張彩娟

（廣東省嘉應學院醫(yī)學院臨床 （護理）技能中心，梅州514031）

所謂學習動機是指引起學生學習活動，維持學習活動，并使這一學習活動趨向教學目標的心理歷程。以往人們總認為，動機是一個復雜多變的因素，難以控制和預測，因此學習動機如何是學習者自己的責任。但目前人們對動機的基本認識已經(jīng)發(fā)生了相當?shù)母淖?。教育者可以通過創(chuàng)設(shè)教學情境去影響和維持學習者的學習動機并進而影響教學的成效［1－3］。由于受社會、環(huán)境、教育等條件的制約及個人因素的影響，大學生學習動機呈現(xiàn)出復雜、多樣的特點［4］。護理專業(yè)學生學習動機呈現(xiàn)多元化的發(fā)展，帶有一定的綜合性和不穩(wěn)定性［5］。鑒于此，如何通過實踐性教學，提高學生綜合素質(zhì)，糾正對學習的不正確認知，引導學生的學習動機向著積極的方向發(fā)展，以適應未來社會對護理人才的需求，是擺在護理專業(yè)教師面前的一個重要而緊迫的問題。故筆者在從事臨床 （護理）技能中心管理工作中，配合任課教師，實施小組競賽式技能實訓法，對護理專業(yè)學生的學習動機起到了良好的影響作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院在讀2009級護理本科1～2班學生96名作為被試對象。其中男生18例，女78例；年齡20～23歲；城市戶籍學生22例，農(nóng)村戶籍學生74例；廣東梅州地區(qū)學生79例，廣東其他地區(qū)學生17例。上述所有被試對象對參與該項研究均同意且配合良好。

1.2 方法

1.2.1 小組競賽式實訓法具體內(nèi)容和步驟 （1）護理技能實訓室創(chuàng)造競賽氣氛。①如在實訓室張貼 “敬、凈、競、進”四個醒目的大字，創(chuàng)造一個莊重、嚴肅的學習環(huán)境。②教師在示范操作前，要護生口答概念、目的、注意事項，采取個人或集體形式回答。③讓護生示范操作，以此增強護生的感性認識，加深印象，理解操作步驟、掌握方法，激發(fā)護生強烈的參與欲望。（2）要求護生掌握操作原則。（3）適當應用學生的競爭心理。教師要把握好既不要使競爭過于激烈，又不可缺乏競爭，保證課堂的氣氛緊張又活躍，讓每位護生均擁有自我表現(xiàn)的機會。（4）小組競賽實驗教學的內(nèi)容安排：①基礎(chǔ)護理學技能操作，按教學大綱選擇以 “危重病人病情觀察及護理”一章為主，但該項研究僅以案例 “青霉素過敏性休克的搶救”為主。②要求護生針對設(shè)計的案例完成如下操作：對病人進行更換床單、皮試法 （其中的皮試結(jié)果的觀察與過敏性休克臨床表現(xiàn)均要口述）、注射法 （包括輸液、皮下注射、抽藥、加藥）、吸氧 （主要是鼻導管吸氧法）、口腔護理、生命體征的觀察及各種護理記錄單的使用等。（5）小組競賽式實驗教學的方法：將被試對象分為8組，每組12人，分坐實訓室左右兩邊，中間擺2張病床，然后以抽簽方式?jīng)Q定每組學生參與競賽的先后順序。并按照《護理技能綜合實訓教程》（學生版）制定的護理技術(shù)操作評分標準評分，操作占70%，提問占20%，儀表占10%，共計100分。最后根據(jù)小組累計總分評出團體l、2、3名。個人前3名則根據(jù)得分高低決定，均給予獎勵 （對此詳細內(nèi)容不做具體描述，在此僅以學習動機水平的研究為主）。（6）小組競賽式實驗教學法實施的時間為：大三學年第二學期理論課結(jié)束實習上崗前的護理技能強化培訓時段。共4周，每周24學時，總學時96學時。

