柏興友

四川省鹽源縣下海鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川鹽源 615700

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病的護理現狀

“近年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然進行了一些建設，但仍存在許多問題。例如：衛(wèi)生條件欠佳，用房面積緊張，制冷、供暖不到位，藥療室、換藥室等設施不規(guī)范等?！碑斍班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理管理方面的工作依然不能及時有效的展開，質量水平有待提高，現狀令人堪憂。①匱乏的護理人力資源與日益增長的求醫(yī)情形的明顯對比。由于當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各方面建設工作的不到位，對于護理人才的吸收招聘意識薄弱，特別是一些具有專業(yè)護理能力和管理經驗的醫(yī)護人員配置，衛(wèi)生院無法完善落實，這就造成了一方面在崗的醫(yī)護人員工作內容繁冗，工作壓力大，另一方面對于前來就診的民眾，無法做到妥善治療護理，直接影響病患治療護理的工作質量。②護理人員的專業(yè)素質欠缺與規(guī)范標準的護理任務之間的矛盾。由于當下鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民自身的健康問題極其復雜多樣，因而對于治療護理的要求就需進一步提高。然而當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理人員缺乏專門的崗前培訓和進一步進修的機會，對于專業(yè)學科知識的學習和應用能力較低，操作實踐技術不規(guī)范，直接導致無計劃性無目的性的護理工作現狀。③衛(wèi)生院護理管理制度缺陷與護理人員的法律規(guī)范意識的薄弱之間的失衡關系。當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理考核獎懲制度存在明顯的漏洞，整個衛(wèi)生院缺乏嚴格科學的管理規(guī)范制度，因而造成護理工作上的操作失誤。諸如護理文件記錄內容和操作缺乏統(tǒng)一標準的步驟，主要是依靠護理人員個人主觀意識，因而延誤護理工作正常展開。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的醫(yī)護人員缺乏相關必要的法律意識，沒有認知到工作范圍內潛在的風險，服務觀念沒有落實到以患者為中心的方向上，缺少與患者家人的有效溝通，因而造成了片面違規(guī)的護理操作，直接損害醫(yī)患的身心健康。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病護理工作存在的問題

當前國內大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)居民都面臨著極其嚴峻的健康問題，由于是山區(qū)、高海拔地區(qū)的居民受到遺傳和環(huán)境雙重因素的影響，致使個人的身體狀況在無形中明顯失衡。當地居民自身保留不健康的生活方式，缺乏必要的身體鍛煉，飲食停留在不科學的搭配習慣上，居住的衛(wèi)生環(huán)境質量令人堪憂，在這些因素的綜合影響之下，導致身體健康狀況日漸衰弱，慢性病成為山區(qū)、高海拔地區(qū)居民死亡率頻升的頭號殺手。這種情況在老年人群體中表現的極為明顯，因為缺乏適當的治療條件，因而從發(fā)現、治療、治愈一系列過程中，山區(qū)患者極少能做到有效及時的配合，這給護理工作造成了極大的困境。

3 改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理質量的措施

根據國務院頒布的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范2010年版》文件指示，對于衛(wèi)生院衛(wèi)生服務質量提出明確的標準，對于展開慢性病防治工作提出更高的要求，嚴格控制因慢性病造成的發(fā)病率和死亡率，將居民的健康問題放在地區(qū)發(fā)展的首要位置上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療護理工作在新的政策文件要求下，必須做出明顯的調整和有效的改善。①建立完善的護理組織管理工作體系?！白o理人力不足已成為制約護理質量提升的瓶頸。”積極合理地配置護理人力資源，確保安全護理、穩(wěn)定護理的質量水平。②加強護理人員的專業(yè)素質和管理能力的培養(yǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療護理水平直接和相關人員的專業(yè)素質有關，因而深化自身的專業(yè)理論和實踐水平是護理人員提升工作能力的主要方法。為了適應新的醫(yī)療改革，對居民的疑難雜癥進行透徹的認知和分析，護理人員不僅要繼續(xù)保持自身的專業(yè)知識和操作技術，更應該主動自覺地對新的護理模式和護理觀念進行有效地吸收，提高自身的專業(yè)素質。③制定統(tǒng)一標準的護理考核制度。當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在專業(yè)技術革新和工作制度上存在缺陷，因而造成內部的護理考核工作上發(fā)生明顯的偏移。護理人員應當意識到自身工作的重要性，自覺地加強業(yè)務水平，為前來就診的患者建立個人檔案，根據護理工作的流程詳細地記錄每次病患的就診情形。既能讓護理人員的工作質量得到公正的評價，同時也為病患創(chuàng)立一種相互信任的醫(yī)患關系。④強化護理人員的職業(yè)道德，提升工作效率。良好的職業(yè)道德能給自身的工作環(huán)境和狀態(tài)帶來明顯的改善和提高，因而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理人員需要就就自身的職業(yè)狀況作出明顯的調整，加強職業(yè)素養(yǎng)。

4 結語

“農村醫(yī)療衛(wèi)生工作是三級衛(wèi)生服務網絡的網底，承擔著廣大農民群眾的衛(wèi)生保健任務，關系到農民群眾的身體健康、生活質量和農村經濟的發(fā)展?！泵鎸加新圆〉拿癖?，一方面護理人員需要做到細心呵護地對待患者，另一方面要及時全面地與患者進行溝通交流，消除患者的心理壓力，對其進行科普知識的宣傳，讓其從自身改變對慢性病的認識，早日改善不健康的生活習慣，努力克服慢性病帶來的生活苦楚。

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