荊夏敏 鞏玉虎 荊 欣 荊 寧

（山西夏敏銀屑病專科醫(yī)院，臨猗044100）

中醫(yī)治療銀屑病理論研究

荊夏敏 鞏玉虎 荊 欣 荊 寧

（山西夏敏銀屑病專科醫(yī)院，臨猗044100）

銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚上，根本原因在于腎，在于機(jī)體內(nèi)元?dú)?，治療銀屑病必須從腎治，從提高機(jī)體內(nèi)元?dú)庵郑?］。故遵循“扶正祛邪”的法則進(jìn)行辨證論治，才能從根本上對(duì)銀屑病起到治療作用。筆者依據(jù)銀屑病“腎陽(yáng)不足，血瘀不通，風(fēng)邪客表”的病機(jī)原理確立了“溫陽(yáng)強(qiáng)腎，活血化瘀，解表消斑”的治療原則，并研制成功了純中藥制劑“七仙消銀丸”，在治療銀屑病方面取得了顯著療效。

銀屑?。徊∫虿C(jī)；腎陽(yáng)不足；溫陽(yáng)強(qiáng)腎；活血化瘀；解表消斑；扶正祛邪；七仙消銀丸

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種以皮膚代謝發(fā)生障礙產(chǎn)生慢性鱗屑性皮損為主要特征的疾病。中醫(yī)學(xué)稱為“白疕”。其病因復(fù)雜，發(fā)病原因尚不完全明確。目前認(rèn)為與遺傳、感染、代謝、內(nèi)分泌及免疫等因素有關(guān)，特別是銀屑病的心理障礙、精神因素及個(gè)性特征對(duì)本病的影響受到關(guān)注。本病發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，這與現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快使人們的壓力越來(lái)越大，以及社會(huì)發(fā)展對(duì)自然環(huán)境的破壞等有很大關(guān)系。本病宜采用中醫(yī)中藥治療，愈后盡量鞏固治療并做好預(yù)防復(fù)發(fā)措施，往往能取得較滿意的療效，達(dá)到延緩復(fù)發(fā)的目的。

1 病因病機(jī)

就銀屑病而言，歷代醫(yī)家都主張本病屬內(nèi)有血虛燥熱，外受風(fēng)邪，皮膚失血之潤(rùn)所致。《醫(yī)宗金鑒》亦有“固有風(fēng)邪克肌膚，亦有血燥難外榮”的論述。近代醫(yī)家經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐，對(duì)銀屑病的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)不斷深入，最有代表性的是：血熱論、血燥論、血瘀論和血虛論四大學(xué)說。除此外，還有毒盛學(xué)說、陰虛瘀熱論等等。

孫步云［2］認(rèn)為：從本觀察銀屑病患者冬病夏愈或冬重夏輕現(xiàn)象，得出銀屑病患者“與先天腎精虧損，陰寒毒邪侵膚有著密切相關(guān)”。肖青林［3］則提出了陽(yáng)虛體質(zhì)是銀屑病的根本病因。依據(jù)是：從銀屑病多冬季發(fā)病，且寒冷地區(qū)易患病，軀體四肢外側(cè)（陽(yáng)面）多被累及等推斷，其發(fā)病多由陽(yáng)氣不足，陰氣侵凌所致。盡管臨床多見假熱之象，緣“陽(yáng)虛則寒”，致血在脈內(nèi)凝滯而不行形成瘀阻，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的“微循環(huán)障礙”。揭示了“陽(yáng)虛”“血瘀”是銀屑病發(fā)病的根本原因。

