張紅梅

河北省武安市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，河北武安 056300

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)療水平和技術(shù)也得到了迅速的發(fā)展和提升，醫(yī)院的護理水平更加完善和科學(xué)。但是，由于缺少有效的護理管理機制，在手術(shù)室護理中經(jīng)常出現(xiàn)危害患者健康的安全隱患，這些潛在或者顯在的安全隱患不僅對患者的護理康復(fù)造成了極大的影響，也損害了醫(yī)院的整體形象。因此，醫(yī)院需要整合現(xiàn)有的手術(shù)室資源，優(yōu)化管理措施，提升護理人員的服務(wù)和責(zé)任意識，并采取有效的防治措施，有力避免各種護理安全事故的出現(xiàn)，提升護理水平，樹立醫(yī)院良好的護理形象。

1 手術(shù)室護理中存在的安全隱患

1.1 技術(shù)方面

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展影響下，各種新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)設(shè)備開始廣泛的運用到積雪護理中，這些新的護理模式和理念不僅極大的提升了現(xiàn)有的護理水平，更帶動了護理機制的快速發(fā)展?？萍嫉膬x器和新的手術(shù)器械的出現(xiàn)，對于醫(yī)護人員也提出了更高的素質(zhì)要求，使得在手術(shù)室護理中的技術(shù)難度增強。但是，由于傳統(tǒng)護理理念的影響，使得現(xiàn)有的護理人才隊伍專業(yè)素質(zhì)參差不齊，對于護理學(xué)的基本專業(yè)素養(yǎng)掌握不扎實，對新技術(shù)和新設(shè)備的使用中存在操作技術(shù)不熟練，缺少應(yīng)對手術(shù)護理中各種突發(fā)事件的能力。正是護理人員能力的缺失，導(dǎo)致了諸多的安全隱患問題出現(xiàn)。比如；由于醫(yī)護人員技術(shù)不熟練，導(dǎo)致在手術(shù)中出現(xiàn)器械物品準(zhǔn)備不充分而延誤手術(shù)問題，此外，缺乏對患者病情了解，手術(shù)時體味安排錯誤導(dǎo)致患者壓瘡、神經(jīng)損傷以及手術(shù)中將異物留在患者體內(nèi)等問題。

1.2 環(huán)境方面

醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境代表著醫(yī)院的整體發(fā)展水平，也是醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量的重要體現(xiàn)。在手術(shù)時護理中，良好的護理環(huán)境不僅可以舒緩患者的緊張的神經(jīng)和心情，使其更加放松，更可以使得醫(yī)護人員的心情舒暢，以更加飽滿的熱情投入到工作中。但是，由于經(jīng)濟發(fā)展水平和資金的限制，使得大部門的醫(yī)院的手術(shù)室環(huán)境在社會的快速發(fā)展中依然保持了陳舊的面貌，設(shè)備簡陋，色調(diào)陰沉，缺乏溫情，導(dǎo)致患者在手術(shù)中會因為過度緊張而難以實現(xiàn)既定的手術(shù)目的，措施最佳手術(shù)時間，留下安全隱患。這些環(huán)境問題主要體現(xiàn)在；手術(shù)室中存在的噪聲問題，比如吸引器、麻醉機、電凝等噪音，極大的影響到了患者和醫(yī)護人員的精神狀態(tài)。此外，現(xiàn)代的信息通訊技術(shù)對手術(shù)護理的干擾以及手術(shù)室內(nèi)無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和非無菌區(qū)缺少明確的界定，導(dǎo)致了手術(shù)儀器擺放混亂并留下手術(shù)室的消毒死角，這些環(huán)境問題都會影響到具體的護理工作。

1.3 溝通方面

手術(shù)室護理人員是特殊工作環(huán)境下的工作群體，在患者的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都扮演著重要的角色，只有優(yōu)秀的護理服務(wù)才可以更好的實現(xiàn)患者的康復(fù)目的。但是，在現(xiàn)在的手術(shù)護理中，護理人員缺少與手術(shù)醫(yī)師以及患者有效的溝通和交流，導(dǎo)致在緊急手術(shù)或者大手術(shù)情況下，醫(yī)護人員會出現(xiàn)緊張和焦慮的心理現(xiàn)象，為以后的手術(shù)安全埋下了隱患。醫(yī)護問題主要體現(xiàn)在；手術(shù)室的護理人員平在手術(shù)前缺少對患者基本情況的了解，出現(xiàn)了在手術(shù)中醫(yī)護人員與患者的交流不暢，患者具有排斥和距離感，無法有效的配合手術(shù)進行。其次，手術(shù)室護理的巨大工作量使得醫(yī)護人員出現(xiàn)疲憊和狀態(tài)低迷的現(xiàn)象，工作熱情的降低也為手術(shù)室的安全埋下隱患。

