，形成良好心理素質(zhì)和專業(yè)技能。

合作教學法中課程設(shè)計的要素有：

（1）抓住教學目標主線，找準臨床案例內(nèi)容，發(fā)揮角色扮演活力，讓學生進入臨床實踐的氛圍中，提供學生獨立思考、相互討論、團結(jié)協(xié)作的空間和時間，從而激發(fā)學生的學習興趣。

（2）落實實際儀器操作，培養(yǎng)學生的動手能力。

3 實施方法

（1）備課時以教學目標為主線，物理理論知識以夠用為度，強調(diào)教學的針對性和實用性。改變傳統(tǒng)的“學科本位”觀，注重知識和技能的結(jié)合。有目的地把物理治療技能和理論知識分配到精選的臨床案例中。例如，學習激光治療技術(shù)時，重點講解激光治療儀的使用方法及臨床適應(yīng)證和禁忌證。

（2）讓學生在預(yù)習的基礎(chǔ)上發(fā)言，簡單介紹他們對激光定義、特性、治療原理的理解。教師可以詢問發(fā)言學生獲取這些知識的途徑，告訴大家具體的書籍名稱或網(wǎng)址。目的是少講物理理論知識，留出更多時間進行動手能力訓(xùn)練。

教師介紹激光治療儀的特點：它是采用波長為650 nm的激光照射治療疾病的一種儀器，無創(chuàng)、安全、可靠；儀器中特定強度3 mw、4 mw、5 mw 對應(yīng)不同的適應(yīng)證；嚴重凝血功能障礙是激光治療的禁忌證。

請一位學生上講臺扮演患者，教師給全體學生演示激光治療儀的使用方法，用課件展示準備的臨床案例。

這個階段教師注意在理論精講的同時讓學生配合教師進行教學，營造師生互動的濃厚氛圍。

（3）根據(jù)學生前期學習成績分組，要求各小組總體水平基本一致，即同質(zhì)分組。每組配發(fā)一臺激光治療儀[2]。

小組針對臨床案例情景，對患者病情進行評估。小組討論內(nèi)容：激光治療心腦血管疾病的五大作用（降低血粘度、降低血脂、防止血栓形成、治療高血壓、增強記憶力）；對患者病情進行診斷；是否有禁忌證；選擇合適的激光強度。學生可以在激光治療儀上進行模擬操作。最終各組合作完成臨床案例的分析，形成紙質(zhì)診斷、治療方案并上交。

這個階段由于安排討論的內(nèi)容生動具體，課前準備的臨床案例情景真實自然，是學生喜歡的學習方式與風格。又因為同質(zhì)分組為組內(nèi)互助合作奠定了基礎(chǔ)，也為公平競爭創(chuàng)造了條件。因此也就形成生生合作、生生競爭的課堂氣氛，學生從“要我學”變?yōu)椤拔乙獙W、我會學”，學習主動性明顯提高。

（4）抽一組學生進行角色扮演，將情景表演、合作學習有機融合。通過扮演患者、醫(yī)生、護士、家屬等角色，對患者病情進行診斷，制訂治療方案，在激光治療儀上實施治療措施，其他小組觀摩、記錄要點，教師在一旁進行點評。

這個階段學生已進入角色，不同的角色體驗讓他們感到學習是一件快樂的事情。課堂教學充滿輕松快樂的氣氛。

（5）觀摩小組學生代表發(fā)言。教師給每名學生評分。評分項目分為理論知識、問題分析、合作表現(xiàn)、動手能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面。然后進入下一次的合作教學，布置下一次的合作教學內(nèi)容。

4 應(yīng)用價值

在物理治療技術(shù)教學中應(yīng)用合作教學法能有效提高學生的學習積極性和能動性，在課堂上模擬臨床情景，學生通過角色體驗、團隊合作可使其心理、情感發(fā)生遷移，學習主動性明顯提高，還可培養(yǎng)學生溝通、合作能力，將理論應(yīng)用于實踐的能力，提高綜合運用知識的能力。激光治療儀的教學內(nèi)容訓(xùn)練了學生的動手能力，縮短了教學與臨床之間的距離。基礎(chǔ)理論知識以夠用為度，強調(diào)教學內(nèi)容的實用性和職業(yè)定向性，解決了傳統(tǒng)教學中“滿堂灌”的問題。所以，合作教學法能夠較好地完成教學目標任務(wù)，具有一定的應(yīng)用價值。

[1]余薇.雙語教學改革臨床護理教學模式與效果分析[J].護理學雜志，2010，25（7）：65-67.

[2]姚紅瑛，葉志弘.目標教學法在外科臨床護理教學查房中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2012（1）：71-72.■