中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深，醫(yī)經(jīng)圣著《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)肌膚之病癥在病因病理及治療方面，就有精辟論述：“膚疾之所生，為喜怒不測(cè)，飲食不節(jié)，風(fēng)挾毒蘊(yùn)，陽(yáng)氣不足，陰氣有余，氣血不暢”。意思是說，皮膚病變，與情緒起伏不定，飲食結(jié)構(gòu)不合理，風(fēng)邪入侵人體有關(guān)，這是指病因。而“陽(yáng)氣不足，陰氣有余，氣血不暢”則說的是患者身體陰盛陽(yáng)衰，氣血運(yùn)行不暢。而氣和血的流動(dòng)都需要陽(yáng)氣的推動(dòng)［1］。所以，筆者認(rèn)為銀屑病病機(jī)基本原理是“腎陽(yáng)不足、血瘀不通、風(fēng)邪客表”；病理實(shí)質(zhì)是：“血熱是假象，血瘀是本質(zhì)”。這一理論觀點(diǎn)符合了中醫(yī)養(yǎng)生理論所揭示的“陽(yáng)氣決定健康和長(zhǎng)生，陽(yáng)虛是造成絕大多數(shù)疾病的罪魁禍?zhǔn)住??！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗菲瓣?yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰?！本褪钦f人體的陽(yáng)氣像天上的太陽(yáng)一樣重要。如果陽(yáng)氣失去了正常的運(yùn)作而不能發(fā)揮其重要作用，人就會(huì)生病、減壽或夭折［4］。故“扶陽(yáng)”乃治病之本。

2 治療原則

銀屑病并非“不治之癥”。之所以難治是在于人們沒有正確掌握該病的治療法則，多數(shù)學(xué)者對(duì)待疾病只把注意力放在“祛邪”上，而忽略了“扶正”。結(jié)果導(dǎo)致正氣下降，邪毒內(nèi)侵營(yíng)血，愈治愈重。故遵循“扶正祛邪”的法則，臨床應(yīng)用“溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑”的治療原則進(jìn)行辨證論治，才能從根本上對(duì)銀屑病起到治療作用。

中醫(yī)認(rèn)為，人之所以生病是由于“邪之所湊，其氣必虛”?？梢哉f引起疾病發(fā)生的原因雖在于“邪”，但疾病發(fā)生的關(guān)鍵則在于“正”。由于正氣不足，邪氣乘虛而入，故而導(dǎo)致疾病發(fā)生。銀屑病正是由于腎陽(yáng)不足、血瘀不通，風(fēng)邪客表的原因而發(fā)病。因此，只有通過扶助正氣、祛除邪氣，才能促使疾病向好的方向轉(zhuǎn)化，達(dá)到治愈的目的。筆者在長(zhǎng)達(dá)三十余年的行醫(yī)過程中探索出了：“銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚上，根本原因在于腎，在于機(jī)體內(nèi)元?dú)?，治療銀屑病必須從腎治，從提高機(jī)體內(nèi)元?dú)庵帧薄２⒁罁?jù)銀屑病“腎陽(yáng)不足，血瘀不通，風(fēng)邪客表”的病機(jī)原理確立了“溫陽(yáng)強(qiáng)腎，活血化瘀，解表消斑”的治療原則，在治療銀屑病方面取得了顯著療效。

2.1 溫陽(yáng)強(qiáng)腎 開啟人體自愈大藥人之生長(zhǎng)壯老，皆由陽(yáng)氣為之主；精血津液之生成，皆由陽(yáng)氣為之化?！瓣?yáng)強(qiáng)則壽，陽(yáng)衰則夭”，因此，治病養(yǎng)生首先要扶陽(yáng)，絕大多數(shù)的疾病都可以從養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣、祛除病邪的角度防治。“溫陽(yáng)強(qiáng)腎”的治療原則，正是通過提升和恢復(fù)自身陽(yáng)氣，開啟人體自愈大藥，達(dá)到抵御病邪、祛病養(yǎng)生的目的。