2 防治策略

2.1 加強學(xué)習(xí)，提升服務(wù)水平

當(dāng)前我國正在進行醫(yī)療機構(gòu)改革，目的就是為了促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)理念的提升。醫(yī)院也提出了“以為為本”的醫(yī)療理念，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的重要思路。為了更好的提升手術(shù)室護理水平，降低安全隱患，醫(yī)院要對醫(yī)護人員及時的進行各種技能和業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，提升醫(yī)護人員的服務(wù)水平，健全護理理念。對于手術(shù)室中的護理人員，要積極鼓勵他們學(xué)習(xí)新的護理知識，樹立新的護理技術(shù)，通過參加自學(xué)考試以及護理學(xué)術(shù)交流等活動，提升自身的理論素養(yǎng)，更新護理觀念，學(xué)習(xí)先進護理手段。其次，要加強對護理人員的服務(wù)意識的強化，堅持以患者為服務(wù)中心，尊重患者訴求、了解患者需求、滿足患者手術(shù)意愿，健全完善監(jiān)督和管理機制，優(yōu)化手術(shù)術(shù)護理反饋機制，提升護理水平。

2.2 營造良好的手術(shù)環(huán)境

為了更好的進行手術(shù)，滿足患者更好的手術(shù)需求，醫(yī)院要不斷提升手術(shù)室的整體工作環(huán)境，促進整個手術(shù)水平的優(yōu)化提升。對于醫(yī)院而言，營造良好的手術(shù)環(huán)境不僅要充分的滿足患者與醫(yī)護人員的需求，更要基于醫(yī)院的未來發(fā)展要求，更科學(xué)更人性化的塑造具有專業(yè)水準(zhǔn)的手術(shù)室環(huán)境。營造的手段不僅包括硬件上，更多是軟件上的改變。主要包括經(jīng)常對對手術(shù)室內(nèi)的各種儀器進行維護，降低機器設(shè)備的運作噪音，優(yōu)化機器設(shè)備運作，提供一個安靜的手術(shù)環(huán)境。其次，要嚴(yán)格限制在手術(shù)室環(huán)境下醫(yī)護人員對現(xiàn)代通訊設(shè)備工具的使用，避免對手術(shù)患者及醫(yī)療儀器設(shè)備產(chǎn)生不良影響。最后，要優(yōu)化室內(nèi)色彩設(shè)計，墻面采用暖色系的顏色，增加患者的舒適度和適應(yīng)性。

2.3 注重溝通

在手術(shù)過程中，患者及其家屬會因為焦慮和緊張?zhí)岢龈鞣N各樣的問題，在這種情況下，醫(yī)護人員要有耐心，細心的對患者及其家屬進行詳細的解答，減少誤會，提升工作效率。醫(yī)護人員要細心、細致、細微的與患者進行溝通，特別是對于術(shù)前心理問題嚴(yán)重的患者，要通過及時的交流減少他們的緊張和鼓勵，并需要對家屬進行及時的鼓勵和安慰，用熱心和耐心換取患者的體諒和尊重。手術(shù)前護理人員對患者進行訪視，了解他們的身體狀況、病史，向他們介紹手術(shù)詳情，以緩解患者的緊張情緒，使患者積極配合手術(shù)。手術(shù)室護理人員在接待患者時態(tài)度要和藹，主動與患者交談，了解患者的思想狀態(tài)，使其以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)室工作的進行。

3 結(jié)語

隨著現(xiàn)代生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)療安全成為患者選擇就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)，同時也決定并影響著醫(yī)院的長遠發(fā)展和聲譽。護理學(xué)科的發(fā)展使手術(shù)室護士的職責(zé)由單純完成手術(shù)配合擴展到手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理。由于護理管理機制的欠缺，導(dǎo)致了在醫(yī)院是手術(shù)室護理中出現(xiàn)了諸多的安全隱患，嚴(yán)重的影響大了患者的健康和康復(fù)，并對醫(yī)院的整體形象造成了損害。臨床實踐表明，護士的素質(zhì)和能力與護理差錯、事故的發(fā)生往往有著直接聯(lián)系，是維護護理安全的重要基礎(chǔ)。因此，作為醫(yī)院，要充分重視醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)和護理水平的提升，通過完善培訓(xùn)和監(jiān)督機制，優(yōu)化護理反饋機制，促進手術(shù)室護理安全隱患的有效避免，提升護理水平，滿足患者的多樣化護理需求。

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