祝正環(huán)

曲靖市會澤縣人民醫(yī)院，云南曲靖 654200

面對當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，兒童哮喘已經(jīng)成為全球公共健康中的重大威脅之一。哮喘作為人們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷姆尾考膊?，對兒童的身體及今后的成長有著極大的威脅。近幾年來，通過不懈的研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒哮喘患者的發(fā)病率越來越高，因而在預(yù)防治療哮喘的過程中，應(yīng)從嬰幼兒抓起，將哮喘的發(fā)病率降到最低。該院在2011年2—9月期間，共收治哮喘嬰幼兒患者96例，通過普米克令舒聯(lián)合硫酸特布他林霧化液液霧化吸入治療，取得了好的治療效果?，F(xiàn)對其做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2011年2—9月期間，共收治哮喘嬰幼兒患者96例，在嬰幼兒患者監(jiān)護(hù)人同意的前提下，將其分為治療組與對照組，每組48例患兒。這些患兒年齡多在0~6歲之間，且在入院前，均符合兒童哮喘防治常規(guī)所制定中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，在這些患兒中，經(jīng)過一系列檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭等并發(fā)癥。兩組在實際治療中，其治療結(jié)果不會受到嬰幼兒患者的性別及年齡影響。

1.2 治療方法

醫(yī)務(wù)人員在給兩組患兒進(jìn)行治療時，應(yīng)結(jié)合著患兒的身體體質(zhì)及患病時間，選擇與之相符的治療方式。一般而言，在治療組的48例患者中，應(yīng)給予相應(yīng)的普米克霧化混懸液及硫酸特布他林霧化液，在使用時，應(yīng)通過壓縮泵霧化吸收嬰幼兒體內(nèi)，每日2次，具體劑量應(yīng)結(jié)合著嬰幼兒的體質(zhì)決定，其吸入時間應(yīng)控制在10~15 min之間，而對照組則不需要吸入。此外，在進(jìn)行治療時，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)結(jié)合著嬰幼兒的身體承載力，采取必要的抗菌、抗病毒及吸氧措施，在治療中，一般以5~7 d為1個療程[1]。

1.3 療效判定

經(jīng)過幾個療程的治療能夠發(fā)現(xiàn)，在療效評定時，若嬰幼兒哮喘得到了控制，具備明顯緩解或已經(jīng)完好，呼吸及缺氧癥狀有著極大的改變，則表明治療效果極佳。而在經(jīng)過幾個療程的治療后，嬰幼兒患者若沒有得到治愈甚至病情趨于惡化，則表明治療效果無效。

2 結(jié)果

經(jīng)過一定療程的治療，治療組嬰兒患者的治愈率為97%，而對照組嬰兒患者的治愈率為85%，P ＜ 0.05，兩組具備可比性。治療組的48例患兒中，有10例患兒的病情得到了控制，有33例患兒病情恢復(fù)正常，無效例數(shù)為5例，治愈率為90%。在整個對照組中，8例患兒的病情得到了控制，30例患兒的病情恢復(fù)正常，無效例數(shù)為10例，整體治愈率為81%，P ＜ 0.05。

3 討論

面對當(dāng)前哮喘病發(fā)病率逐年上升的趨勢，在一定能夠程度上對醫(yī)務(wù)人員的治療水平提出了更高的要求。作為兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的一種，支氣管哮喘急性發(fā)作對嬰幼兒的生命健康造成了極大的威脅。針對這一現(xiàn)象，需要醫(yī)務(wù)人員在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)研究，結(jié)合著嬰幼兒的實際發(fā)病原因，采取與之相符的治療方法，在減輕嬰幼兒病患痛苦的同時，還能為其今后的成長奠定基礎(chǔ)。在治療嬰幼兒哮喘的過程中，將普米克令舒與硫酸特布他林霧化液相結(jié)合，通過霧化吸入的方式來治療嬰幼兒哮喘，在提高嬰幼兒哮喘治療效果的同時，還能減少不必要的成本浪費(fèi)[2]。

將普米克令舒霧化吸入，其最大優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，該藥劑在實際應(yīng)用中，能夠通過局部來吸收濃度高的藥劑，將藥劑的使用療效淋漓盡致的發(fā)揮出來，在彌補(bǔ)以往治療中存在的不足時，還有利于患兒體內(nèi)細(xì)胞因子的生長，增加強(qiáng)患兒的抗炎能力。其次，該藥劑在進(jìn)入血液后，在肝臟功能的影響小，能夠?qū)⑵浜恐械?0%進(jìn)行清除，并在局部吸入后，能夠?qū)χ夤芷鸬街苯又委熥饔茫诮档突純簹獾婪磻?yīng)、修復(fù)氣道上皮炎，改善臨床癥狀及通氣中，有著極佳療效。但在實際應(yīng)用中，仍需醫(yī)務(wù)人員結(jié)合著嬰幼兒的體制進(jìn)行劑量定制。

與此同時，硫酸特布他林作為一種腎上腺素能激動劑，可選擇性激動β2受體而舒張支氣管平滑肌，抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫。在治療嬰幼兒哮喘病的過程中，將普米克與硫酸特布他林霧化液相結(jié)合，使其通過霧化吸入到嬰幼兒患者體內(nèi)，在擴(kuò)張氣道平滑肌的同時，還能有效的改善患兒的呼吸狀況[3]。由此可見，將普米克令舒與硫酸特布他林霧化液相結(jié)合，在取得好的治療效果時，還能減少患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

[1]栗春敏，楊淑芹，李春芳.普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒支氣管哮喘臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2009（10）：1584-1586.

[2]姚易凱，王斌.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009（6）：633-634.

[3]曾新明.普米克令舒聯(lián)合博利康尼吸入治療發(fā)作期兒童哮喘療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（3）：137-138.