1.2.2 研究采用的工具 該研究采用的工具量表為田瀾、潘偉剛編制的大學生學習動機問卷［6］。該問卷基于奧蘇伯爾的成就動機三成分理論模型，包含求知興趣、能力追求、聲譽獲取和利他取向4個維度，其中求知興趣和能力追求為內(nèi)部動機，聲譽獲取和利他取向為外部動機。問卷共31個條目，采用五點評分方法，1分為“不符合”，2分為 “比較不符合”，3分為 “有點不符合”，4分為 “有點不確定”，5分為 “符合”。得分越高表示動機水平越強。最后的統(tǒng)計指標為各維度總分。采用該問卷進行測評的時間為大三學年第二學期理論課結(jié)束實習上崗前的護理技能強化培訓前后。該項研究前后2次發(fā)放調(diào)查問卷各96份，收回問卷數(shù)與發(fā)放數(shù)等同，問卷的有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學處理 前后2次學習動機測評數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，標準差用 （±S）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準α＝0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

小組競賽式實驗教學法實施前后 （表格中簡稱 “實施前、實施后），被試對象學習動機測評結(jié)果比較見表1。

表1 小組競賽式實驗教學法實施前后被試對象學習動機測評結(jié)果比較 （±S）

表1 小組競賽式實驗教學法實施前后被試對象學習動機測評結(jié)果比較 （±S）

變量 實施后 實施前t P求知興趣 40.90±6.48 19.31±7.01 11.947 ＜0.001能力追求 31.64±4.55 15.89±5.21 10.463 ＜0.001聲譽獲取 38.57±5.91 18.70±6.99 10.020 ＜0.001利他取向 32.60±6.04 16.03±6.61 11.012 ＜0.001

表1示：小組競賽式實驗教學法實施前后，護理專業(yè)學生的學習動機各維度測評得分比較，均具有非常顯著性差異 （P＜0.001），提示該教學方法研究實施后，護理專業(yè)學生的學習動機水平大大提高。

3 討論

現(xiàn)代人本主義心理學家認為：人類具有先天的學習潛能，教育應當將這種潛能激發(fā)出來，成為學生的內(nèi)在動力，使之成為自我指向的學習者［7］。建構(gòu)主義學習觀認為，學生只有在真實的社會生活情境或類似于生活（創(chuàng)設(shè)的情景）的情景中進行學習，才有助于抽象知識的理解、掌握，才有助于學生靈活地把知識運用于現(xiàn)實世界中，從而有效地解決問題，學生的學習興趣、探究意識才會被激起［8］。護生作為護理事業(yè)的接班者，其學習結(jié)果的有效性是決定護理事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。護生學習動機已經(jīng)被證明與成功的教育結(jié)果密切相關(guān)，研究護生的學習動機及其影響因素是有必要的［9－11］。護生的學習動機可隨著環(huán)境的變化而變化。通過該項研究，結(jié)果顯示（見表1），小組競賽式實驗教學法實施前后，護理專業(yè)學生的學習動機各維度測評得分比較，均具有非常顯著性差異 （P＜0.001），提示該教學方法的實施可有效提高護理專業(yè)學生的學習動機水平。對此進行分析，筆者認為具有以下幾個方面的理論依據(jù)。

一是從人際互動的角度分析，實際的課堂教學具有三種不同性質(zhì)的教學情境，這就是合作型社會交往情境、競爭型社會交往情境和單干型社會交往情境。在這三種不同的教學情境中，學習者分別追求共贏、爭贏和自贏的結(jié)果。不同的學習情境在形成和維持學習者學習動機方面，有著不同的影響作用。合作型學習具有競爭型學習和單干型學習所難以匹敵的情境優(yōu)勢［3］，這正像合作學習倡導者的基本思路 “只有愿意學才能學得好”。鑒于此，小組競賽式的實驗教學法，本著提高護生學習動機的切入點，建立在滿足學生內(nèi)在需求的基礎(chǔ)上，使護生在個人所在的小組團體里，在和其他小組進行競賽的過程中，追求的共贏、爭贏和自贏的結(jié)果，從而使整個教學過程在一種充滿濃厚情意色彩的氛圍中展開運行，使學生在教學活動中感受到安全、關(guān)愛和自尊。同時，所有的小組成員為了獲勝，也愿意和本組的其他同學共同探討實際問題，相互之間優(yōu)勢互補，增強理解、共同獲益，使課堂成為一個既洋溢著溫暖和友愛，又體現(xiàn)出協(xié)同與競賽的學習場所。