其實(shí)，每個(gè)人與生俱來(lái)都具有強(qiáng)大的抵御外邪的能力，那就是自身一元陽(yáng)氣。《素問·生氣通天論》：“陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也?！敝傅木褪侨梭w有抵御外邪的能力，這種能力就是陽(yáng)氣。當(dāng)人體陽(yáng)氣虛衰，最易受寒濕之邪侵襲。而寒濕之邪留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，則可阻遏氣機(jī)，使氣機(jī)升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。從而導(dǎo)致人體自身調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)受損，喪失了正常的機(jī)能，甚則使病情向深層發(fā)展。而筆者提出的溫陽(yáng)強(qiáng)腎旨在通過扶陽(yáng)（即溫補(bǔ)腎陽(yáng)）來(lái)提升和恢復(fù)機(jī)體內(nèi)一元陽(yáng)氣，從而開啟人體自愈大藥，調(diào)動(dòng)人體自身調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)，達(dá)到“正盛邪自祛”之目的。

2.2 活血化瘀 恢復(fù)氣血通暢運(yùn)行銀屑病的病理實(shí)質(zhì)為“血瘀”。因活血化瘀藥具有活血行氣，祛瘀生新，暢通臟腑經(jīng)絡(luò)的作用，故臨床采用“活血化瘀”法治療銀

屑病。《醫(yī)林改錯(cuò)》中說：“元?dú)饧刺?，必不能達(dá)于血管，血管無(wú)氣必停留而瘀。”也就是說，腎陽(yáng)虛弱，溫煦無(wú)力，氣滯血瘀。銀屑病正是由于陽(yáng)虛血瘀所致，病久則氣血運(yùn)行不暢，形成脈絡(luò)瘀阻。而瘀血滯絡(luò)，又會(huì)阻礙陽(yáng)氣升發(fā)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛衰，形成惡性循環(huán)。這也是銀屑病頑固而久治不愈、反復(fù)發(fā)作的根本原因。

因虛致瘀者，應(yīng)以扶正為本。只有徹底清除血瘀證之病源，才能從根本上消除血瘀證。筆者在臨床治療上一般多用活血助陽(yáng)、活血理氣、活血祛風(fēng)等方法：①活血助陽(yáng)法。實(shí)驗(yàn)證明，助陽(yáng)藥與活血藥同用，不僅能加強(qiáng)血液循環(huán)，還有興奮和強(qiáng)化機(jī)體內(nèi)多系統(tǒng)的功能。也符合《素問·調(diào)經(jīng)論》：“血?dú)庹呦矞囟鴲汉畡t泣不能流，溫則消而去之”之義。②活血理氣法。臨床應(yīng)用活血化瘀法常配伍理氣之品，理氣藥與活血藥配伍則具有協(xié)同作用，能改善血液循環(huán)。③活血祛風(fēng)法?；钛铒L(fēng)法取“治風(fēng)先活血，血行風(fēng)自滅”之理，臨床常用于血瘀挾風(fēng)患者的治療，特別是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀者。當(dāng)然，臨床應(yīng)用上應(yīng)依據(jù)患者血瘀癥狀的不同程度，以及患者的年齡、性別、體質(zhì)的不同合理配伍藥物，才能獲得滿意療效。

2.3 解表消斑 開泄腠理消除斑疹解表消斑即祛除表邪、消除斑疹。解表法是通過發(fā)汗，開泄腠理，逐邪外出的一種療法，又稱汗法。解表藥具有祛風(fēng)解表、開泄腠理、宣通氣血、祛風(fēng)活絡(luò)、升發(fā)陽(yáng)氣等作用。通過發(fā)散，可以祛除表邪，解除表癥。從而使邪氣從肌表而解，氣血得以通暢，陽(yáng)氣得以培固，達(dá)到“邪去則正安”之目的?，F(xiàn)代研究證明，“汗法”可改善全身和局部的循環(huán)功能，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄和局部炎癥的吸收。

