王春燕

(山西省壺關(guān)縣人民醫(yī)院，壺關(guān) 047300)

1 陳皮概述

陳皮，別名:橘皮、貴老、紅皮、黃橘皮、廣橘皮、新會(huì)皮、柑皮、廣陳皮。為蕓香科常綠小喬木植物橘及其同屬多種植物的成熟果實(shí)的果皮，橘常綠小喬木或灌木，栽培于丘陵、低山地帶、江河湖泊沿岸或平原。主要產(chǎn)于廣東、福建、四川、江蘇等省，以廣東產(chǎn)的茶枝柑為佳，稱為廣陳皮，而廣陳皮又以新會(huì)的陳皮為上品。陳皮以貯存的時(shí)間越久越好，所以稱作陳皮。

陳皮，常剝成數(shù)瓣，基部相連，有的呈不規(guī)則的片狀，厚1～4mm。外表面橙紅色或紅棕色，有細(xì)皺紋及凹下的點(diǎn)狀油室;內(nèi)表面淺黃白色，粗糙，附黃白色或黃棕色筋絡(luò)狀維管束。質(zhì)稍硬而脆。氣香，味辛、苦。廣陳皮:常3瓣相連，形狀整齊，厚度均勻，約lmm。點(diǎn)狀油室較大，對(duì)光照視，透明清晰，質(zhì)較柔軟。

陳皮是不可多得的藥食同源的天然保健品。

2 陳皮的藥理作用

近年來，隨著中藥藥理學(xué)研究的不斷深入和臨床藥理學(xué)的實(shí)踐總結(jié)，陳皮的藥理作用逐漸被人們所認(rèn)識(shí)，從而為臨床上使用陳皮提供了理論依據(jù)，也拓展了陳皮的使用范圍。

現(xiàn)代藥理研究表明，陳皮含有多種化學(xué)成分，有揮發(fā)油、黃酮類化合物、維生素B、維生素C及肌醇、川皮酮等。

陳皮的揮發(fā)油有祛痰平喘和擴(kuò)張支氣管的作用，對(duì)胃腸道平滑肌有溫和的刺激作用，能促進(jìn)消化液的分泌，排除腸道積氣，增加食欲，體現(xiàn)了陳皮芳香健胃和苦能泄降的作用。

鮮品煎劑及醇提取物對(duì)心臟有興奮作用，但較大劑量有抑制作用，有輕微的收縮血管作用。

陳皮中的果膠能降低脂類物質(zhì)在器官內(nèi)的沉積，對(duì)高脂飲食引起的動(dòng)脈硬化有好的療效。

陳皮中所含的揮發(fā)油甲基橙皮甙能擴(kuò)張血管，增加冠脈流量，使血壓降低，心率減少。

橙皮甙能降低膽固醇，抑制試驗(yàn)性潰瘍，降低毛細(xì)血管通透性，能增強(qiáng)纖維蛋白的溶解，抗血栓形成，具有調(diào)節(jié)腸胃功能以及利膽作用。

陳皮煎劑有較強(qiáng)的消炎殺菌作用，陳皮水泡浴對(duì)婦科炎癥、各種皮膚病有較好的輔助治療作用。

陳皮提取物能促進(jìn)體液免疫和細(xì)胞免疫，有明顯的清除氧自由基作用，起到抗衰老、抗疲勞的作用。

陳皮中的黃酮類化合物有不同程度的抗癌作用，可用來有效預(yù)防乳腺癌，對(duì)肺癌、直腸癌、腎癌有顯著的抑制作用，能拮據(jù)多種化療藥物的致突變作用。

3 陳皮的臨床應(yīng)用

陳皮味辛、苦，性溫，歸脾肺經(jīng)。具有理氣、調(diào)中、燥濕、化痰的功效，臨床應(yīng)用非常廣泛，眾多醫(yī)學(xué)論著都有明確的論述。