二是小組競賽式的實驗教學法可促使護生重新認識自身能力，而激發(fā)學習動機。因為小組成員之間急需要互相交流探討，但又必須互教互學共同提高。在這樣一個團隊里，每一位護生既可以對他人提供幫助和指導，在自己的同學面前獲得自己的影響力、感召力，自尊的需求得到了最大程度的滿足；又可以憑借接受指導，滿足讓自己獲得友誼、讓別人來影響自己的需要，從而把歸屬感 （友誼）和影響力 （自尊）的需求滿足有機地統(tǒng)一起來，使護生在這樣的學習過程中逐步地體會到，學習是一件有價值的、令人高興的事情，課堂與學校是一個心理安全、心理自由的場所，因此也將更喜愛學習。

三是小組競賽式的實驗教學法可通過積極的歸因和共同的獲益來維持和發(fā)展護生的學習動機。首先，在這樣的技能實訓環(huán)境中，通過本組與他組的競賽，既可以顯示團隊合作精神的好壞、技能操作熟練的程度、個人在團隊內(nèi)所發(fā)揮的作用的大小，又可以彰顯團隊的實力，暴露出自己和他人甚至整個小組存在的問題。如能獲勝，所有成員則會認為是大家共同努力的結(jié)果；若不能得到獎項，也會認為大家有待繼續(xù)努力。所以，這種對成敗的積極的歸因有利于維持良好的學習動機。在今后的學習過程中，護生不會因此而自責、焦慮和沮喪，就會對學習持一種更為積極、樂觀的態(tài)度。其次，小組競賽式的實驗教學法促使護生在合作學習情境中，達成一種共識：即每一個人均要為小組獲勝而努力，而不是為個人的獲勝而努力，學習的期望是共同獲益，幫助別人就是幫助自己。提高自己的學習成績，既是自己個人努力的目標，也是為了給小組贏得勝利，所以每一個人都應該彼此負責，相互提供支持和幫助。那么，在這種共識下，積極的學習動機就得到了良性的發(fā)展。

綜上所述，動機是影響學生學習成敗的重要因素。那么，為學生創(chuàng)設(shè)出一種對學習動機具有積極推動作用的學習情境是值得每一位護理教學工作者深思的問題。該項研究證實，采用小組競賽式的實驗教學法，將學生置身于一種滿足需要、關(guān)愛尊重、相互認同、利益共享的情境之中，在促進護生技能水平提高的同時，對護生良好學習動機的形成、維持和發(fā)展提供了一種有效的策略和途徑。

［1］張春興.教育心理學—三化取向的理論與實踐［M］.杭州：浙江教育出版社，1998：293，303－305.

［2］張祖忻.如何將動機原理整合于教學設(shè)計過程［J］.開放教育研究，2003，（2）：9－12.

［3］馬蘭.合作學習的情境優(yōu)勢——兼談三種情境對學習動機的影響［J］.開放教育研究，2004，5：26－28.

［4］趙志紅.大學生學習動機的調(diào)查與培養(yǎng)［J］.山西農(nóng)業(yè)大學學報·社會科學版，2008，7（3）：330－333.

［5］程小萍，邱忠儀，李文敏，等.高職護理專業(yè)學生學習動機的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析［J］.中國實用護理雜志（下旬刊），2010，（8）：1－3.

［6］戴曉陽.常用心理評估量表手冊［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：254－257.

［7］章新瓊.課堂情景中學生積極性的調(diào)動［J］.臨床護理雜志，2004，3（4）：52.

［8］吳寶瑞.高等教育心理學［M］.河北：人民衛(wèi)生出版社，2009：34.

［9］Dearnley C，Matthew B，F(xiàn)achors that contribute to undrgraduate student succrss［J］.Teach Higher Educ，2007，12（3）：377－391.

［10］任艷，胡曉瑩.護生學習動機與師生關(guān)系相關(guān)性研究進展［J］.護理研究，2012，26（1上旬刊）：17－19.

［11］Stomberg MW，Nilsson K.Nursing students，self－graded motiva－tion to complete programme of study［J］.The Open Nursinbg Journal，2010，4：42－47.