李自芳

大理州醫(yī)院消化科，云南大理 671000

在社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的形勢(shì)下，人們的生活水平日漸提高，人們對(duì)于科學(xué)和疾病的重視程度越來越高，醫(yī)藥衛(wèi)生條件也越來越發(fā)達(dá)，也更加具備治療疾病的物質(zhì)條件，在疾病的治療方面呈樂觀態(tài)度，醫(yī)學(xué)方面的不斷進(jìn)步和醫(yī)師水平的不斷提高，也在研究各種治療的方式和治療設(shè)備，益生菌用于潰瘍性結(jié)腸炎的活動(dòng)期與緩解期的治療就是一種體現(xiàn)，它較之以往的治療方式更具效果，應(yīng)該得到更加廣泛的推廣。

1 潰瘍性結(jié)腸炎概況

潰瘍性結(jié)腸炎，即ulcerative colitis，UC，是一種病因尚不十分清楚直腸和結(jié)腸的慢性的非特異性的炎癥性疾病。病變主要出現(xiàn)在大腸粘膜及其粘膜下層，主要是呈潰瘍性病變，大多會(huì)累及到遠(yuǎn)端的直腸和結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，或粘液膿血便等，偶有大便密結(jié)，中重度患者可出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、貧血、低蛋白血癥等，可發(fā)生在任何年齡段，但以20～40歲居多。潰瘍性結(jié)腸炎通常在歐美地區(qū)較為常見，但是在目前在國內(nèi)也有明顯的增加。它的發(fā)病原因目前尚不十分清楚，但是在治療方面已經(jīng)掌握了比較可靠的方法，運(yùn)用益生菌進(jìn)行潰瘍性結(jié)腸炎的治療目前頗具療效。

2 資料與方法

潰瘍性結(jié)腸炎在當(dāng)前國內(nèi)的發(fā)病率日漸增加，困擾著人們的正常生活，為了能夠解除患者的這一痛苦，醫(yī)學(xué)界一直沒有間斷過尋找它的更好的治愈方法。本次研究就針對(duì)益生菌在潰瘍性結(jié)腸炎中的療效進(jìn)行分析，其具體的患者資料和方法如下。

2.1 一般資料

本次研究分析所選取的是2000年1月—2012年6月，在該院的消化內(nèi)科住院以及門診中確診的輕、中度的潰瘍性結(jié)腸炎患者為對(duì)象，患者總數(shù)32例，其中男性患者18例，女性患者14例，年齡段為15～72歲，平均年齡36.24歲，這些患者均未超過一年的臨床和內(nèi)鏡緩解，除了潰瘍性結(jié)腸炎以外，排除其他的活動(dòng)性疾病、結(jié)腸手術(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥以及胃腸道的感染，沒有心、肝、腎等功能不全的情況，女性患者也處于非哺乳期或妊娠期。將32例患者隨機(jī)平均分為治療組和對(duì)照組兩組，每組16例，性別和年齡不存在明顯的差異。

2.2 研究方法

治療組的方法為每日服用4次柳氮磺胺吡啶片，1.0 g/次，并同時(shí)服用雙岐三聯(lián)活菌膠囊，3次/d，每次0.43 g。對(duì)照組的方法是口服柳氮磺胺吡啶片（方法同治療組的服用方法相同），并且同時(shí)服用每次0.4 g的甲硝唑，2次/d。這兩組研究患者的用藥均為2個(gè)月一個(gè)療程，在治療期間認(rèn)真、仔細(xì)、全面的分析患者的臨床癥狀，在兩個(gè)療程的治療結(jié)束后，復(fù)查患者的腸鏡結(jié)果，并且進(jìn)行療效的分析和對(duì)比，對(duì)于有療效的患者繼續(xù)服藥治療，在患者出院后進(jìn)行半年到2年不等時(shí)間的隨訪和電訪，并且叮囑患者及其家屬注意適當(dāng)?shù)男菹⒑图墒承晾贝碳ば缘娘嬍场?/p>

3 結(jié)果

治療組與對(duì)照組的潰瘍性結(jié)腸炎患者在活動(dòng)期與緩解期的療效分別為56.23%和29.05%，治療總有效率分別是93.42%和76.15%，半年后的復(fù)發(fā)率分別是4.86%和18.27%，治療組的完全緩解率和總體的有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率則低于對(duì)照組。

4 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是一種尚不明確發(fā)病原因的慢性疾病，據(jù)推測(cè)可能與腸道的菌群失調(diào)、腸粘膜屏障功能的缺陷等因素有關(guān)。運(yùn)用益生菌等生態(tài)制劑對(duì)其進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)微生物的生長，從而調(diào)節(jié)腸道自身的功效，構(gòu)建腸道的生態(tài)平衡，緩解腹瀉等癥狀的發(fā)生。在本次研究治療中，采用益生菌的治療方法，使嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、長型的雙歧桿菌這三者形成一個(gè)聯(lián)合的菌群，在腸道粘膜的表層形成一個(gè)生物屏障，抑制有害菌所產(chǎn)生的內(nèi)毒素，阻止病菌對(duì)人體的有害侵襲，從而維持正常的人體生理機(jī)能。

5 結(jié)語

運(yùn)用益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎，在其活動(dòng)期和緩解期都頗具療效，并且治療成本低、安全性高，是目前存在的一種科學(xué)的治療方法，應(yīng)該在更大的范圍內(nèi)得到推廣。此外，醫(yī)學(xué)界應(yīng)該加大努力，盡早研究出潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因，并且研究出更加科學(xué)的治療方法。

[1] 鄧建忠，章新華.益生菌在潰瘍性結(jié)腸炎中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2012（11）：164-165.

[2] 張彩鳳，李貞娟，艾芳，等.不同微生態(tài)制劑聯(lián)合奧沙拉嗪對(duì)輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用[J].中國藥房，2011（14）：49-51.

[3] 劉力，張歡.腸道菌群失調(diào)與潰瘍性結(jié)腸炎[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2010（2）：49-51.

[4] 高亮.益生菌聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011（3）：82-83.