王格

心理健康是指一種良好的、持續(xù)的心理狀態(tài)與過(guò)程，表現(xiàn)為個(gè)人具有生命的活力，積極的內(nèi)心體驗(yàn)，良好的社會(huì)適應(yīng)、能夠有效的發(fā)揮個(gè)人的身心潛力以及作為社會(huì)一員的積極的社會(huì)功能[1]。要成為一名優(yōu)秀兒科護(hù)士，除具有扎實(shí)全面的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，精湛的臨床操作技術(shù)外，還須具有良好的心理健康水平。然而，由于兒科護(hù)士職業(yè)的特點(diǎn)，特殊的工作環(huán)境壓力，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，許多護(hù)士在工作中承受著很大的工作壓力，比一般人群有更高的緊張?bào)w驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年3月至2012年12月在本院兒科工作護(hù)士共60名，年齡22～46歲，平均年齡(35.1±2.31)年，文化程度：中專3名，大專48名，本科學(xué)歷9名，主管護(hù)師13名，護(hù)師24名，護(hù)士23名，婚姻狀況：未婚15名，已婚45名。

1.2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)60名兒科護(hù)士使用癥狀自證評(píng)量表(SCL-90)以無(wú)記名方式獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查填寫(xiě)，SCL-90按5級(jí)評(píng)分，內(nèi)容包括軀體化等9個(gè)因子共90個(gè)項(xiàng)目，流量表能夠較準(zhǔn)確地評(píng)估自覺(jué)癥狀特點(diǎn)，從不同側(cè)面反映3名職業(yè)個(gè)體心理健康的影響，將SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果與全國(guó)常模進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兒科護(hù)士SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果與國(guó)內(nèi)常模比較見(jiàn)表1。

表1 兒科60名護(hù)士SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果與國(guó)內(nèi)常模比較(分，x±s)

組別 敵對(duì) 陽(yáng)性數(shù)目?jī)嚎谱o(hù)士＜0.01 ＜0.05 1.73±0.46 37.8±21.3國(guó)內(nèi)常模 1.48±0.56 24.9±18.4 T值 2.65 3.91 P值

結(jié)果顯示，兒科護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)等因子與國(guó)內(nèi)常模比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)提示兒科護(hù)士心理健康狀況較一般正常人差。

3 討論

在臨床工作中，兒科患兒因年齡關(guān)系，各項(xiàng)護(hù)理操作不配合，由于患兒生理和心理的特殊性，使護(hù)理工作難度較大。當(dāng)家屬對(duì)求醫(yī)過(guò)程、治療結(jié)果、治療費(fèi)用及各種護(hù)理操作不滿時(shí)，容易將怨氣發(fā)泄在當(dāng)班護(hù)士身上，包括身體攻擊和語(yǔ)言攻擊，危害護(hù)士的身心健康。面對(duì)各種各樣的患兒及家屬，護(hù)士不可能滿足其所有要求，可一旦發(fā)生護(hù)理糾紛，即使責(zé)任不在護(hù)士，來(lái)自社會(huì)、上級(jí)和患者的壓力都會(huì)使護(hù)士困惑[3]。如果這些不良情緒未能及時(shí)得到疏導(dǎo)就會(huì)影響護(hù)士的心理健康，造成緊張、焦慮、甚至孤獨(dú)自卑。

由于兒科護(hù)士夜班倒班頻繁，加上夜班用藥治療多，人體正常的生物鐘被打亂，使護(hù)士長(zhǎng)期處于睡眠不足的狀態(tài)，而睡眠不足對(duì)人的認(rèn)況能力和神經(jīng)行為影響是嚴(yán)重的，主要表理為注意力下降，反應(yīng)速度減慢，睡眠型態(tài)致變，植物神經(jīng)功能紊亂，疲乏無(wú)力，以及情緒低落，興趣變淡等癥狀，嚴(yán)重影響護(hù)士的生活質(zhì)量。

兒科護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)變、技術(shù)難度大，搶救任務(wù)重，同樣的護(hù)理和治療工作，兒科護(hù)士付出的勞動(dòng)量往往比成人病房護(hù)士高出2掊甚至更多;但結(jié)果往往事與愿違，得不到患兒家屬的公平認(rèn)可，加上報(bào)酬比其他科室低，使護(hù)士產(chǎn)生一種心理失衡，認(rèn)為做更多的工作也得不到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，嚴(yán)重影響護(hù)士的工作積極性和心理健康[4]。

綜上所述，兒護(hù)護(hù)士群體的健康不容樂(lè)觀，應(yīng)引起護(hù)士自身及護(hù)理管理者的關(guān)注，首先應(yīng)重視解決兒科護(hù)士群體的疲勞問(wèn)題，其次應(yīng)特別關(guān)注兒科護(hù)士的心理健康。積極采取措施，減輕其工作和生活的壓力，緩解身心疲勞狀態(tài)，從而提高她們的生活質(zhì)量和心理健康水平。

[1]張大均.教育心理學(xué).北京：人民教育出版社，1999，244.

[2]金華，吳文源，張明園.正常人SCL-90評(píng)運(yùn)結(jié)果的初步分析.中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12(3)：260.

[3]何貴蓉，李小妹，顧煒，等.護(hù)理工作壓力源及壓力程度的研究現(xiàn)狀，護(hù)理學(xué)雜志，2001，16(11)：700-701.

[4]馮桂英，郭蘊(yùn)儀，等.兒科病房護(hù)士壓力的調(diào)查研究.當(dāng)代護(hù)士，2003，7：57.