徐雪景

（山東體育學(xué)院 山東濟(jì)南 250102）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式正逐步發(fā)生變化，如生活壓力增大、生活節(jié)奏加快、體力活動(dòng)相對減少、生活日益靜態(tài)化以及高熱量食物的大量攝入等，不良的生活方式造成了體重超標(biāo)，甚至肥胖，而肥胖伴隨著諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。40～59歲人群正處于由中青年向老年過渡的特殊階段，是人體身體健康轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時(shí)期，是工作出成果與效益的年齡階段，也是人們各方面壓力最大時(shí)期。步入中年，身體機(jī)能開始進(jìn)入衰退期，各項(xiàng)指標(biāo)明顯發(fā)生變化，合理控制體重，預(yù)防由肥胖引發(fā)各種疾病的發(fā)生尤為重要。因此，充分認(rèn)識(shí)BMI的重要性并展開對其相關(guān)研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機(jī)抽取參加2010年山東省國民體質(zhì)測試的40～59歲成年人1090人，其中男534人，女556人。

1.2 研究方法

1.2.1 體質(zhì)指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)及分組

體重指數(shù)=體重/身高2，按2002年WHO西太平洋地區(qū)肥胖癥特別工作組提出的“亞洲成年人分級(jí)建議”：BMI≤18.5為低體重；18.6≤BMI≤22.9為正常體重；23≤BMI≤24.9為肥胖前期（超重）；25≤BMI≤29.9為1度肥胖；BMI≥30為2度肥胖。所有樣本量中，低體重人群人數(shù)較少，為便于分析，把低體重組歸為正常體重組(見表1)。

表1 受試對象分組情況

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對所研究樣本的各項(xiàng)指標(biāo)運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同BMI值的形態(tài)特征

體重指數(shù)是一種簡單的體表測量指標(biāo)[3]，與各種心血管疾病密切相關(guān)，它可以預(yù)測心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。隨著BMI的增大，男、女各形態(tài)指標(biāo)(除身高)呈明顯的升高趨勢，且各形態(tài)指標(biāo)間存在非常顯著性差異(P<0.01)(見表2、3)。女性身高2度肥胖組與正常體重組、肥胖前期組存在性著性差異(P<0.01)，肥胖前期、2度肥胖期與1度肥胖期之間存在顯著性差異(P＜0.05)。男性正常體重組與2度肥胖相差30.3kg，女性正常組體重組與2度肥胖相差23.19kg。這種差異女性比男性的幅度小。對一般人而言，在身高一定的情況下，BMI指數(shù)的增高與不良健康后果的聯(lián)系十分明顯。當(dāng)BMI的值超過27時(shí)，個(gè)人患心血管疾病的危險(xiǎn)大幅度增加。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:40歲以上的女性，由于進(jìn)入絕經(jīng)期，機(jī)體雌激素水平缺乏，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)及嚴(yán)重程度隨年齡的增長而增加，而且女性因其平均壽命較長，心血管疾病死亡率反而高于男性[4]。

表2 男性BMI與形態(tài)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果±s)

注：(除身高外)P<0.01。

項(xiàng)目 正常體重 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖身高 169.36±5.84 169.34±5.83 169.28±5.75 170.93±5.36體重 61.71±5.36 69.17±4.88 77.69±6.40 92.00±6.21胸圍 86.16±3.63 90.70±3.77 95.59±4.20 102.14±5.26腰圍 78.36±6.51 84.02±4.85 92.04±5.54 102.16±7.44臀圍 90.05±4.23 94.01±3.20 97.83±3.65 105.42±4.90上臂皮褶厚度 7.43±4.02 11.16±4.83 13.71±5.44 18.98±6.99肩胛皮褶厚度 13.76±5.75 19.47±7.34 25.74±7.68 35.81±9.72腹部皮褶厚度 16.64±8.55 24.47±7.61 30.02±8.24 36.29±9.37腰臀比 0.87±0.06 0.89±0.05 0.94±0.05 0.96±0.05

身體圍度測試結(jié)果顯示，隨著BMI值的增加，無論男女的三圍都呈持續(xù)上升趨勢，且各組間存在差異(P<0.01)。男性身體圍度的三個(gè)指標(biāo)中，腰圍的增長幅度最大(見圖1)。女性身體圍度的三個(gè)指標(biāo)中，增長趨勢較男性更加明顯，腰圍的增長幅度同樣最大。有關(guān)研究顯示，腰圍是影響中國人血壓的重要體型指標(biāo)之一[5]。因此在2度肥胖類型的人群中患高血壓的可能性相對較大。一般認(rèn)為，男性WHR≥0.9、女性WHR≥0.85為中心性肥胖，本次測試結(jié)果顯示，男性1度肥胖和2度肥胖均屬于中心性肥胖，且位于中心型肥胖界線(0.9)與內(nèi)臟脂肪型肥胖界線(1.0)之間，內(nèi)臟脂肪型肥胖的傾向明顯；女性除體重正常組外，均屬于中心型肥胖，且2度肥胖組也屬于內(nèi)臟脂肪型肥胖，而內(nèi)臟脂肪型肥胖最具有心血管病、糖尿病、腦中風(fēng)發(fā)病率高的危險(xiǎn)因素[4]，因此此類人群容易受高血壓、腦中風(fēng)、冠心病等的困擾。