銀屑病破壞正常的皮膚新陳代謝功能，從而影響人體的屏障作用，導(dǎo)致機(jī)體代謝功能紊亂，使機(jī)體內(nèi)的廢物和多余熱量得不到正常代謝，病情嚴(yán)重的銀屑病患者往往會(huì)出現(xiàn)燥熱、甚至低熱不退或高燒癥狀。故采用“解表消斑”法來(lái)治療銀屑病。歸屬“解表扶正”法。由于寒涼藥物易傷人體正氣，所以解表法的運(yùn)用我們主張“辛溫解表”。即通過辛溫發(fā)散的中藥來(lái)祛除表邪，扶助正氣，進(jìn)而消除斑疹。真正的用意在于增強(qiáng)機(jī)體肌膚代謝能力和皮膚排泄功能，使機(jī)體內(nèi)的多余熱量和內(nèi)毒素得以外泄，達(dá)到祛除病邪，消除皮損的目的。

2.4 調(diào)攝情志 提升藥效促進(jìn)康復(fù)中醫(yī)學(xué)將人的心理活動(dòng)統(tǒng)稱為情志。情志即七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。情志調(diào)和，疾病不生，七情太過，百病滋生。就銀屑病而言，患者遭受情志內(nèi)傷比較明顯，七情太過一般與病程遷延、易反復(fù)和久治不愈呈正相關(guān)，往往會(huì)使患者長(zhǎng)期處于不良心境，造成疾病更加難治化。因此，銀屑病患者更應(yīng)注重情志的調(diào)節(jié)與疏導(dǎo)，及時(shí)排除不良情感刺激，保持心境平和、心情舒暢、心理健康，才有益于治療，有益于健康。

情志在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，指的就是情緒。故而調(diào)攝情志就是“心理治療”。中醫(yī)講，萬(wàn)病皆由心生，正所謂“心病還須心藥醫(yī)”。臨床觀察證實(shí)，銀屑病的個(gè)性特征、心理障礙和精神因素對(duì)銀屑病患者身心上的危害是相當(dāng)大的。這也說明了銀屑病心理治療的必要性和重要性。

針對(duì)銀屑病的治療而言，不能只依靠藥物治療而忽視了心理治療。倘若患者的心理問題得不到解決，那再好的藥物也難發(fā)揮滿意的療效。故在臨床合理用藥的同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和健康教育才能達(dá)到較好的治療效果。臨床實(shí)踐證明，實(shí)施心理治療后，多數(shù)治療效果不佳的患者，通過心理疏導(dǎo)療法的應(yīng)急刺激，病情逐漸趨于好轉(zhuǎn)，療效明顯。愈后復(fù)發(fā)的病例逐年下降，也就是說患者的愈后時(shí)間加長(zhǎng)了?？梢?，心理治療對(duì)減輕患者心理壓力和消除患者不良情緒及心理障礙有著重要作用。也會(huì)很大程度地促進(jìn)療效，縮短治療周期。

