文/張桂云

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展，信息化已經(jīng)成為21世紀(jì)的主要代名詞。醫(yī)療保險關(guān)系到最廣大人民群眾的根本利益，已經(jīng)成為重要的社會關(guān)注點(diǎn)。如今醫(yī)療保險檔案管理工作量大，內(nèi)容繁多，手續(xù)復(fù)雜，傳統(tǒng)的常規(guī)管理方式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢檔案管理工作的需要，醫(yī)療保險檔案信息化已經(jīng)成為檔案工作向現(xiàn)代化邁進(jìn)的必由之路，也是優(yōu)化醫(yī)療保險工作的重要保障。

一、簡析醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的概念

要想開展醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的研究，首先要了解什么是醫(yī)療保險檔案的信息化建設(shè)，要從概念了解開始，然后才能做到有的放矢，開展針對性地探究。所謂醫(yī)療保險檔案的信息化，就是在國家檔案行政管理部門的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，在檔案管理活動中全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和為社會提供服務(wù)，加速實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化的進(jìn)程。檔案的信息化建設(shè)是檔案管理工作與時俱進(jìn)，不斷創(chuàng)新的結(jié)果，它可以極大地便利廣大人民群眾，簡化醫(yī)療保險檔案管理的流程和手續(xù)，大大提高工作效率，實(shí)現(xiàn)既定的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。對于醫(yī)療保險的檔案信息化建設(shè)來說，不是一蹴而就而是一個循序漸進(jìn)的過程，其主要的推動力是信息技術(shù)在檔案管理中的應(yīng)用。檔案信息化的建設(shè)主要是提高檔案管理水平，簡化工作手續(xù)為目標(biāo)，最終目的就是最大限度延長檔案信息滿足參與醫(yī)保的相關(guān)人員需求。

二、醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)中存在的問題

對于醫(yī)療保險的檔案信息化建設(shè)來說，牽涉的工作也比較繁雜，很多的基礎(chǔ)工作都要開展，比如檔案信息化建設(shè)的技術(shù)設(shè)施或者條件建設(shè)，資源開發(fā)建設(shè)、檔案信息系統(tǒng)資源建設(shè)及人才隊(duì)伍建設(shè)等等。就目前我們所了解的情況來看，醫(yī)療保險檔案的信息化建設(shè)雖然取得了一些成績，但是仍然存在一些問題。

（一）認(rèn)識不到位，人員素質(zhì)不佳。

雖然科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，機(jī)械化的程度越來越高，但人在工作中的地位仍然是最重要的。對于醫(yī)療保險的檔案管理來說，工作比較枯燥，服務(wù)的對象較為廣泛，容易致使工作人員產(chǎn)生厭倦的工作心態(tài)。就目前的工作狀態(tài)來說，存在著一些工作人員服務(wù)態(tài)度差，工作熱情匱乏的現(xiàn)象。對于一些年齡稍大的工作人員，由于計(jì)算機(jī)等先進(jìn)技術(shù)不能熟練地掌握和應(yīng)用，一些技術(shù)軟件不能使用，致使工作效率大打折扣。對于年輕的檔案管理人員來說，他們對一些基礎(chǔ)的檔案管理理論、原則和方法吃得不透，對于醫(yī)療保險的檔案管理具有的特殊性認(rèn)識不清，工作效率也不高。對于檔案管理部門來說，他們對自己的工作一般都會存在一些想法，有些意見，甚至抱怨，對自身的工作都不重視，對工作人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)也是流于形式或者走過場，導(dǎo)致他們的素質(zhì)不佳，給檔案工作帶來了很大的不利影響。