2.2 不同BMI值的機(jī)能特征

機(jī)能測試結(jié)果顯示，男性肺活量/體重，隨著BMI的增大有降低的趨勢。其它三個(gè)組都與2度肥胖組之間存在非常顯著性差異(P＜0.01)(見表4)，正常組與1度肥胖組同樣存在差異(P＜0.05)。男性2度肥胖組肺活量/體重值最低，說明肺通氣功能相對較差。女性肺活量/體重正常體重組與2肥胖組存在顯著性差異(P＜0.05)；肥胖前期與肥胖組存在非常顯著性差異(P＜0.01)，可以看出，肥胖前期組的肺通氣機(jī)能水平好于體重正常組。隨著BMI值的增大，男女的臺(tái)階指數(shù)都呈下降趨勢。男性正常體重與肥胖組、肥胖前期與2度肥胖組存在顯著性差異(P＜0.01)，且1度肥胖組和2度肥胖組之間存在顯著性差異(P＜0.05)（見表4）。女性正常體重組與肥胖組、肥胖前期與2度肥胖組之間存在顯著性差異(P＜0.05)(見表5)?？梢?，2度肥胖組的人群心血管機(jī)能較差。隨著BMI值的增大，高血壓發(fā)生率逐漸增大。男性比女性高血壓發(fā)生率的增長幅度大。男女正常體重組、肥胖前期分別與肥胖組之間存在顯著性差異(P＜0.01)(見表6、7)。高血壓發(fā)生率為正常體重組＜肥胖前期組＜1度肥胖組＜2度肥胖組，高血壓發(fā)生率與BMI值存在相關(guān)性。

2.3 不同BMI值的素質(zhì)特征

坐位體前屈是反映柔韌素質(zhì)的指標(biāo)，測試結(jié)果顯示，隨著BMI值的增大，男女坐位體前屈的均值呈下降趨勢，且男性均值組間的下降幅度較女性大。2度肥胖組均值最低，可能是由于2度肥胖組中中心型肥胖的類型占的比重較大，其腰圍及腹部脂肪較厚，造成坐位體前屈差，影響了身體的總體柔韌性。握力是反應(yīng)上肢及手部的力量素質(zhì)指標(biāo)。男性正常體重組最低，與肥胖前期存在顯著性差異(P<0.05)，且與肥胖組之間存在顯著性差異(P<0.01)(見表8、9)。表明肥胖組絕對力量更大些。男性閉眼單腳站立2度肥胖組最差，與其他各組之間存在顯著性差異(P<0.05)，體重正常組最好。女性閉眼單腳站立的時(shí)間隨著BMI值的增大而減少，2度肥胖站立的時(shí)間最短。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是2度肥胖組體重的增大使得維持人體重心的難度加大、腿部力量的減退，引起2度肥胖組平衡站立的時(shí)間縮短。

表3 女性BMI與形態(tài)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

表3 女性BMI與形態(tài)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

注：(除身高外)P<0.01。

項(xiàng)目 體重正常 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖身高 157.64±4.81 158.17±5.39 156.76±4.70 154.62±5.04體重 53.24±4.57 59.99±4.28 66.62±4.73 76.43±6.56胸圍 80.22±4.03 84.41±3.60 89.79±4.10 96.51±4.30腰圍 73.45±5.96 79.69±5.54 86.85±6.26 96.79±7.23臀圍 89.01±3.81 93.21±3.90 97.79±3.55 105.44±4.84上臂皮褶厚度 17.98±4.98 20.35±4.77 25.09±5.47 29.94±5.43肩胛皮褶厚度 20.92±7.04 27.19±7.37 33.33±7.72 42.13±7.52腹部皮褶厚度 27.54±8.00 32.64±7.65 37.38±7.26 42.73±6.23腰臀比 0.83±0.06 0.86±0.06 0.89±0.06 0.92±0.06

圖1 男性身體圍度隨BMI的變化趨勢

圖2 男性身體圍度隨BMI的變化趨勢

表4 男性BMI與機(jī)能的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

表4 男性BMI與機(jī)能的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

注：a表示兩者在P＜0.05水平上存在差異，b表示兩者在P＜0.01水平上存在差異。

項(xiàng)目 體重正常 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖安靜脈搏 77.29±9.64 a1 77.79±10.54 a2 79.56±10.79 a3 82.86±13.84a1 a2 a3收縮壓 120.94±14.24 b1 b2 124.06±12.80 b3 b4 129.12±14.13 b1 b3 132.80±12.23 b2 b4舒張壓 76.92±8.89 b1 b2 77.84±9.05 b3 b4 81.66±9.37 b1 b3a 84.73±8.26 b2 b4a肺活量 3410.53±694.09 3450.00±648.73 3329.15±692.85 3227.75±688.08臺(tái)階指數(shù) 60.07±8.55 b1 b2 58.48±8.85 b3 56.63±8.43 b1 a 53.55±8.98 b2 b3a肺活量/體重 20.12±3.90 b1 b2 20.34±3.55 b3 19.63±3.82 b1 b4 18.85±3.74 b2 b3 b4