3 藥理研究

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.1 七仙消銀丸的藥理及其功能“七仙消銀丸”為純正中藥制劑，是在以祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論“扶正祛邪”為立法原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合筆者三十年中醫(yī)中藥內(nèi)治銀屑病臨床經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的科學(xué)成果。筆者在長(zhǎng)達(dá)三十余年的行醫(yī)過程中探索出了：“銀屑病雖然表現(xiàn)在皮膚上，根本原因在于腎，在于機(jī)體內(nèi)的元?dú)?。要治愈銀屑病必須從腎治，從提高機(jī)體內(nèi)元?dú)庵帧?。這是能夠從根本上治療銀屑病的真理。同時(shí)，通過無(wú)數(shù)次反復(fù)實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)證了某些中草藥確實(shí)能夠治愈銀屑病，其驗(yàn)方早在1979年就獲得國(guó)家科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)。筆者從1980年開始，用了十多年時(shí)間對(duì)其驗(yàn)方做過上百次篩選試驗(yàn)，通過上萬(wàn)例患者驗(yàn)證，并把臨床經(jīng)驗(yàn)上升到理論上。在理論方面認(rèn)識(shí)到銀屑病病機(jī)基本原理是：“腎陽(yáng)不足、血瘀不通、風(fēng)邪客表”；病理實(shí)質(zhì)是：由于機(jī)體免疫能力下降，微循環(huán)障礙，毛細(xì)血管瘀塞不通，從而造成機(jī)體內(nèi)細(xì)胞代謝失常，有效血液循環(huán)量下降，細(xì)胞生長(zhǎng)周期縮短而產(chǎn)生脫屑現(xiàn)象。也就是說“血熱是假象，血瘀是本質(zhì)”。并且確立了溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑的治療原則。研制成功的純正天然中藥制劑“七仙消銀丸”，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生主管部門檢驗(yàn)符合藥典規(guī)定，并獲得國(guó)家發(fā)明專利，是我國(guó)治療銀屑病療效顯著的一種純正天然藥品，在中醫(yī)銀屑病臨床治療與研究方面揭開了新的途徑。所謂“七仙”就是說人的生命存在，與“金、木、水、火、土、日、月”息息相關(guān)，人的身體之所以發(fā)生疾病，是因?yàn)椤敖稹⒛?、水、火、土、日、月”各自代表的元素或多或少，失去了陰?yáng)平衡，七仙消銀丸就是運(yùn)用了含有能夠提高機(jī)體免投能力的基本元素的中草藥來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽(yáng)平衡，從根本上起到了扶正祛邪的目的。具體的講“七仙消銀丸”是由具有溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑三種類型的純正天然中藥組成。其中具有溫陽(yáng)強(qiáng)腎的中藥可以提高人體免疫能力，具有活血化瘀的中藥可改善和增強(qiáng)毛細(xì)血管微循環(huán)通透性；具有解表消斑的中藥可促進(jìn)機(jī)體肌膚新陳代謝能力。概括起來(lái)講，“七仙消銀丸”治療銀屑病的作用為：具有溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑的功效，以提高機(jī)體免疫能力，增強(qiáng)皮膚新陳代謝，消除產(chǎn)生銀屑病病變組織的內(nèi)毒素，從而達(dá)到治愈銀屑病的目的［1］。

3.2 七仙消銀丸的現(xiàn)代藥理研究七仙系純正天然中藥材組成，具有溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑的功效。能夠提高機(jī)體免疫能力，增強(qiáng)皮膚新陳代謝能力，改善皮膚脈絡(luò)微循環(huán)通透性，從而達(dá)到消除銀屑病癬變組織作用，臨床用于治療銀屑病。通過試驗(yàn)和臨床實(shí)踐證明，

七仙具有如下現(xiàn)代藥理作用：

3.2.1 對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用七仙對(duì)機(jī)體抗體形成有明顯促進(jìn)作用，用七仙水煎劑口服給藥，可促進(jìn)銀屑病患者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，使受損傷的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞明顯提高；使銀屑病患者局部CHI反應(yīng)得到顯著改善。表明七仙對(duì)機(jī)體的免疫功能有明顯促進(jìn)作用。這一作用與七仙含有生物總多糖及生物總皂甙有關(guān)。

3.2.2 對(duì)造血功能有保護(hù)和促進(jìn)骨髓造血作用七仙口服給藥，對(duì)動(dòng)物造血功能有保護(hù)和刺激作用，使正常和貧血?jiǎng)游镅t細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量增加。七仙在實(shí)驗(yàn)室供給試驗(yàn)動(dòng)物常規(guī)口服給藥3周，可使白細(xì)胞多核的細(xì)胞數(shù)明顯增加。對(duì)血性細(xì)胞減少，血脂升高均有不同程度的改善作用。對(duì)甙二醛造成的細(xì)胞變形、能力下降有修復(fù)和激活作用，且能促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞的生成。這些作用與七仙含有生物蛋白大分子物質(zhì)、氨基酸、生物堿及甙類有關(guān)。