（二）缺乏規(guī)范性，沒有形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。近些年，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及政府高效服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療保險檔案的信息化建設(shè)已經(jīng)備受相關(guān)部門的重視，很多的醫(yī)療保險檔案管理部門開始改變以往的落后管理模式，開始引進(jìn)先進(jìn)的通信設(shè)備和購置高檔計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，在形式上力求完整，但是在實(shí)際的工作需求中忽視檔案信息資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，軟件在通用性、實(shí)用性等方面存在嚴(yán)重的不足，檔案信息規(guī)范化統(tǒng)一的分類編碼標(biāo)準(zhǔn)不完善、不統(tǒng)一等，沒有匹配的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，再先進(jìn)的設(shè)備和系統(tǒng)也是無稽之談，只能是擺設(shè)，這直接影響到醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的步伐。

（三）保密性不足，數(shù)據(jù)保護(hù)存在風(fēng)險。醫(yī)療保險的檔案管理工作，牽涉到很多的參保人員信息，由于工作人員在工作中沒有恪守職業(yè)操守，泄露他們信息的現(xiàn)象時有發(fā)生，其保密性嚴(yán)重匱乏。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，在檔案信息化建設(shè)的過程中有很多的數(shù)據(jù)需要保護(hù)，依靠設(shè)置復(fù)雜的密碼和防火墻已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢下信息安全保護(hù)的需要。

三、加快醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的對策研究

（一）正確認(rèn)知工作性質(zhì)，不斷提升人員素質(zhì)。對于醫(yī)療保險檔案管理的信息化建設(shè)來說，關(guān)鍵是依靠專業(yè)的人才隊(duì)伍建設(shè)。隨著大量信息化技術(shù)在檔案管理中的應(yīng)用，我們的檔案工作人員必須與時俱進(jìn)，及時了解和掌握先進(jìn)的配套技術(shù)，上至部門領(lǐng)導(dǎo)，下至一線工作人員都要具有學(xué)習(xí)和創(chuàng)新精神。檔案管理工作是有些枯燥匱乏，但是只要我們專于工作，善于調(diào)整，以服務(wù)大眾為目的就能自取其樂。對于檔案管理工作人員的素質(zhì)建設(shè)來說，部門領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，強(qiáng)化工作人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德建設(shè)，在普及基礎(chǔ)知識的同時還要強(qiáng)化尖端技術(shù)的開發(fā)、研究和使用，培養(yǎng)一大批專業(yè)技能過硬，職業(yè)道德高尚的隊(duì)伍來。具體來說，為了加快醫(yī)療檔案的信息化建設(shè)，檔案管理人員必須熟練運(yùn)用信息工具，能捕捉檔案信息，能鑒定有效的檔案信息，能加工、提煉檔案信息。

（二）完善檔案規(guī)范，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險的檔案管理尤為重要，它關(guān)系到參保人的權(quán)利是不是得到保障，關(guān)系到很多的社會問題。檔案管理的信息化建設(shè)就是為了優(yōu)化檔案信息和數(shù)據(jù)管理，為了最大限度地滿足參保人的利益而采取的措施。從目前的建設(shè)現(xiàn)狀來說，完善檔案規(guī)范，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為形勢所迫，大勢所趨。檔案信息化規(guī)范主要包括管理性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、業(yè)務(wù)性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。具體體現(xiàn)為檔案信息著錄的規(guī)范化，檔案著錄包括著錄原則、方法、項(xiàng)目、格式、文字、來源、詳簡級次、主要規(guī)則和標(biāo)識符號等；檔案信息存儲的規(guī)范化，目錄檔案信息多以硬盤為存儲方式，隨著數(shù)量的增加，為了安全起見，就要考慮卸載方式保存檔案的信息，要研究統(tǒng)一的存儲載體，如果以光盤為主，那么就要對光盤作為檔案信息的保存載體進(jìn)行研究，并制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范；檔案信息管理軟件開發(fā)技術(shù)的規(guī)范化，檔案信息管理是對傳統(tǒng)檔案實(shí)體信息及檔案的管理信息利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行的輔助管理。

[1]張劍鋒.檔案信息化建設(shè)存在的問題及解決對策 [J].黑龍江檔案，2011（5）

[2]康芳芳.檔案信息化建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究 [D].蘇州大學(xué)，2007