表5 女性BMI與機(jī)能的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

表5 女性BMI與機(jī)能的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

注：a表示兩者在P＜0.05水平上存在差異,b表示兩者在P＜0.01水平上存在差異。

項(xiàng)目 體重正常 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖安靜脈搏 75.97±9.37 a1 76.12±10.06 a2 77.20±9.57 79.86±11.19 a1 a2收縮壓 116.42±14.88 b1 b2 119.70±15.25 a1 b3 123.70±15.86 a1 b1 a2 128.57±15.94 b2 b3 a2舒張壓 71.86±9.33 a1 b1 b2 74.72±8.84 a1 a2 b3 77.31±9.76 b1 a2 a3 80.86±9.09 b2 b3 a3肺活量 2297.90±623.16 a1 a2 2408.33±553.97 b1 b2 2172.02±532.32 a1 b1 2003.20±502.25 a2 b2臺(tái)階指數(shù) 65.78±10.01 a1 a2 65.70±10.33 a3 63.75±9.27 a1 61.94±8.85 a2 a3肺活量/體重 14.54±3.78 a1 15.19±3.23 b1 b2 13.84±3.30 b1 12.93±3.09 a1 b2

表6 男性BMI與血壓的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表7 女性BMI與血壓的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

表8 成年男性BMI與素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

表8 成年男性BMI與素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

注：a表示兩者在P＜0.05水平上存在差異，b表示兩者在P＜0.01水平上存在差異。

項(xiàng)目 體重正常 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖坐位體前屈 7.33±7.91 a1 b1 6.94±7.75 b2 5.39±8.83 a1 a2 2.11±6.73 b1 b2 a2握力 44.54±7.04 a1 b1 b2 47.46±7.41 a1 a2 47.61±7.16 b1 a3 50.30±8.95 b2 a2 a3閉眼單腳站立 23.33±21.14 a1 23.16±20.84 a2 23.02±19.59 a3 15.84±15.83 a1 a2 a3選擇反應(yīng)時(shí) 0.52 ±0.13 a1 a2 0.49±0.09 a1 0.49±0.08 a2 0.50±0.10

表9 成年女性BMI與素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

表9 成年女性BMI與素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果(±s)

注：a表示兩者在P＜0.05水平上存在差異,b表示兩者在P＜0.01水平上存在差異。

項(xiàng)目 體重正常 肥胖前期 1度肥胖 2度肥胖坐位體前屈 12.05±7.15b 11.70±6.67 a1 11.68±5.51 a2 9.31±7.00 b a1 a2握力 26.71±5.03 a 26.84±5.34 27.25±4.93 28.19±5.94 a閉眼單腳站立 22.91±18.61 a1 b1 b2 17.83±15.69 a1 a2 16.85±15.34 b1 a3 10.59±11.42 b2 a1 a3選擇反應(yīng)時(shí) 0.54 ±0.16 b1 b2 0.54±0.13 a b3 0.59±0.17 b1 a b4 0.65±0.19 b2 b3 b4

3 結(jié)論及建議

（1）在本次體質(zhì)測試40～59歲的人群中，男女肥胖率為55.91%,其中，2度肥胖人群占9.17%,這種高肥胖率發(fā)生的現(xiàn)象,應(yīng)引起整個(gè)社會(huì)的高度重視。

（2）在形態(tài)指標(biāo)中，隨著BMI值的升高，形態(tài)指標(biāo)呈持續(xù)上升的趨勢，特別是腰圍增大明顯。在機(jī)能指標(biāo)中，總體趨勢是機(jī)能水平正常體重組與肥胖前期組好于肥胖組。2度肥胖組最差，而且該組高血壓的發(fā)生率最高。在素質(zhì)指標(biāo)中，柔韌素質(zhì)、平衡能力和選擇反應(yīng)時(shí)總體水平正常體重組和肥胖前期高于肥胖組，而力量素質(zhì)肥胖組較好。

（3）政府應(yīng)給予政策的支持和引導(dǎo)，各地市相關(guān)部門積極開展群眾健身活動(dòng)，并加強(qiáng)體育健身指導(dǎo)及營養(yǎng)保健知識(shí)的宣傳。

（4）在日常生活中，中年人應(yīng)養(yǎng)成低糖、低脂與低鹽的科學(xué)飲食習(xí)慣，并有目的的培養(yǎng)健身意識(shí)，養(yǎng)成經(jīng)常參加體育鍛煉的良好習(xí)慣。

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