3.2.3 抗血小板聚集及抗血栓形成七仙治療銀屑病患者的血液流變學(xué)資料證明，七仙可以降低血聚纖維蛋白原濃度，增加細(xì)胞表面電荷，促進(jìn)細(xì)胞解聚，降低血液黏度，能使微循環(huán)障礙有明顯的改善作用。這一藥理作用主要與七仙含有植物黃色素，動(dòng)物活血素，生物多糖有關(guān)。

3.2.4 助陽(yáng)作用藥理實(shí)驗(yàn)證明，七仙可使具有促進(jìn)激素樣的有效成分磷脂類物質(zhì)增加，起到補(bǔ)腎助陽(yáng)、生精養(yǎng)血作用。這與七仙含有動(dòng)物鮮活素有關(guān)。

3.2.5 保護(hù)肝臟不受損傷作用七仙對(duì)動(dòng)物D-豐乳糖胺所致肝臟細(xì)胞損傷和血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGTPT）升高有明顯對(duì)抗作用，可降低SSGT，使肝血脂的病變和壞死恢復(fù)正常。對(duì)肝細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)具有明顯保護(hù)作用。這種作用與七仙含有植物酮類及植物護(hù)肝素有關(guān)。

3.2.6 降血脂 抗動(dòng)脈粥樣硬化作用實(shí)驗(yàn)證明七仙有較強(qiáng)的降血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。七仙能使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血清總膽固醇，甘油三酯和非酯化脂肪酸明顯減少，使血清高密度蛋白、膽固醇、血清脂明顯升高，動(dòng)脈硬化指數(shù)明顯降低，且對(duì)高脂血癥患者具有降血脂作用。這種作用與七仙消銀丸含有多種生物總糖及多甙有關(guān)。

3.2.7 抗細(xì)胞過氧化 清除自由基 延長(zhǎng)壽命的作用七仙口服給藥，可抑制多種原因誘發(fā)動(dòng)物肝、腦、肺等組織的脂質(zhì)過氧化，清除陰離子自由基，增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞活力，有直接卒滅氧自由基和清除對(duì)機(jī)體造成的損害。使細(xì)胞壽命延長(zhǎng)。這種作用與七仙含有生物總皂甙、生物總糖，生物護(hù)肝素有關(guān)。

3.2.8 有促進(jìn)銀屑病癬變組織消退作用患者正常量口服七仙，一般3～7周內(nèi)即從外觀上看出銀屑病癬變組織開始消退現(xiàn)象。這與七仙含有天然中藥揮發(fā)油有關(guān)，但這一功效必須在機(jī)體免疫能力提高，臟腑功能恢復(fù)，微循環(huán)障礙得以改善的情況下，才能實(shí)現(xiàn)［1］。

4 療效分析

“七仙消銀丸”是依據(jù)“腎陽(yáng)不足、血瘀不通、風(fēng)邪客表”的病機(jī)基本原理科學(xué)組方而成，具有“溫陽(yáng)強(qiáng)腎、活血化瘀、解表消斑”的功效，是通過“扶陽(yáng)”，即扶助人體正氣，來(lái)調(diào)動(dòng)人體自身的調(diào)控和修復(fù)系統(tǒng)，達(dá)到祛除病邪，治愈銀屑病的目的。

筆者通過三十多年的臨床實(shí)踐證明：初得患者，特別是小孩療效較好，一般一個(gè)療程即可治愈；患病時(shí)間較長(zhǎng)且用藥復(fù)雜的患者，療效較慢且治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)；重癥患者一般多由治療不當(dāng)而造成，由于過去長(zhǎng)期或大量使用皮質(zhì)激素類及抗腫瘤類控制性藥物，治療難度相對(duì)較大，治療時(shí)間或更長(zhǎng)。治療效果大致如下。

尋常型銀屑病患者：若病期沒有超過三年，且沒有亂用過皮質(zhì)激素類和抗腫瘤類藥物者，三周后即可顯示明顯效果，多數(shù)患者2～3個(gè)完整治療周期皮損即可全部消退而痊愈。若得病時(shí)間長(zhǎng)，且多次長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類及抗瘤類藥物控制的頑固性患者，需較長(zhǎng)時(shí)間服藥物方可痊愈。