《本草綱目》:“療嘔噦反復(fù)嘈雜，時(shí)吐清水，痰痞，痎瘧，大腸閉塞，婦人乳癰。入食料，解魚腥毒?！薄伴倨た嗄苄鼓茉?，辛能散，溫能和，其治百病，總是取其理氣燥濕之功。同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。脾乃元?dú)庵?，肺乃攝氣之籥，故橘皮為二經(jīng)氣分之藥，但隨所配而補(bǔ)瀉升降也。”

《別錄》:“下氣，止嘔咳，除膀胱留熱、停水、五淋，利小便，主脾不能消谷，氣沖胸中，吐逆霍亂，止泄，去寸白?！?/p>

《日用本草》:能散能瀉，能溫能補(bǔ)，能消膈氣，化痰涎，和脾止嗽，通五淋。

《本草匯言》:味辛善散，故能開氣;味苦開泄，故能行痰;其氣溫平，善于通達(dá)，故能止嘔、止咳，健脾和胃者也。東垣曰:夫人以脾胃為主，而治病以調(diào)氣為先，如欲調(diào)氣健脾者，橘皮之功居其首焉。

3.1 用于脾胃氣滯癥 陳皮的主要作用是行脾胃之氣。脾胃主運(yùn)化水濕，故脾胃之氣行則能去濕、健脾、化痰，故又可以說，陳皮溫能養(yǎng)脾，辛能醒脾，苦能健脾。由于陳皮主行脾胃之氣，脾胃地處中焦，中焦之氣通行，使三焦之氣也隨之涌動(dòng)。三焦為決瀆之官，通行水液，與濕相伴;又為藏府之外府，上及心、肺，下及肝、腎。所以陳皮的作用可寬及所有臟腑，遍及全身之濕。陳皮辛散溫通，氣味芳香，能行能散，能入脾肺，既能行散肺氣的壅遏，又能行氣寬中，用于肺氣擁滯，胸膈痞滿及脾胃氣滯，脘腹脹滿或痛疼等證，常與木香、枳殼配伍。

3.2 用于濕濁中阻癥 陳皮味苦燥濕又能健脾行氣，用于濕濁中阻的胸悶腹脹、納呆倦怠、大便溏薄、舌苔厚膩等證，常與蒼術(shù)、厚樸配伍以燥濕健脾，如平胃散。

3.3 用于咳嗽痰多 陳皮既能燥濕化痰，又能溫化寒痰，辛散苦泄而能宣肺止咳，用于痰濕壅滯、肺失宣降、咳嗽痰多氣逆等證。若治痰濕不化、胸膈滿悶、咳嗽痰多、痰白粘稠等證，多與清半夏、茯苓配伍以燥濕化痰，如二陳湯;若治咳嗽氣喘、痰多清稀者多與干姜、細(xì)辛、五味子同用以溫化寒痰;若治痰熱咳喘，則與蛇膽、黃芩等配伍以清化痰熱。

3.4 用于脾胃氣虛證 陳皮可燥濕健脾開胃，適用于脾胃虛弱、消化不良、不思飲食、食后腹脹、惡心嘔吐、大便溏薄、舌苔厚膩等證，常與黨參、白術(shù)、炙甘草等藥配伍，如異功散。

3.5 用于胃失和降 惡心嘔噦 若胃寒嘔吐可與生姜配伍，如橘皮湯;嘔吐而見痰熱之象者，可與竹茹、黃連配伍。

3.6 用于補(bǔ)氣藥的佐使 陳皮能理氣健脾調(diào)中，用于因服用補(bǔ)氣藥產(chǎn)生氣滯，出現(xiàn)胸悶、腹脹、食欲不振等證，可使其補(bǔ)而不滯，防止壅遏作脹。

以上便是陳皮的一些臨床應(yīng)用，但由于本品辛散苦燥，溫能助熱，舌赤少津，內(nèi)有實(shí)熱者須慎用。