紅皮病癥、關(guān)節(jié)型、膿皰型銀屑病患者：這三種類型患者因過多服用皮質(zhì)激素類和抗腫瘤類藥物造成的，因?yàn)檫@類型藥物的副作用已經(jīng)造成機(jī)體免疫能力低下及臟腑功能損害嚴(yán)重，多數(shù)臨床治療工作難度很大?；颊咭凶銐虻哪托暮托判?，需堅(jiān)持服藥2～3年才有治愈的希望。

通過臨床實(shí)驗(yàn)研究證明，患者在臨床痊愈時(shí)，其免疫功能和微循環(huán)障礙均未恢復(fù)正常水平，一般需要用3～6個(gè)月后才能復(fù)原。所以皮損臨床消退后不能立即停藥，要繼續(xù)服藥至少一個(gè)完整療程后才能停藥。有些久病患者需鞏固時(shí)間更長(zhǎng)些。愈后三年內(nèi)每年在易發(fā)季節(jié)服三至九周鞏固藥物才能預(yù)防復(fù)發(fā)［1］。

此外，筆者在臨床上發(fā)現(xiàn)，有不少的患者都是在其他地方特別是大醫(yī)院多方求治，造成疾病頑固和難治化，故而感到無(wú)望，失去治療信心，不得已的情況下才來(lái)我院求治。所以，在此呼吁廣大銀屑病患者，得了銀屑病并不可怕，可怕的是有病亂投醫(yī)。一定要擦亮眼睛，審慎對(duì)待，哪怕是不治也盡量不要亂治。否則，可能將得不償失。

5 結(jié)論

目前，銀屑病的治療良莠不齊，有采用西醫(yī)西藥治療的，也有中西醫(yī)結(jié)合治療的，但采用純中藥治療的為數(shù)不多。原因是真正運(yùn)用純中藥治療銀屑病的醫(yī)院并不多，而采用中醫(yī)中藥治療銀屑病能夠獲得較好療效更是少之又少。筆者可以毫不夸張地說，我們從一開始就完全采用中醫(yī)中藥治療銀屑病，而且通過不斷總結(jié)臨床檢驗(yàn)，在理論上以及臨床實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)一步提高了臨床療效，真正能夠?yàn)榛颊呓獬⊥础?/p>

現(xiàn)代大量文獻(xiàn)及臨床實(shí)踐證明，筆者從腎治，從扶陽(yáng)大法著手治療銀屑病的理論是科學(xué)的、正確的。目前，在銀屑病學(xué)術(shù)領(lǐng)域，這一理論已經(jīng)得到了醫(yī)界同仁的極大關(guān)注、認(rèn)同和引用。一些學(xué)者已經(jīng)自覺與不自覺地加入到扶陽(yáng)學(xué)派的陣營(yíng)中來(lái)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)性的臨床研究和治療，同樣取得了較好的療效。筆者期待醫(yī)界同仁能夠在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域孜孜以求，不懈探索，爭(zhēng)取早日攻克銀屑病這一世界頑疾，造福于人類。

［1］荊夏敏．銀屑病理論與實(shí)踐［M］．太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2001：2-12．

［2］孫步云．中醫(yī)藥治療銀屑病226例臨床觀察［J］．中醫(yī)雜志，1995，36（2）：99．

［3］肖青林，常開齊，司本輝，等．銀膚欣系列治療尋常型銀屑病的臨床研究［J］．天津中醫(yī)，2000，17（2）：20-22．

［4］武國(guó)忠．養(yǎng)生就是養(yǎng)陽(yáng)氣［M］．南京：江蘇文藝出版社，2010：28-51．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.002

1672-2779（2013）-19-0003-03

吳義紅

2013-08-08）